Долгое время состояние стенокардии называли грудной жабой из-за специфических характерных болезненных ощущений, внезапного дискомфорта, чувства сдавливания за грудиной. При этом подобные болевые ощущения всегда появлялись внезапно, после физических нагрузок, стрессов, возбуждения, приема пищи.
На сегодня патология изучена более полно, а медики выделяют несколько направлений, типов, так называемой «грудной жабы» – это и стабильная стенокардия напряжения, и острая ишемия (инфаркт) миокарда, и прогрессирующая стенокардия напряжения, и множество иных функциональных классов (ФК) патологии.
К сожалению, в одной публикации крайне сложно детально описать все существующие типы стенокардии. Именно поэтому мы решили посвятить сегодняшний разговор такому недугу, как стенокардия напряжения.
Согласно последним данным многочисленных научных исследований стенокардия напряжения представляет собой не что иное, как одну из разновидностей ишемической болезни сердца (ИБС).
Напомним, ИБС (сердечная ишемия, кислородное голодание мышцы сердца) – это патология, характеризующаяся определенными расстройствами кровоснабжения сердечной мышцы, возникающими вследствие некоторых поражений коронарного артериального сосудистого русла.
Поражения миокарда, ИБС и, соответственно, стенокардия возникают при различных расстройствах коронарного кровообращения, при нарушениях баланса – интенсивность имеющегося коронарного кровотока и, возникающие на данный момент, метаболические потребности мышцы.
Иными словами, ИБС получает возможность развиться, когда тканям миокарда требуется большее количество кислорода, нежели его приносит артериальное сосудистое русло.
Зачастую, ИБС имеет острое течение (врачи называют данное состояние инфарктом миокарда), но иногда ишемия носит хронический характер (у пациента наблюдаются периодические функциональные расстройства в виде приступов стенокардии).
В первую очередь следует сказать, что ИБС или стенокардия, к какому бы функциональному классу (ФК) ее не относили, всегда бывает обусловлена развитием недостаточности коронарного кровообращения.
Именно недостаточность кровообращения в сосудах сердца приводит к первичному кислородному голоданию миокарда, а затем (если проблему своевременно не устранить) к некрозу сердечных тканей.
Среди наиболее распространенных причин развития ИБС либо же так называемой стенокардии напряжения медики называют патологию атеросклеротического поражения коронарных артерий. Несколько реже, прогрессирующая стенокардия напряжения может возникать на фоне перенесенных инфекционных либо же инфекционно-аллергических заболеваний.
Спровоцировать приступ описываемого недуга обычно могут:
Среди факторов риска развития ишемии медики называют:
Следует понимать, что ИБС в любых ее формах, крайне редко возникает внезапно.
Патологии предшествует постепенное сужение коронарного русла, которое рано или поздно может привести к внезапному полному прекращению притока обогащенной кислородом крови к отдельным участкам миокарда.
При недостаточности питания мышцы сердца наступает опасная ишемия тканей, которая, собственно, проявляет себя стенокардическими приступами либо острым инфарктом – отмиранием пораженного участка тканей миокарда.
Стенокардия напряжения может возникать при тромбозе, тромбоэмболии, спазмах венечного артериального русла. А к этим состояниям могут вести длительно прогрессирующие аритмии, (тахикардии, в частности), развитие гипертрофии миокарда, гипертония.
Классификация рассматриваемой болезни сердца чрезвычайно обширна и разнообразна. Первично классификация ИБС выделяет состояния: внезапной остановки сердца (или коронарной смерти), приступов стенокардии, инфаркта миокарда, кардиосклероза, аритмий различного генеза и недостаточности миокарда. При этом стенокардию обычно разделяют на отдельные функциональные классы (ФК).
В свою очередь классификация стенокардии отграничивает:
Стенокардией напряжения медики называют патологию, характеризующуюся преходящими приступами болевых ощущений за грудиной, провоцируемыми той или иной нагрузкой, увеличением метаболических потребностей сердечной мышцы и недостаточностью питания.
Рассматриваемую сегодня, стенокардию напряжения общепринятая классификация ВОЗ разделяет на четыре ФК (функциональных класса):
Симптомы рассматриваемой патологии (независимо от ФК) обычно включают:
В редких случаях симптомы ишемии могут носить нестандартный, скрытый характер, когда патология проявляет себя только болями в эпигастральной области, диспепсическими расстройствами, цефалгией или иными неприятными ощущениями, что чревато серьезными затруднениями в диагностировании патологии.
