ДляСердца
О заболеваниях сердца и сосудов, профилактике и способах терапии
Каталог лекарственных препаратов
Советы нашего эксперта-диетолога для укрепления сердечной мышцы
Каталог препаратов
Нуждаетесь в консультации специалиста?
Можете задать вопрос нашему эксперту в режиме онлайн. Это бесплатно
Задать вопрос

Инфаркт сетчатки глаза — катастрофа, которую можно предотвратить

Такая патология, как инфаркт, поражает жизненно важные органы человека — сердце, почки, мозг, селезенку. В этих случаях вероятность справиться с болезнью достаточно высокая. Но если инфаркт затрагивает глаза, то это состояние сравнимо с катастрофой, поскольку грозит полной потерей зрения, а на принятие мер отводится крайне малый срок.

Это угрожающие состояние означает гибель клеток и некроз тканей по причине быстрого развития острого дефицита кровоснабжения (так называемая ишемия).

Макет глаза

Причины:

  • тромбоз (закупорка артерий сетчатки кровяным сгустком) – это одно из очень грозных заболеваний глаз;
  • эмболия (перекрытие сосуда скоплением бактерий, воздушным пузырем);

Способствующие факторы:

  • длительный спазм артерий;
  • инфекционные заболевания;
  • височный артериит (воспаление сосудов вокруг сонной артерии, в результате которого нарушается кровоток к глазным яблокам и зрительным нервам);
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • чрезмерное напряжение и функциональное переутомление глаза при дефиците кислорода в условиях недостаточности кровоснабжения;
  • хроническое угнетение микроциркуляции в капиллярах;
  • ожирение;
  • курение.

Тромбоз и нарушение кровоснабжения развиваются при таких состояниях и заболеваниях, как:

  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • Образование аневризм нарушение состава и свертываемости крови при применении оральных контрацептивов, диуретиков на фоне повышенной вязкости, лейкемии;
  • множественный склероз сосудов;
  • патологии стенки сосудов (повышенная проницаемость, ломкость, утолщение стенки, приводящее к сужению просвета);
  • нарушение скорости движения крови;
  • хроническая интоксикация солями тяжелых металлов.

Что при этом происходит?

Самый важный сегмент глаза — зрительный слой сетчатки, состоящий из фоторецепторов (светочувствительных нервных клеток) более всего страдает от недостатка кислорода.

Строение глаза

Когда кровоток перекрывается из-за полной непроходимости центральной артерии, то зрение пропадает мгновенно, поскольку нежная ткань сетчатки не выносит даже малейшего недостатка кислорода.

Важно! Если кровоснабжение не восстановить за короткое время, то развивается инфаркт, и функции глаза спасти невозможно.

к оглавлению ↑

Последствия

Инфаркт зрительного слоя глаза приводит:

  • к безвозвратной гибели зрительных нейронов глаза;
  • к атрофии зрительного нерва и полной потере зрения.

к оглавлению ↑

Симптоматика

Симптомы инфаркта сетчатки, возникшего вследствие тромбоза центральной вены:

  • резкое падение остроты зрения;
  • при обследовании глазное дно представляет собой вид «раздавленного помидора» – скопление множественных мелких и крупных кровоизлияний. Это происходит по причине невозможности оттока крови из-за закупорки главной вены, и она под напором выдавливается через стенки.
  • разрывы капилляров, не выдерживающих давления;
  • серьезный отек сетчатки и зрительного нерва;
  • появление в пораженном глазном яблоке слепых участков.
Синдром вишневой косточки

Синдром вишневой косточки

Если инфаркт происходит из-за непроходимости артерии, симптомы следующие:

  • мгновенное, безболезненное и внезапное исчезновение зрения с одной стороны;
  • при обследовании глазного дна наблюдается его бледность, из-за сильного сужения сосудов оно становится белым, как молоко;
  • границы бледного нерва выражены слабо, имеют светло-серый цвет;
  • наблюдается «синдром вишневой косточки» — сильное покраснение центральной зоны сетчатки.
к оглавлению ↑

