ДляСердца
О заболеваниях сердца и сосудов, профилактике и способах терапии
Каталог лекарственных препаратов
Советы нашего эксперта-диетолога для укрепления сердечной мышцы
Каталог препаратов
Нуждаетесь в консультации специалиста?
Можете задать вопрос нашему эксперту в режиме онлайн. Это бесплатно
Задать вопрос

Проведение ЭКГ при ишемической болезни сердца: цель и результаты

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) представляет собой одно из самых распространенных заболеваний на сегодняшний день. Согласно официальной статистике 30% смертельных исходов в нашей стране вызвано данным заболеванием.

Под развитием ИБС понимается недостаточное наделение сердца кислородом, направляемого по коронарным артериям.

Одной из опасностей заболевания является неуделение больными внимания симптомам ИБС, кроме того, она иногда может проявляться бессимптомно. ЭКГ является универсальным средством для выявления заболеваний сердца.

Цель и процедура исследования

Проведение ЭКГ направлено на диагностику заболеваний и пороков сердца, которые могут проявляться в инфаркте миокарда, стенокардии и т.д.

Расшифровка результатов позволит выявить положение сердца, размеры желудочков, их видоизменения, наличие воспалительных процессов мышц сердца и перикарда.

Боли в грудной клетке

Процедура не представляет собой сложный и долгий процесс: пациенту устанавливаются специальные электроды на каждую руку и ногу, а также на грудную клетку. После чего включается аппарат, записывающий частоту сердечных колебаний.

к оглавлению ↑

От чего зависят показания ЭКГ?

Показания, демонстрирующиеся  на электрокардиограмме, зависят от множества факторов. Основными из них являются:

  • срок заболевания;
  • степень поражения;
  • место распространения заболевания;
  • обратимость распространения;
  • сопутствующие дисфункции.
к оглавлению ↑

Основные признаки ИБС при проведении исследования

При процедуре ЭКГ врачами выделяется два основных признака ИБС: высоковероятные и возможные. Первые характеризуются деформацией сегмента ST и могут выражаться в формах элевации и депрессии.

Проявление симптомов

Элевация представляет собой смещение изолинии вверх на кардиограмме, она является предшественницей появления  дорубцовой фазы на сердце.

Ее небольшое изменение говорит о тахикардии, для ИБС обычно характерен более повышенный сдвиг. Завершением фазы элевации является появление высокого или отрицательного Т.

При проведении ЭКГ, кроме элевации, специалисты могут также выявить AV-блокаду, зубцы Q, фибрилляцию предсердий. Больные с элевацией ST, в большинстве случаев, выявляется ишемия миокарда, с содержанием окклюзии коронарной артерии.

Гипокалиемия

Фаза депрессии типична, как правило, характерна для вазоконстрикции или  частичной компенсации кровотока.

Изолиния депрессии располагается в нижней части кардиограммы, принимая при этом отрицательное значение.

Основными причинами данного явления могут выступать: гипервентиляция, употребление определенных лекарственных препаратов, различные заболевания сердца, гипокалиемия и др.

Остальные деформации комплекса QRS называются возможными. Чаще всего, они выражены отрицательной волной Т. Они, как правило, не позволяют врачу выставить диагноз пациенту.

К признакам нарушения работы сердца относят:

  • синусовое нарушение (учащения сердечных сокращений в течение 1 минуты, данное нарушение может встречаться также у здоровых людей, особенно в момент выполнения ими физических упражнений);
  • Экстрасистолыэкстрасистолы (сокращение желудочков, которые нарушают норму работы сокращений всего сердца);
  • пароксизм (учащенное сердцебиение, достигающее от 150 сокращений в течение одной минуты, характеризуется болям в области сердца и учащенной одышке);
  • фибрилляция (одно из самых серьезных нарушений работы сердца, характеризующее неправильным, сбитым ритмом сердечных сокращений);
  • удлиненные P-R (являются врожденным пороком работы сердца, измеряются электрофизиологическими аппаратами, как правило, требуют обязательного хирургического вмешательства).
  • наличие синотриальных блокад.