Длительность приступа стенокардии напряжения, как правило, составляет несколько минут, но не более получаса. Приступ довольно быстро купируется после прекращения нагрузки либо после того, как пациент принимает препараты нитроглицерина.
В отдельных случаях, умеренно проявляющийся приступ помогает снять народная медицина либо же нейтральные успокоительные препараты.
к оглавлению ↑Как вы понимаете, самостоятельно распознать заболевание, его тип или функциональный класс, практически невозможно, для установления точного диагноза пациентам необходимо своевременно обращаться к медикам.
В условиях медицинского учреждения диагностировать проблему удается просто и быстро. Для определения патологии медики обязательно учитывают данные следующих лабораторных тестов:
Помимо лабораторных исследований, для установления точного диагноза медики используют многочисленные инструментальные методики диагностики. Среди таких методик наиболее информативными при развитии ишемии могут считаться:
Поскольку стенокардия напряжения считается, скорее симптомом ишемического поражения сердечной мышцы (ИБС) лечение данного состояния обычно направляется на: улучшение прогнозов патологии, предотвращение осложнений, устранение конкретной неприятной симптоматики.
Главенствующую роль в облегчении состояния больного со стенокардией напряжения может играть своевременная коррекция образа жизни. Существенно улучшают прогнозы течения заболевания, следующие мероприятия:
На начальных стадиях патологии справиться с приступами помогает народная медицина: прием лекарственных трав и растений (пустырник, валериана, элеутерококк, женьшень, мумие и пр.). Однако если патология ведет себя более агрессивно самостоятельно назначать пациенту какие-либо медикаментозные препараты недопустимо!
Важно! Знать, что лечение стенокардии напряжения – это всегда процесс длительный, требующий внимания квалифицированных врачей.
Полноценное лечение стенокардии напряжения проводится комплексно, для устранения проблемы кардиологи могут назначать пациентам следующие медикаментозные препараты или средства:
В наиболее сложных случаях пациентам с ишемией может быть показано оперативное радикальное лечение. Как правило, такое лечение предполагает: проведение аортокоронарного шунтирования, процедуры баллонной ангиопластической операции, использование методики стентирвоания коронарного русла.
Клиники, в которых пациенту может быть оказана адекватная медицинская помощь при стенокардии, представлены в таблице далее.
Название клиники | Адрес и телефон | Вид услуги | Стоимость |
---|---|---|---|
Европейский медицинский центр | Москва, улица Трифоновская, дом № 26; Телефон: +7 495 933-66-55 | Скорая неотложная помощь, оперативное лечение | Уточняется по телефону |
ФГУ Российский кардиоцентр | Москва, третья улица Черепковская, дом № 15; Телефон в Москве: 140-93-36 | Консультации кардиолога | От 1300 руб. |
Юнион клиник | Санкт-Петербург, улица Марата, дом № 69, корпус В. Телефон многоканального типа: +7-812-600-67-67 | Прием доктора медицинских наук, врача кардиолога | От 3000 руб. |
Медицинский центр Энерго | Санкт-Петербург, Ленинский проспект, дом № 160. Телефон для связи: + 7 (812) 244-93-27 | Велоэргометрия | Порядка 2000 руб. |
А-Медия | Санкт-Петербург, проспект Просвещения, дом № 33к 2а; Телефон для связи: +7-(812)-425-12-84 | Эхокардиография | От 2500 руб. |
Прогнозировать течение стенокардии достаточно сложно, поскольку ишемические поражения миокарда могут быть кардинально различными.
Иногда патология сразу проявляет себя как острый инфаркт миокарда и может заканчиваться летально. А иногда с периодическими приступами стенокардии пациенты доживают до преклонного возраста.
Тем не менее, при условии своевременного обнаружения ишемии, при проведении адекватного лечения проблемы прогнозы выживаемости и дальнейшего качества жизни больных оказываются весьма благоприятными. Запущенные случаи ишемии, к сожалению, в прогностическом плане оказываются всегда сомнительными либо же неблагоприятными.
к оглавлению ↑Профилактика ишемической болезни по большому счету сводится к профилактике развития атеросклероза. Для того чтобы заболевание вас не беспокоило важно:
Помните, предотвратить проблемы со здоровьем всегда легче, чем с ними бороться. Берегите себя и будьте здоровы!
Добавить комментарий