Что собой представляют поражения миокарда диффузного типа?

Зачастую, многие из нас после прохождения обычной электрокардиограммы могут слышать такой термин, как диффузные изменения миокарда.

Указанный термин в среде медиков означает – наличие неких изменений тканей миокарда обратимого/необратимого характера, не имеющих при этом четких особенностей, свойственных конкретному патологическому состоянию.

Именно поэтому, такого типа формулировки могут иметь реальное значение лишь при комплексном обследовании, сборе анамнеза, проведении дополнительных диагностических методик.

Тем не менее – это вовсе не означает, что заключение – диффузные изменения миокарда, не несет в себе реальных угроз для здоровья пациента.

К сожалению, диффузные изменения миокарда могут быть присущи, как умеренным патологическим процессам (незначительным нарушениям кровообращения), так и вполне серьезным экстренным состояниям (таким, как инфаркт миокарда), при которых нарушения обменных процессов, искажения структуры тканей идут равномерно.

Насколько опасны такие умеренные изменения в структуре тканей сердца (левого или правого желудочка)? К чему могут привести нарушения, незначительные или интенсивные в процессах реполяризации. И вообще, что такое хронические диффузные изменения в миокарде? Разбираемся вместе.

Итак, сам термин – диффузные изменения миокарда, (искажения в реполяризации желудочков, левого и правого) представляет собой констатацию вполне определенных изменений показателей на электрокардиограмме или эхокардиографии.

Данное заключение не является диагнозом или неким заболеванием – скорее, это подтверждение обнаружения чаще незначительных отклонений от общепринятой нормы в структуре миокарда, распространяющихся на все отделы сердечной мышцы.

Чаще всего, при обнаружении такого типа искажений медики предпочитают провести дополнительные медицинские исследования, позволяющие выявить причины первичных проблем.

Дифференциальная диагностика при обнаружении таких изменений имеет огромное значение, поскольку, прежде всего, медикам важно исключить у пациента самые серьезные патологические состояния – ишемию, гипоксию, инфаркт.

Дополнительно при обнаружении диффузных поражений сердечной мышцы диагностика может включать: проведение анализов крови и мочи, УЗ исследование сердца, коронарографию.

Ну и, конечно, дифференциальная диагностика ставит за цель, в первую очередь, отграничить диффузные изменения миокарда от более серьезных очаговых его поражений, часто возникающих при ревматизме, иных патологиях.

Какими бывают диффузные поражения сердечной мышцы?

Надо понимать, что диффузного типа искажения сердечной мышцы могут быть кардинально различными, они могут различаться:

• согласно природе своего происхождения;
• по клиническим проявлениям;
• согласно глубине проникновения;
• по качественным изменениям клеточных структур.

Нарушения (отклонения от нормы) при диффузном поражении миокарда будут отмечаться повсеместно.

Рассматриваемые поражения миокарда часто возникают при следующих патологиях:

• острый миокардит;
• дистрофические поражения сердечной мышцы;
• миокардиосклероз;
• нарушения обменных процессов в организме (прежде всего, водно-солевого обмена);
• при приеме некоторых медикаментозных препаратов.

Диффузного типа изменения структуры миокарда могут быть поверхностными или проникающими, связанными с воспалительными или иными процессами, тяжело протекающими или умеренными, сопровождающимися незначительной гипоксией тканей или некрозом.

Умеренные, диффузного типа изменения миокарда часто не сопровождаются какими-либо симптомами выявляясь лишь на записях ЭКГ.

При этом на записях кардиограммы могут наблюдаться нарушения стандартных процессов реполяризации желудочков, а если быть точнее, синдром ранней реполяризации желудочков.

Напомним, что синдромом ранней реполяризации желудочков принято называть феномен, замечаемый на ЭКГ, характеризующийся подъёмом мест перехода желудочкового комплекса к сегменту ST выше изолинии.

Тем не менее, иногда диффузного типа (равномерные) искажения в структуре миокарда могут быть связаны с самыми серьёзными патологическими процессами, сопровождающимися поражением всего левого (или правого) желудочка, дополняющиеся неприятной клинической картиной: болями за грудиной, страхом смерти и пр. Такое патологическое состояние вполне может перерасти даже в инфаркт миокарда.

Причины возникновения

Описываемые поражения структуры и работы миокарда (возникновение синдрома ранней реполяризации желудочков, в том числе) могут развиваться в виде осложнений после ранее пролеченных инфекционных процессов.