к оглавлению ↑

Формы болезни, выявляемые при помощи кардиограммы

Под ишемией понимается снижение кровоснабжения определенных органов, тканей, участков тела, в связи с понижением или прекращением подачи артериальной крови. Основными формами ИБС являются:

  1. ЭКГ для пациентаТяжелая острая. Происходит снижение состояния покоя и действия. На ЭКГ данная форма выражается элевацией или депрессией показателя ST. Характеризуется появлением разностей потенциалов между областью нормального миокарда и ишемией.
  2. Острая трансмуральная. Характеризуется повышением показателя ST. Ранние ишемические фазы характеризуются острыми зубцами Т. Протекает в двух стадиях: острой (положительные зубцы Т) и стадии развития (отрицательные Т в областях, где изначально наблюдалось повышение ST).
  3. Субэндокардиальная. Расшифровка данной формы характеризуется обращением ST по направлению к эндокарду и желудочку, при этом, в отведениях четко отслеживается депрессия ST.

    Миокард в это время имеет отрицательный заряд, однако патология не влияет на развитие процессов деполяризации. Субэндокардиальная  ишемия возникает при недостатке кровоснабжения миокарда.

  4. Субэпикардиальная. Характеризуется гладким или отрицательным зубцом Т. Механизм происхождения схож с формированием субэндокардиальной ишемии. Отрицательный Т является результатом субэпикардиальных ТПД, оканчивающихся намного позднее нормы.

    Сильные боли

    При недлительной задержки ТПД, зубец Т выглядит сглаженным. Субэпикардиальная ишемия является, как правило, результатом восстановления  нарушения обмена веществ в миокарде или увеличением недостаточного кровообращения с дисфункцией мышечных волокон.

  5. Трансмуральная миокардная. Возникающая в большинстве случаев при вазоспазмах, характеризуется повышением ST без зубцов Q. В зависимости от степени и характера патологической ишемии, ST может на непродолжительное время полностью исчезнуть, после чего на его месте появляются зубцы Т, чье изображение может длиться до нескольких дней.
к оглавлению ↑

Медицинские учреждения, проводящие данную процедуру

Сегодня множество медицинских учреждений готовы предложить проведение  электрокардиограммы при ИБС.

При выборе клиники, пациентам необходимо учитывать уровень качества ЭКГ, зависящий от новизны и мощности аппаратов, осуществляющих электрокардиограмму, профессионализм специалистов, делающих процедуры и способных к верной интерпретации результатов, а также ценовой диапазон услуги.

Рассмотрим на примере самые доступные медицинские организации Москвы и Санкт-Петербурга, где проводится  данная процедура.

Название учреждения Адрес (Москва и СПб) Телефон Процедура (или прием специа-листа) Стои-мость (руб)
Инвитро Москва, ул. Нагатинская, д. 1, стр. 33. 8 (495) 363-0-363 Обследование, возможен выезд на дом 530 руб.
Мегаклиник.ру Москва, ул. Академика Анохина, д. 4, корп. 2 +7 (499) 350-54-58 Обследование (консультация) 500 руб.
СМ-Клиника Москва ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28 +7 (495) 777-48-49 Обследование (консультация) 1580 руб.
Парамита Москва, Шмитовский пр., д. 16, стр. 2 +7 (499) 350-54-58 Обследование (консультация) 500 руб.
Ленинградский областной кардио-логический диспансер Санкт-Петербург, пр. Полюстровский, д.12, лит.А +7 (812) 541-12-45 Обследование, возможно с физическими упражнениями 500 руб.
Медицинский центр «Рамус»

 

Малая Каштановая аллея, дом 9, корпус 1 (812)602-25-45 Обследование 500 руб

Похожие статьи

Елена Демидова
Автор статьи:
Елена Демидова
Об авторе

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector