Как диагностировать у человека инфаркт миокарда?

Инфаркт миокарда одна из самых частых патологий, которая может привести к смерти человека. В целом сердечно-сосудистые заболевания и их осложнения занимают второе место среди причин, которые приводят к летальному исходу.

Инфаркт миокарда – это некроз сердечной мышцы, который вызван ишемическими нарушениями в тканях из-за резкого сужения и закрытия просвета коронарных артерий.

Самой частой причиной развития сужения просвет коронарных артерий служит атеросклероз сосудов. Закрытые просвета артерии сердца происходит из-за внезапного формирования и миграции из других сосудов тромба, который перекрывает просвет артерии.

Атеросклероз сосудов сердца

Такая же ситуация может наблюдаться при эмболии (закрытии просвета сосуда инородным для крови веществом) жировой, септической и т.д. Обычно патологии предшествует ишемическая болезнь сердца, которая проявляется стенокардией, аритмией, нарушениями ритма и другими патологиями сердца.

Как можно самостоятельно заподозрить заболевание?

Самостоятельно без обращения к врачу и соответствующей лабораторной и инструментальной диагностики, практически невозможно установить диагноз. Однако по ряду симптомов можно предположить возникновение этого опасного патологического состояния и предпринять необходимые меры. Такими признаками служат:

• Боль.

  • Классической считается острая, жгучая боль за грудиной в области сердца, иррадиирующая в левую руку и лопатку, возникающая внезапно или если человек страдает стенокардией – особо сильный приступ стенокардии, который не купируется приемом обезболивающих препаратов.
  • 

    Но в ряде случаев, боль может быть средней интенсивности, отдавать в живот (абдоминальная форма инфаркта), спину, шею и т.д. Очень редко встречается безболевая форма болезни.

    Однако часто такая форма инфаркта свидетельствует о минимальной площади некроза сердечной мышцы. В таком случае о том, что человек перенес инфаркт миокарда, он узнает от врача при плановом проведении ЭКГ.

• Психологическое состояние человека.

  Часто боль, которая возникает при ишемии мышцы, сопровождает чувство страха смерти, заторможенность человека.

• Ощущение перебоев в работе сердца.

  Они могу проявляться как субъективными ощущениями – замиранием, «стучанием», «трепетанием» сердца в груди. Объективными признаками могут послужить изменения частоты, ритма и характера пульса.

  Для того что бы верно измерить пульс, необходимо найти лучевую артерию на запястье или такой магистральный сосуд как сонную артерию на шее.

  Измерять пульс необходимо двумя-тремя пальцами не менее 60 секунд. За это время, возможно, точно подсчитать пульс за 1 минуту и определить наличие аритмии.

• Потеря сознания.

  При сильном болевом приступе сопровождающий инфаркт миокарда или при выраженной аритмии из-за нарушения проводимости в сердце у человека может развиться потеря сознания. Это очень грозный симптом, который в сочетании с другими признаками инфаркта говорит о наличии возникновения этой патологии.

Диагностика в медучреждениях

Начальную диагностику и лечение заболевания можно провести практически в любом медицинском учреждении. Для этого проводят такие инструментальные и лабораторные исследования:

1. Электрокардиограмма (ЭКГ). Один из самых быстрых и точных методов в диагностике заболевания. По специфическим изменениям в зубцах и интервалах линии ЭКГ можно определить стадию инфаркта, развития некроза мышцы.

   Топическая диагностика инфаркта миокарда проводится на основании регистрации патологических изменений в определенных отведениях, что позволяет, предположит локализацию и площадь поражения миокарда.

2. Лабораторная диагностика. Заключается в выявлении тропонинов крови. Это лабораторное исследование, которое позволяет выявить специфические маркеры патологии, которые выделяются при некрозе сердечной мышцы в кровь. Существуют экспресс-тесты, которые быстро выявляют тропонины крови.

   Однако они не всегда способны уловить небольшие концентрации этих маркеров в крови особенно вначале развития болезни.

3. ЭхоКГ. Это ультразвуковое исследование, которое оценивает морфологические параметры сердца, его визуальную сократимость, а также кровоток в предсердиях и желудочках, а также в коронарных сосудах. В случае некроза сердечной мышцы, можно обнаружить несокращающийся участок миокарда, а также иногда закрытие просвета сосуда.
4. Сцинтиграфия миокарда. Это введение специальных радионуклидов в организм и последующая регистрация их накопления в ткани сердца специальным устройством – сцинтиллятором. Если в сердце существует участок некроза — накопление радионуклидов не будет происходить.

Перечень клиник, в которых можно произвести диагностику инфаркта миокарда:

Дифференциальная диагностика заболевания проводится с большим количеством заболеваний. 

Первую очередь это диф. диагностика с сердечно-сосудистыми заболеваниями, поскольку в большинстве случаев симптоматика у этих заболевании и инфаркта миокарда схожа.

В случае ишемической болезни сердца, стенокардии и инфаркта миокарда, такой диф. признак как боль, может носить подобный характер. Однако данные ЭКГ и других исследований вносят ясность.

Относительно нервных заболеваний, диф. диагностика проводится с невралгиями межреберных нервов. Однако характер боли при невралгии не зависит от физической нагрузки, как в случае с ишемическим поражением сердечной мышцы, а изменяется при смене положения тела.

Часто необходимо проводить диф. диагностику инфаркта, в случае, наличия у пациента подозрения на остеохондроз грудного отдела позвоночника. В таком случае боль будет носить длительный характер, однако изменений гемодинамики и нарушений в миокарде наблюдаться не будут.

Также диф. диагностику нужно проводить в случае подозрения на травму грудной клетки или позвоночника, поскольку эти состояния могут сопровождать выраженные болевые ощущения, нарушения гемодинамики, обмороки и т.д.

Инфаркт миокарда – это серьезное патологическое состояние, которое может привести к летальному исходу у человека.

Зная основные симптомы заболевания, даже сам пациент может заподозрить возникновение поражения сердечной мышцы. Однако уделив время профилактике данного заболевания, например, применив специальные профилактические средства, например подушку «Здоров» .

Ее применение довольно простое, однако эффект от профилактики позволит избежать возникновения инфаркта миокарда. Применение также эффективно при ишемической болезни сердца и стенокардии, когда риск развития болезни возрастает.