К примеру, причиной возникновения тех или иных изменений в тканях левого или правого желудочка сердца могут быть:

• перенесенная ранее дифтерия;
• такое заболевание как ревматизм;
• тяжело протекавший грипп;
• туберкулез и многие иные заболевания.

Чаще всего, первичная патология может осложняться развитием воспаления миокарда (тканей левого или правого желудочка), дальнейшим морфологическим изменением его клеток, что и замечает стандартна ЭКГ диагностика.

Также среди причин возникновения изменений в структуре миокарда не последнее место занимает состояние инфаркта миокарда, сопровождающееся развитием миокардиосклероза.

Это своего рода рубцевание тканей, которое не может не отображаться на записях электрокардиограммы.

Симптомы и признаки

Заболевания поражающие сердечную мышцу (участки левого или правого желудочка, предсердия), которые сопровождаются изменениями в записях ЭКГ невероятно разнообразны.

Тем не менее, есть определенное количество общих симптомов, возникающих при любых заболеваниях сердечно-сосудистой системы и при любых искажениях структуры миокарда.

К таким симптомам относят:

• возникновение болей за грудиной с давящим или жгучим характером;
• различные нарушения интенсивности сердечных сокращений или сердечного ритма;
• появление одышки в состоянии покоя или незначительной нагрузки;
• общую слабость, хроническую усталость, чрезмерную утомляемость.

Последствия

Говоря о последствиях первичных изменений миокарда, следует сказать, что умеренные поражения сердечной мышцы такого типа ведут к развитию следующих процессов в организме:

• к общему ухудшению кровообращения;
• к дестабилизации транспортировки кислорода к клеткам;
• к гипоксии миокарда;
• к дальнейшему возникновению необратимых некротических.

Одним из самых серьезных последствий первичных изменений миокарда, несомненно, может считаться состояние острого инфаркта миокарда, который также может протекать по-разному.

Диагностика

Диагностировать первичные незначительные поражения миокарда диффузного характера, (равно как и обнаружить состояние инфаркта миокарда) позволяют несколько методик:

• Стандартная электрокардиография, которая заслуженно считается наиболее информативным способом установки верного диагноза;
• Эхокардиография, когда врач получает возможность наблюдать за искажениями в отражении ультразвуковой волны на разных участках сердечной мышцы;
• Ультразвуковые исследования сердца;

Кроме того, при обнаружении тех или иных изменений в структуре и работе миокарда для обнаружения полной клинической картины, пациентам часто рекомендуют проводить специфические лабораторные анализы.

Только комплексный подход в диагностировании проблем позволяет своевременно определиться с формой и типом патологии, что является залогом правильного назначения лечения.

Лечение и профилактика

Лечат любые изменения в работе или структуре миокарда строго после составления индивидуального терапевтического плана. При этом каждый конкретный пациент может получать кардинально различное лечение при сходных показателях кардиограммы.

Назначается любое лечение, только после тщательно проведённой диагностики и выяснения причин развития патологии. Лечение направляется на устранение причин, приведших к тем или иным искажениям миокарда.

Методики устранения диффузных поражений миокарда могут включать:

• назначение лекарств, нормализующих проводимость миокарда;
• применение препаратов, способствующих устранению спазма сосудистого русла и возникшей сердечной недостаточности;
• использование энергообеспечивающих лекарств;
• назначение препаратов на основе калия;
• использование витаминных комплексов.

Не менее важно в данном случае профилактика осложнений сердечно-сосудистых проблем. Профилактические мероприятия при данной патологии могут быть следующими:

• проведение регулярных осмотров у кардиолога;
• нормализация образа жизни;
• коррекция питания;
• нормализация ночного сна и отдыха, коррекция эмоционального состояния.

К примеру, для того, чтобы ваш сон стал здоровым и крепким, медики рекомендуют регулярно использовать медицинскую подушку «Здоров».

Подушка «Здоров», кроме прочего, позволяет избавиться от храпа предотвращая остановки дыхания во сне.

Очень важны для профилактики сердечно-сосудистых проблем регулярные физические нагрузки и пребывание на свежем воздухе. Именно эти пункты зачастую позволяют справиться с умеренной гипоксией, предотвращая поистине сложные, более опасные для здоровья сердечные проблемы.

Клиники в которых помогут проблеме

Подводя итоги, важно сказать, что диффузного характера изменения в структуре или работе миокарда – это, однозначно, не диагноз.

В тоже время оставлять такого типа изменения без внимания категорически неправильно, поскольку вскорости они могут перерасти в самые серьезные патологии.

Следите за своим организмом, не забывайте о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, регулярно посещайте врача и будьте здоровы!