ДляСердца
О заболеваниях сердца и сосудов, профилактике и способах терапии
Каталог лекарственных препаратов
Советы нашего эксперта-диетолога для укрепления сердечной мышцы
Каталог препаратов
Нуждаетесь в консультации специалиста?
Можете задать вопрос нашему эксперту в режиме онлайн. Это бесплатно
Задать вопрос

Инфаркт трансмурального типа: симптомы, лечение и прогнозы

Инфаркт миокарда – неотложное патологическое состояние, характеризующееся острой симптоматикой, обусловленной образованием очагов некротического поражения мышечной оболочки сердца. Как правило, патологическое состояние развивается внезапно, из-за резких нарушений в коронарном кровообращении.

Боль в груди

Ранее считалось, что данное неотложное состояние – это удел возрастных людей, перешагнувших сорокапяти- или даже пятидесятилетний рубеж.

Причем это патология, которой в большей степени подвержены мужчины.

Но, к сожалению, на сегодняшний день, некроз сердечной мышцы значительно помолодел. Сегодня уже никого не удивить развитием инфаркта у молодой женщины младше сорока лет.

Надо понимать, что острое нарушение процесса коронального кровообращения может протекать кардинально по-разному, в зависимости от классификационного типа инфаркта.

Сегодня, нам хотелось бы детально разобраться, что представляет собой такой тип патологии, как трансмуральный инфаркт миокарда, чем этот вариант экстренного состояния отличается от иных состояний?

Понять, как проявляет себя трансмуральный инфаркт и каковы прогнозы выживаемости при данном состоянии.

В чем его особенность?

Итак, трансмуральный инфаркт миокарда считается одним из видов острого патологического состояния, провоцируемого ишемической болезнью сердца.

Проявление болезни

Патология характеризуется развитием: первичных нарушений коронарного кровообращения, вторичной гипоксии, последующего некроза мышечных тканей сердца.

Но, почему же тогда патологию называют трансмуральный инфаркт, в чем его отличие от иных подвидов ишемической болезни сердца?

Понятие трансмуральный, означает проникающий.

Данный вид экстренного состояния характеризуется проникающими некротическими поражениями миокарда на всю его толщину.

Иными словами, трансмуральный инфаркт миокарда поражает некрозом все оболочки сердца, патология приводит к отмиранию тканей: эпикарда, миокарда, эндокарда.

Описываемое экстренное состояние может быть двух видов:

  • мелкоочаговый инфаркт трансмурального типа;
  • или крупноочаговый (обширный) инфаркт трансмурального типа.

Мелкоочаговые формы такой проникающей патологии характеризуются умеренной симптоматикой и минимальными осложнениями.

Симптоматика заболевания

Прогнозы при мелкоочаговых проникающих некротических поражениях сердца чаще благоприятные.

Однако, при рецидивах такого инфаркта, каждый новый приступ всегда оказывается более мощным, чем предыдущий, а восстановление не таким простым, как хотелось бы.

Крупноочаговые формы проникающего некротического поражения миокарда отличаются более яркой клинической картиной, повышенными рисками развития осложнений.

Зачастую, обширный проникающий инфаркт может осложниться отеком легких, тромбозом или эмболией артерий (коронарных, легочных, церебральных).

Вероятно, именно поэтому наиболее опасным для жизни пациентов может считаться именно обширное трансмуральное поражение сердечных тканей, когда некроз распространяется не только на всю глубину сердечных оболочек, но и по всей ширине тканей.

Прогнозы выживаемости при обширной проникающей патологии не слишком радужны – как минимум каждый третий пациент с диагнозом – обширный трансмуральный инфаркт, погибает за первый год после первичного приступа.

к оглавлению ↑

Основные причины патологии

Главной причиной развития проникающего инфаркта миокарда считается атеросклероз сосудистого русла и ишемическая болезнь сердца, вернее сказать, конкретная атеросклеротическая бляшка, сужающая или даже перекрывающая просвет коронарного сосуда.

Механизм развития некроза сердечной мышцы достаточно прост:

  • Атеросклероз сосудовпри стрессе, завышенных физических нагрузках (иных провоцирующих инфаркт факторах) сердце человека вынуждено работать активнее;
  • суженные из-за атеросклероза коронарные сосуды не справляются с дополнительной нагрузкой;
  • наступает спазм сосудов, либо же из-за усиления кровотока происходит разрыв холестериновой бляшки, что приводит к недостатку кровоснабжения тех или иных отделов сердца;
  • кислородное голодание сердечных тканей, возникающее при недостаточном кровоснабжении, в итоге, приводит к отмиранию клеток или некрозу.

Провоцировать развитие ишемической болезни сердца, такой ее разновидности, как обширный проникающий инфаркт миокарда могут следующие факторы: курение, злоупотребление алкоголем, стрессы, чрезмерные физические нагрузки, интоксикации организма (в том числе и медикаментозные).

к оглавлению ↑

Симптомы

Острая форма трансмурального инфаркта миокарда, как правило, может сопровождаться симптоматикой такого типа:

  • Сдавливающая боль в грудипациент сталкивается с внезапной, чрезмерно интенсивной волнообразной болью в груди со сдавливающим, сжимающим, жгучим характером. при этом болевые ощущения могут иррадиировать в левую сторону – плечо, руку, лопатку или даже нижнюю челюсть;
  • при болевом синдроме может возникать панический страх смерти, дополняющийся неким возбуждением;
  • может отмечаться некоторая бледность кожных покровов и умеренная синюшность (цианоз) лица;
  • часто отмечаются различные сердечные проблемы – аритмия, брадикардия, тахикардия.

Через время острая симптоматика инфаркта может постепенно исчезать, это связывается с образованием некроза (отмирания и нечувствительности) тканей и их последующим рубцеванием.

к оглавлению ↑

Диагностика

Самостоятельно распознать именно эту форму патологии, как правило, не представляется возможным. Сами пациенты и окружающие их люди могут лишь заподозрить развитие тех или иных форм поражения сердечной мышцы.

Установить же четкий диагноз инфаркт миокарда (трансмуральная форма) медики могут на основании:

  • Данные электрокардиограммысбора анамнеза, обнаружения конкретной, достаточно специфической клинической картины;
  • данных электрокардиограммы, когда на записях вполне заметны определенные изменения работы сердца;
  • УЗ диагностики сердца;
  • данных лабораторной диагностики, так называемых маркеров инфаркта.

Современные методики диагностики, как правило, позволяют с точностью определить степень поражения миокарда (глубину, ширину некроза) и четко классифицировать проблему. А это, в свою очередь, очень помогает в подборе верной тактики лечения.

к оглавлению ↑

Лечение и профилактика

Лечение проникающего инфаркта миокарда имеет следующие направления:

  • первичное устранение симптоматики сердечной недостаточности, возможно проведение реанимационных мероприятий;
  • максимально быстрое купирование болевого синдрома, для предотвращения шокового состояния;
  • восстановление ранее нарушенного коронарного кровотока;
  • симптоматическая терапия.

Изначально пациентам может назначаться аспирин, нитроглицерин, обезболивающие или седативные средства. Достаточно часто таким пациентам требуется мощная тромболитическая терапия, позволяющая восстановить кровоток.

Восстановление нарушенного кровотока

Кроме того, для восстановления нарушенного кровотока при обширном проникающем некротическом поражении миокарда медики могут применять специфические оперативные методики.

Речь идет о методиках аортокоронарного шунтирования, баллонной ангио-пластики или стентирования коронарных артерий.

Первичная профилактика патологии заключается в нормализации питания, коррекции образа жизни, получении адекватных физических нагрузок.

Важно! Невероятно важно для профилактики развития описываемых приступов следить за полноценностью сна и отдыха, за нормализацией психоэмоционального состояния.

Нормализовать сон и ночной отдых своего организма специалисты советуют при помощи медицинской подушки «Здоров», которая кроме прочего позволяет устранить храп.

А если больной полноценно отдыхает, ему значительно легче бывает справляться с дневными стрессами или волнениями, что крайне важно для профилактики инфаркта!

Вторичная профилактики приступа обычно дополняется приёмом медикаментов для нормализации показателей артериального давления, снижения вязкости крови, коррекции аритмии и пр.

к оглавлению ↑

Прогнозирование

Как мы уже заметили, прогноз при развитии такого типа инфаркта, в большинстве случаев, условно неблагоприятен.

Такие прогнозы связываются с тем, что некротические процессы возникающие при данной патологии необратимы, а это означает, что полностью восстановить функции сердечной мышцы после обширного проникающего инфаркта невозможно.

Профилактика болезни

Тем не менее, прогнозы пятилетней выживаемости могут быть существенно улучшены при условии раннего обнаружения патологии и ранней госпитализации больного.

Ведь при своевременном обращении пациентов за квалифицированной помощью медики получают все шансы на своевременное восстановление коронарного кровотока и уменьшения объемов некротического поражения тканей.

Подводя итоги, следует сказать – обширный трансмуральный инфаркт миокарда – одно из наиболее опасных для жизни пациентов экстренное состояние, уносящее миллионы жизней, которое, тем не менее, не всегда заканчивается летально.

Даже с такой патологией у пациентов есть шанс на выздоровление, при условии скорого оказания больному адекватной медицинской помощи.

А это означает, что при малейшем подозрении на развитие сердечной патологии пациенту жизненно необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в кардиологический медицинский центр для диагностики и получения необходимого лечения!

Не стоит терять время, ожидая что проблема исчезнет самостоятельно – в случаях с инфарктом трансмурального типа, это может стоить пациенту жизни!

Похожие статьи

Елена Демидова
Автор статьи:
Елена Демидова
Об авторе

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector