ДляСердца
О заболеваниях сердца и сосудов, профилактике и способах терапии
Каталог лекарственных препаратов
Советы нашего эксперта-диетолога для укрепления сердечной мышцы
Каталог препаратов
Нуждаетесь в консультации специалиста?
Можете задать вопрос нашему эксперту в режиме онлайн. Это бесплатно
Задать вопрос

Декомпенсация сердечной недостаточности – острый и хронический вариант патологии

Сердечная недостаточность представляет собой патологическое состояние, во время которого сердце не выполняет свою главную функцию – поддержание системного кровообращения. Декомпенсированная сердечная недостаточность является завершающим этапом развития данного патологического состояния.

Недостаточность сердечной деятельности может быть острой или хронической, протекать по лево- или правожелудочковому варианту.

Соответственно, декомпенсация, как завершающий этап развития данного состояния, также может протекать в острой или хронической форме, по лево- или правожелудочковому варианту.

Острая форма

Острая недостаточность сердечной деятельности является состоянием, при котором патологические изменения деятельности сердца развиваются быстро (минуты, часы). Данная форма заболевания в большинстве случаев изначально является декомпенсированной, поскольку времени для запуска компенсаторных механизмов организма оказывается недостаточно.

Причиной острой декомпенсации сердца по левожелудочковому варианту чаще всего является одно из следующих заболеваний:

  • инфаркт миокарда;
  • гипертензивный криз;
  • стеноз митрального клапана.
Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда

При этом ведущими являются симптомы развивающегося отека легких. Больной ощущает значительное затруднение дыхания, появление сухого кашля. Далее начинает отходить мокрота, которая, как правило, содержит примеси крови.

Завершающей стадией является образование пенистой жидкости в легких, которая начинает выделяться изо рта, а также носа больного.

Причиной острой декомпенсации сердца по правожелудочковому варианту чаще всего является одно из нижеуказанных заболеваний:

  • тромбоэмболия легочной артерии и/или ее ветвей;
  • обострение тяжелой персистирующей бронхиальной астмы.
Тромбоэмболия

Тромбоэмболия легочной артерии

При этом ведущими являются симптомы прогрессирующего застоя крови в системе большого круга кровообращения.

Нарастают отеки, в том числе и полостные (брюшной, грудной полости), постепенно развивается анасарка – отек всего тела.

Характерным признаком является увеличение печени, что связано с функционированием данного органа в качестве депо крови. Кроме того, выразительно набухают венозные сосуды, визуально определяется их пульсация.

к оглавлению ↑

Хроническая форма

Хроническая недостаточность сердечной деятельности представляет собой патологический процесс, который довольно долго (годы) и неуклонно прогрессирует при своем естественном течении.

Обратите внимание! Развивается данная патология, как правило, на фоне какого-либо другого хронического заболевания сердца.

Наиболее распространенные причины декомпенсации хронической сердечной недостаточности следующие:

Посинение кончиков

Симптом ХСС

  • терминальная стадия первичного заболевания, которое привело к развитию недостаточности сердечной деятельности;
  • острая патология, значительно отягощающая течение первичного заболевания либо непосредственно сердечной недостаточности.

Клинические симптомы не зависят от того, какие отделы сердца вовлечены в процесс (правые или левые). Такое состояние как декомпенсация хронической сердечной недостаточности проявляется резким ухудшением общего состояния больного, нарастающей одышкой, а также прогрессирующим отечным синдромом.

к оглавлению ↑

Лечебная тактика

Декомпенсированная сердечная недостаточность требует неотложного оказания медицинской помощи, поскольку несет непосредственную угрозу для жизни человека. Лечебная тактика при декомпенсации острой и хронической недостаточности сердечной деятельности одинакова, поскольку в обоих случаях необходимо:

  • стабилизировать гемодинамику (системный кровоток);
  • устранить угрожающие жизни больного симптомы, в первую очередь – отечный синдром.

к оглавлению ↑

Общие принципы оказания медицинской помощи

  • При выборе пути введения лекарств, предпочтение отдается внутривенному, поскольку именно этот путь введения обеспечивает максимально быстрый, полный, а также управляемый эффект действующих веществ.
  • Ингаляции кислородаОбязательно применение ингаляций кислорода. При развитии клиники отека легких – применение смеси кислорода со спиртом, в которой спирт выступает в качестве пеногасителя. В тяжелых случаях прибегают к интубации и ИВЛ.
  • Необходимо как можно быстрее скорректировать АД, как важнейший компонент системной гемодинамики. При декомпенсации сердечной деятельности чаще развивается артериальная гипотензия, однако, если причиной был гипертонический криз, то может наблюдаться обратная картина.
  • Следует максимально быстро выявить и устранить непосредственную причину декомпенсации.

Группы лекарственных веществ, которые применяются с целью компенсации сердечной недостаточности:

Дигоксин

  • Инотропные препараты, основной эффект которых заключается в увеличении сократительной способности миокарда:

    • прессорные амины (допамин, норадреналин);
    • ингибиторы фософодиэстеразы-III (милринон, амринон);
    • сердечные гликозиды (дигоксин).
  • Вазодилятаторы, основным свойством которых является способность к расширению сосудов, что уменьшает периферическое сосудистое сопротивление, уменьшая тем самым нагрузку на сердце:

    • нитроглицерин;
    • Нитроглицериннатрия нитропруссид.
    • Наркотические анальгетики, обладающие не только обезболивающим эффектом, но и седативным, а также венодилятационным действием:
    • морфин (используется в большинстве случаев).
    • Диуретики (мочегонные), способствующие снижению образования отеков, а также их устранению:
    • фуросемид (применяется в большинстве случаев).

Ниже приведен перечень медицинских учреждений Москвы и Санкт-Петербурга, которые предоставляют медицинскую помощь при развитии данной патологии.

Название учреждения Адрес и телефон Процедура Стоимость (руб)
«MEDCI» г. Москва, ул. Красная Пресня дом 16/2
+7 (495) 755-58-75
Программа Здоровое Сердце – обследование 6500 руб.
«К+31» г. Москва, ул. Лобачевского, д. 42, строение 4
+7 (499) 999-31-31
+7 (800) 777-31-31
Прием врача-кардиолога на дому с проведением ЭКГ 7700 руб.
GEMS (Group of Companies European Medical Center) г. Москва, ул. Щепкина, 35+7 (495) 933-66-55
  • Прием врача-кардиолога
  • Вызов врача на дом
  • 13934 руб.
  • 20024 руб.
«MEDEM» г. Санкт-Петербург, ул. Марата, 6
+7 (812) 336-33-33
+7 (812) 336-33-36
  • Консультация врача стандартная
  • Пакет «Диагностика при подозрении на острый коронарный синдром»
  • 4320 руб.
  • 27054 руб.
Городская клиническая больница №31 г. Санкт-Петербург, пр. Динамо, д. 3
+7 (812) 235-12-02
  • Прием (осмотр) врача-кардиолога
  • Прием (осмотр) врача-кардиохирурга
  • 1400 руб.
  • 2300 руб.

Похожие статьи

Елена Демидова
Автор статьи:
Елена Демидова
Об авторе

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector