Ишемическая болезнь сердца (ИБС) занимает лидирующие позиции в структуре заболеваемости и смертности мужского населения развитых стран. Возникновение заболевания связано с нарушением кровоснабжения сердца, развивающимся в условиях возрастающей нагрузки на орган.
Развитию этой болезни также способствуют другие патологические процессы, проявления которых варьируют в зависимости от пола и возраста.
Морфологической основой нарушения кровоснабжения сердца может быть:
Среди дополнительных факторов, способствующих развитию ишемической болезни, а также отягощающих ее течение, наиболее клинически значимыми являются:
Известно, что ИБС чаще всего развивается у мужчин старше 55 лет и у женщин старше 65 лет. Объясняется это тем, что женские половые гормоны обладают протективными свойствами, защищая сердечно-сосудистую систему до наступления менопаузы, а также на протяжении последующих нескольких лет с момента ее наступления.
Организм мужчин не имеет такой «защиты», патологические процессы сердца и сосудов, соответственно, и симптомы заболевания, у них развиваются раньше.
Говоря о морфологических основах заболевания, у мужчин, как правило, имеет место атеросклероз коронарных артерий, довольно часто сочетающийся с тромбозом. Исключительно редко ИБС у лиц мужского пола развивается в связи со спазмом коронарных артерий.
Симптомы спазма сосудистого русла возникают на фоне дисфункции вегетативной нервной системы, которой в большей степени подвержены женщины.
Говоря о дополнительных факторах, следует отметить, что женские половые гормоны обладают протективным эффектом в отношении артериальной гипертензии и дислипидемии. Именно поэтому данные патологические процессы развиваются у мужчин в более молодом возрасте, способствуя раннему развитию ишемической болезни сердца.
Кроме того, общеизвестно, что курение более распространено среди мужчин, что также способствует относительно более ранней манифестации данного заболевания.
Наиболее характерным симптомом ИБС является кардиалгия (боль в сердце). Для кардиалгии, вызванной ишемической болезнью сердца, свойственны следующие признаки:
Другие симптомы ишемической болезни менее специфичны (общая слабость, одышка при физической активности, эпизоды головокружения, отеки нижних конечностей).
Основываясь на клинических особенностях ИБС, выделяют различные формы заболевания. Наиболее клинически значимыми из них являются формы болезни, указанные ниже.
Вазоспастическая стенокардия (Принцметала). Отличительным признаком данной формы ИБС является то, что симптомы возникают без видимой причины, даже при полном покое (например, во время сна).
Инфаркт миокарда. Данная форма заболевания относится к осложнениям ишемической болезни сердца, характеризуется продолжительным (более 10 минут) болевым приступом значительной интенсивности. Кроме того, такая форма заболевания несет непосредственную угрозу для жизни больного.
Развитие и течение ишемической болезни сердца у мужчин имеет некоторые клинические особенности.
Довольно характерно то, что симптомы ИБС проявляются и протекают в подавляющем большинстве случаев типично, не вызывая диагностических затруднений.
Признаки стабильной стенокардии напряжения проявляются в классическом варианте. Следует также отметить, что данная форма патологии является наиболее распространенным вариантом ишемической болезни среди мужчин.
Возникновение приступов боли провоцируется физическими нагрузками и в исключительно редких случаях – стрессами. ИБС, связанная с воздействием стрессовых ситуаций, в большей степени свойственна женщинам.
После осмотра больного, снятия ЭКГ, а также ургентного проведения рентгена органов грудной клетки был установлен диагноз «инфаркт миокарда, осложнившийся отеком легких». Больной госпитализирован в отделение реанимации и интенсивной терапии для оказания специализированной медицинской помощи.
Краткая справка: Заболевание у данного пациента манифестировало в виде инфаркта миокарда, что характерно для лиц мужского пола.
Имели место типичные симптомы патологии – кардиалгия, резкое ухудшение общего самочувствия, одышка. Данные признаки являются тревожным сигналом, указывающим на необходимость оказания больному неотложной медицинской помощи.
Добавить комментарий