Стенокардия – это стойкая сильная боль, которая ощущается пациентом в груди после физической или психоэмоциональной нагрузки, которая исчезает после прекращения нагрузки на сердечнососудистую систему. Стенокардия является следствием ИБС.
Нестабильной формой принято считать первые возникшие приступы заболевания, а также прогрессирующую стенокардию при ИБС.
Стабильной считают патологию, которая носит постоянный характер, а сила и частота приступов подчиняются закономерности воздействия различной нагрузки на организм.
Во всем мире стабильную стенокардию классифицируют согласно переносимой человеком физической нагрузке. Для этого выделяют 4 функциональных класса:
Причинами появления болезненных ощущений в миокарде служит накопление метаболитов, вызванное недостатком кровообращения. Ишемические процессы в сердце возникает по причине дефицита кровотока, что в свою очередь ведет к дефициту кислорода в миокарде. Такое состояние носит название ишемическая болезнь сердца (ИБС).
Основными причинами развития стабильного типа стенокардии служат такие патологии:
Все эти патологические процессы ведут к уменьшению просвета коронарных сосудов. Из-за этого и возникает дефицит кровотока и ИБС.
к оглавлению ↑Стенокардии, которая проявляется стабильной формой, присущи такие симптомы:
Диагностика и постановка диагноза стабильная стенокардии обычно не составляет особого труда.
Даже на этапе опроса пациента и сбора анамнеза заболевания, становится понятно, что речь идет об ИБС, а повторяющиеся приступы боли и симптомы натолкнут врача на мысль о том, что диагноз стабильная стенокардия.
Однако диагностика причин развития патологии и определение функционального класса заболевания требуют инструментальных методов:
ЭКГ и проведение функциональных нагрузочных проб.
Часто электрокардиограмма у пациента не имеет признаков ишемии миокарда в периоды между приступами. При функциональной нагрузке, например при велоэргометрии, можно выявить в динамики нарастание ишемии миокарда вплоть до возникновения приступа стенокардии.
Также ЭКГ незаменима при экспресс диагностике у пациентов с ИБС, когда необходимо подтвердить или опровергнуть инфаркт миокарда и острый коронарный синдром, которые по клинике могут быть схожи с симптомами стабильной стенокардии.
Выявление тропонинов в крови.
Позволяет дифференцировать ишемию и повреждение и миокарда, тем самым определить идет ли речь о приступе стенокардии или об инфаркте миокарда.
ЭхоКГ.
УЗИ сердца позволяет оценить морфологию миокарда, полостей сердца, клапанов и коронарный кровоток.
Коронарография.
Метод, позволяющий точно выяснить место сужения коронарного сосуда. Однако из-за сложности проведения, риска для пациента и из-за высокой стоимости этот метод исследования проводится только при планировании оперативного лечении стенокардии.
Стабильная стенокардия требует терапии, которая преследует такие принципы:
Получить консультацию кардиолога и провести весь спектр необходимой диагностики можно в таких клиниках:
Название учреждения | Адрес и телефон | Процедура | Стоимость (руб) |
---|---|---|---|
ОН Клиник на Цветном бульваре | Г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2
8 (499) 969-23-87 |
Консультация кардиолога | От 1900 |
Европейский медицинский центр на ул. Щепкина | г. Москва, ул. Щепкина, д.35
+7 (499) 350-54-05 |
Консультация кардиолога | От 2600 руб. |
ГарантКлиник | Г. Москва ул. Вавилова д.97
8(495)115-28-75 |
Консультация кардиолога | От 1500 руб. |
ЮНИОН КЛИНИК | Санкт-Петербург, ул. Марата, 69-71
+7 9522479741 |
Консультация кардиолога | От 1600 руб. |
Медицинский центр СМ-Клиника на Дунайском проспекте | Санкт-Петербург, Дунайсий проспект, 47 Район Фрунзенский
+7 (812) 243-10-59 |
Консультация кардиолога | От 1700 руб. |
«МЕДИКА» | Санкт-Петербург ул. Бадаева, д. 6, к.1 (м. Пр. Большевиков)
+7 (812) 952-52-20 |
Консультация кардиолога | От 1600 руб. |
Лечение стабильной стенокардии проводится такими группами препаратов:
Оперативное лечение, при диагнозе стабильная форма стенокардия, позволяет полностью избавиться от приступов боли. Однако такое лечение не может быть проведено все пациентам с этим заболеванием из-за недостаточной функции сердечнососудистой системы. Оперативное лечение включает в себя такие методы:
Аортокоронарное шунтирование. Это создание искусственного сосуда (шунта) между аортой и коронарной артерией в обод суженого участка артерии. Источником такого шунта служить обычно вена из нижней конечности. Данная операция требует сложного оперативного доступа к сердцу и является очень травматичной.
Балонная ангиопластика. Это внутривенное расширение коронарного сосуда специальным баллоном. Редко применяется без стентирования.
Стентирование коронарной артерии. Это внедрение специального расширяющего сосуд стента, в место сужения коронарной артерии. Стент препятствует дальнейшему прогрессированию сужения в месте внедрения.
Операция баллонной ангиопластики и стентирования коронарных артерий, в отличие о т аортокоронарного шунтирования, являются малоинвазивными, поскольку стент вводится специальными сосудистыми эндоскопами через бедренную артерию.
Само наличие у человека стенокардии говорит о неблагоприятном прогнозе течения ИБС. Без должной терапии у пациента с ИБС со временем развивается инфаркт миокарда. В отличие от нестабильной формы заболевания, стабильная форма патологии имеет более благоприятный прогноз, поскольку можно медикаментозно поддерживать нормальный кровоток в миокарде.
Оперативное лечение и медикаментозное лечение атеросклероза и других патологий, приводящих к формированию стенокардии, позволяет человеку жить полноценной здоровой жизнью и устранить все симптомы заболевания.
Назначена диагностика: общие клинически и биохимические анализы крови и мочи, ЭКГ, обзорная рентгенография грудной клетки, ЭхоКГ.
Предварительный диагноз: ИБС, ст. стенокардия, ФК 3. Сопутствующие заболевания: ожирение 1 степени, ХВН 2 степени.
Лечение: нитраты при приступах, липостатины, сосудистые препараты.
Добавить комментарий