Диагностирование

Чтобы оперативно поставить точный диагноз, применяются методы, дающие максимальный объем информации:

  • офтальмоскопию глазного дна (определяют цвет, наличие отеков, состояние вен);
  • визиометрию, определяющую остроту функций глаза;
  • периметрию, при которой выявляется образование скотомы (зрительный дефект — слепое пятно);
  • биомикроскопию для определения помутнения стекловидного тела;
  • лазерное сканирование глаза посредством оптического томографа;
  • центральную цифровую периметрию с использованием компьютерного обеспечения;
  • флуоресцентную ангиографию сосудов глазного дна – для постановки окончательного диагноза.

Биомикроскопия глаза

Флуоресцентная ангиография

Офтальмоскопия глаза

к оглавлению ↑

Лечение и профилактика

Вид тромбоза позволяет сделать уточненный прогноз того, как будет протекать болезнь, и какова вероятность восстановления зрения.

Непроходимость вен наблюдается чаще, чем закупорка артерий. Прогноз течения болезни и сохранения функций в этом случае более благоприятный.

Лечение инфаркта основано на принципе как можно более раннего начала терапии с целью предотвращения гибели зрительных клеток. Результат зависит буквально от минут, в течение которых сетчатка переживает кислородное голодание.

Врачи указывают на крайний срок: в пределах 40-50 минут с момента «пропажи» зрения.

Проводятся экстренные меры:Капли для глаз

  • немедленное снятие спазма артерии и уменьшение внутриглазного давления (папаверин, но-шпа, Риабал);
  • введение улучшающих кровообращение средств (реополиглюкин, пентоксифиллин, трентал);
  • использование медикаментов, снижающих степень свертывания крови (антикоагулянты* — в основном, гепарин);
  • введение средств, растворяющих тромбы, которые перекрывают просвет сосудов (тромболитики**);
  • использование ангиопротекторов для укрепления стенок вен (эмоксипин, дицинон, этамзилат);
  • назначение антибиотиков в случае инфекционного тромбообразования (сгусток микробов);
  • уменьшение отека (дипроспан, дексаметозон);
  • использование препаратов, угнетающих процесс срастания тромбоцитов (антиагреганты) — Кардиомагнил, Плавикс — под контролем показателей вязкости крови;
  • назначение гипотензивных средств (лазикс, одновременно снимающий отек; капли тимолол, арутимол).

Внимание! Дозировку и схему введения гепарина разрабатывает офтальмолог с учетом вида инфаркта, тяжести и продолжительности процесса.

Укол в глаз

Применения антикоагулянтов не достаточно для терапии острой непроходимости сосудов. Поэтому используют офтальмологические медикаменты, растворяющие тромб:

  • плазминоген (уколы под конъюнктиву глаза);
  • фибринолизин;
  • стрептокиназа, гемаза, Актилазе;
  • урокиназа.
  • метод гипербарической оксигенации, который заключается в помещении пациента в кислородную среду под давлением, что намного продлевает жизнь клеток сетчатки, активно насыщаемых кислородом.
  • метод лазерной коагуляции, при которой происходит разрушение тромба и восстановление кровотока, устранение кровоизлияний и уменьшение опасной отечности сетчатки.

Профилактические мероприятия включают:

  • предотвращение формирования тромбов в сосудах глаза;
  • предотвращение и лечение заболеваний сердца; сахарного диабета;
  • сведение к минимуму неврологических факторов — длительных и острых стрессов, напряжения и истощения нервной системы.
  • отказ от курения;
  • предупреждение состояний острых авитаминозов;
  • применение средств, регулирующих вязкость крови (строго под наблюдением врача и лабораторным контролем).

Похожие статьи

Елена Демидова
Автор статьи:
Елена Демидова
Об авторе

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector