Виды пороков митрального клапана, симптомы и лечение

Суть болезненного процесса состоит в ограниченности морфологического строения митрального клапана. Это патологическое состояние, когда створки клапана до конца не прикрывают митральное отверстие.

Сокращаясь, желудочек пропускает часть кровотока назад в левое предсердие. Наработанные митральные пороки сердца  ведут к расстройству ритмичных сокращений.

Любой из пороков «разбалтывает» налаженную работу кровяного насоса, заставляя человека наблюдаться у кардиолога и проходить своевременное лечение при первых симптомах.

Разновидности патологии

Митральные пороки сердца подразделяются на те, которые:

• не вносят реформ в деятельность сердечной мышцы по той причине, что здоровье человека не вызывало до этого времени опасений и функционировало стандартно до появления порока, при этом небольшие физические нагрузки не изменили общее состояние здоровья;
• наметились небольшие преобразования в функциях сердца;
• происшедшие преобразования сопряжены с риском для жизни и здоровья человека.

Степени нарушений клапана

Митральный порок классифицируется как три группы по признакам компенсационной работы сердечной мышцы:

• Компенсированные пороки. Первая стадия, которая не характеризуется специфическими симптомами.
• Субкомпенсированные пороки. Появляется недостаточность в функциях мышцы и клапанов. Наблюдаются первые симптомы патологической картины.
• Декомпенсированные пороки. Тяжелое течение болезни. В деятельности сердца происходят серьезные изменения. Даже эффективное лечение может не дать окончательного выздоровления.

Общая симптоматика пороков

Каждая разновидность порока имеет свои симптомы. Прогрессирование болезни находится в зависимости от тяжести разрушения митрального клапана, в связи с чем диагностируется недостаточность или стеноз. Среди общих симптомов наблюдаются:

• одышка;
• происшедшие коррективы в сердечной работе и нарушения кровотока;
• отечность на конечностях, особенно во второй половине дня;
• разновидности аритмии, тахикардия;
• шумы в ушах, головокружение, обмороки;
• болевые ощущения в сердце при занятиях спортом, физических нагрузках.

Митральный стеноз

Патология возникает вследствие перенесенной инфекции или ее остаточных явлений. Самой частой провоцирующей причиной становится ревматизм. Симптомы обычно ярко выражены:

• голос приобретает охриплость;
• кашель сопровождается выделением слизи розового цвета;
• кровохарканье;
• сердечные боли становятся сильными, отдаются за грудиной, в левую руку, нижнюю челюсть, спину;
• нарушается ритм, появляется мерцательная аритмия;
• повышенная утомляемость;
• апатическое настроение.

При выслушивании сердечной мышцы, врач определяет диастолический шум. Это происходит благодаря тому, что кровоток протекает сквозь узкое митральное отверстие в желудочек.

Физические нагрузки способствуют усилению шума. На ЭКГ отмечается увеличенное предсердие.

Рентгенологический снимок укажет на преобразования в легких. Эхокардиограмма показывает утолщенность стенок клапана, нарушенное движение кровотока.

Митральный стеноз

Профилактические осмотры, посещение кардиолога при ранних симптомах, дадут благоприятный исход при правильном лечении.

Недостаточность клапана

Нарушение состоит в том, что при сердечном сокращении и прохождения крови, она не выталкивается до конца, а частично возвращается назад в предсердие.

Результатом является:

• нарушения в работе сердечной мышцы, вызванные увеличенным объемом крови и воздействия на стенки клапана;
• в связи с нарушением кровотока по органам и тканям всего организма, они не дополучают достаточное количество крови, обогащенной кислородом.

Пролапс митрального клапана (недостаточность)

На первой стадии приобретенный порок не отражается на работе организма. Больные не ощущают органических изменений, сердце их пока не беспокоит, соответственно, жалоб нет. Со временем, все больше начинает мучить одышка, в начале — при выполнении физической работы, поднимании тяжестей, а затем и в состоянии покоя.

Сердцебиение учащается, появляется сердечный кашель. Печень увеличивается из-за сбоя кровотока, появляются отеки на ногах и первые боли. Так, появляются постепенно симптомы заболевания.

Причины

Митральная недостаточность вызывается:

• ревматическими процессами;
• инфекционным эндокардитом;
• атеросклеротическими изменениями;
• ревматоидным полиартритом, красной волчанкой, склеродермией;
• нарушенный обменный процесс способствует сужению митрального отверстия;
• последствия операции на открытом сердце;
• разрывом створок при травме.

Из всех причин лидирует ревматическое заболевание, особенно при соединении с митральным стенозом.

Клиническая картина

При возврате крови в левое предсердие, постепенно происходит ее накопление, что приводит к расширению стенок камеры сердца.

Одной из главных функций левого предсердия является перекачивание в левый желудочек крови, обогащенной в легких кислородом.

Увеличенное количество поступающей крови способствует возникновению гипертрофических процессов в стенках.

Гипертрофические изменения в сердце

Процесс приводит к повышению давления в полости и изменениям в миокарде.

Пролапс, и что о нем известно?

Если наблюдается прогибание створки клапана вовнутрь предсердия, то диагностируется пролапс митрального клапана. В здоровом состоянии створки клапана должны целиком смыкаться после прохождения кровотока из предсердия в желудочек. Таким образом, клапан мешает попятному  поступлению крови.

Различают первичный и вторичный пролапс. Первый возникает при биогенных изъянах в соединительных клетках, из которых он состоит. Это ведет к повреждению устройства створок клапана.

Вторичный пролапс возникает при наличии сопутствующих заболеваний, как инфаркт миокарда, кардиомиопатия, красная волчанка, тиреотоксикоз.

Классифицируются три степени пролапса:

• I — легкая;
• II — средняя;
• III — выраженная.

Различаются между собой они по мере выбухания створки внутрь полости левого предсердия. Определить разницу можно при помощи эхокардиографического исследования.

Митральный порок возникает при возвратном поступлении кровотока и называется митральной ретургитацией.

Патологическая картина пролапса и обострения

Симптомы:

• ноющие или покалывающие боли в сердце;
• ощущение дефицита воздуха;
• участившиеся, неравномерные или эпизодические биения сердца;
• астеническое состояние;
• обмороки;
• умеренные головные боли, головокружения;
• встревоженность, взбудораженность, резкая смена эмоций.

Обострения выливаются в инфекционный эндокардит, ритмические расстройства в сердце, порывы сухожильных нитей, идущих от органа к митральному клапану, тромбоэмболии, хроническая недостаточность.

Лечение митрального клапана в клиниках мира

Пороки митрального клапана в клиниках мира лечат самыми современными методами, наряду с консервативным лечением применяется высокоэффективное хирургическое вмешательство. По всему миру созданы специальные центры, клиники, где работают первоклассные специалисты.

Терапевтические препараты нового поколения используются в консервативном лечении. Они помогают облегчить состояние пациента, восстанавливают основную функцию пораженного клапана.

Предотвратить пороки митрального клапана можно профилактическими методами инфекционного эндокардита, сопровождая их бактериемией.

Если лечение начато еще на стадии бессимптомного периода, то прогноз выздоровления благоприятный. Если диагностируется митральная регургитация, то возможны риски сердечно-сосудистых осложнений и летальный исход.

Своевременная диагностика инновационные хирургические методы, используемые в клиниках мира, позволят избежать неблагоприятного исхода.