Для стенокардии характерны приступы боли в области грудины, которые появляются после нагрузок. Пациенты описывают такой дискомфорт как «опоясывающий», который иррадиирует в горло, челюсть и плечо. Облегчение наступает или в состоянии покоя или после приема нитроглицерина.
Стоит отметить, что патология встречается при различных сердечно-сосудистых патологиях (недостаточность аортальных клапанов, митральный порок, артериальная гипертензия, узелковый периартрит и др.).
Патологическое состояние может возникать при анемии, метаболических нарушениях в миокарде, поражениях гипофизарной области. В связи с этим стенокардию относят к синдромному понятию.
Однако 90% больных, которые имеют симптомокомплекс стенокардии, страдают от ишемической болезни сердца.
Несмотря на то, что сердечные приступы происходят практически по одному принципу, существует классификация стенокардии.
Основывается классификация стенокардии на различных признаках. Выделяют следующие основные виды стенокардии:
Виды стенокардии нестабильной:
Для нестабильной формы характерно быстрое прогрессирование сердечной недостаточности и резкий рост риска летального исхода. Пациенты, у которых подозревают такую форму, госпитализируются в кардиологическое отделение.
к оглавлению ↑Если с момента возникновения первых характерных признаков заболевания прошло не больше месяца, говорят о впервые возникшей стенокардии. Такой вид патологии может перейти в стабильную форму или принять прогрессирующее направление.
Впервые возникающая стенокардия может отличаться полиморфностью течения и прогноза.
Каждый сердечный приступ может закончиться для пациента коронарной смертью или инфарктом.
Учитывая такую особенность и вариабельность течения, впервые возникающую стенокардию могут относить к нестабильной форме вплоть до того момента, пока не наступит стабилизация. Как правило, уже за месяц могут определить характер течения патологического процесса.
к оглавлению ↑Так как у такого вида болезни есть склонность к прогрессированию, пациенты требуют усиленного внимания и интенсивной медикаментозной терапии.
Стабильная стенокардия относится к наиболее распространенным видам. Состояние больных в зависимости от их устойчивости к динамическим нагрузкам может сильно отличаться. Для того, чтобы оценить возможности больного к физическим нагрузкам и состояние коронарных артерий, выделяют функциональные классы стенокардии. Кардиологам такая классификация помогает сориентироваться при назначении препаратов.
Класс | Отличительные признаки |
---|---|
I |
|
II |
|
III |
|
IV |
|
Если у больных учащаются сердечные приступы, увеличивается время их продолжительности, появляются боли даже при меньшей нагрузке, говорят о прогрессирующей стенокардии. Приступы могут беспокоить пациентов даже в состоянии покоя.
Применение привычных доз нитроглицерина не купирует приступ. Больным приходится увеличивать дозировку. Чаще всего прогрессирует заболевание на фоне стабильной стенокардии. Причиной прогрессирования в большинстве случаев является атеросклеротическая бляшка, которая закрывает просвет сосуда.
Основные признаки:
Такая форма относится к редко встречающейся патологии. Приступы у больного развиваются ночью или ранним утром. В промежутках между приступами пациенты чувствуют себя здоровыми. Симптоматика вариантной формы стенокардии практически схожа со стенокардией напряжения.
Практически у половины пациентов во время приступов появляется экстрасистолия или тахикардия. Причиной приступов является сужение или стеноз коронарной артерии. В большинстве случаев, пациенты с вариантной стенокардией склонны к спазмам или страдают вегетативно-сосудистыми нарушениями.
Добавить комментарий