Причины, особенности и лечение ревматизма сердца

Ревматизм – это заболевание, которое носит воспалительный характер. Оно поражает клапана и стенки сердца, сердечную сумку, мышцу. Не всегда затрагивается только один участок, зачастую встречается смешанное поражение.

В медицинской терминологии ревматизм сердца иногда называют ревмокардитом.

Особенности заболевания

Ревмокардитом страдают женщины и дети в возрасте 7–15 лет. Зачастую он поражает людей, которые перенесли фарингит, гайморит, тонзиллит.

Виной этому – стрептококковая инфекция. Когда организм пытается побороть эту инфекцию, он вырабатывает антитела.

В самой сердечной мышце и соединительных тканях находятся молекулы, которые очень похожи на стрептококк. И получается такая ситуация: выработанные антитела пытаются побороть инфекцию, попавшую в организм, и при этом затрагивают другие ткани. Это и вызывает воспалительный процесс.

Ревматизм сердца

Развитию заболевания способствуют и другие факторы:

• постоянные проблемы с ЛОР органами;
• вирусные инфекции;
• генетическая предрасположенность;
• сниженный иммунитет.

Хроническая ревматическая болезнь сердца – тот случай, когда ревмокардит сопровождается пороком сердца.

Классификация

Ревмокардит разделяют на несколько видов, в зависимости от локализации воспаления:

1. Миокардит.

   Воспалительный процесс затрагивает миокард, сердечную мышцу.

   

   Миокардит

2. Панкардит.

   Одновременное поражение всех слоев сердца.

3. Эндокардит.

   Воспаляется внутренняя оболочка (эндокард).

   

   Эндокардит

4. Коронарит.

   Этот вид характеризуется распространением воспалительного процесса на коронарные сосуды.

5. Перикардит.

   Поражается серозная оболочка сердца.

   

   Экссудативный перикардит

В медицинской практике часто встречаются случаи, когда эндокардит сочетается с миокардитом.

Признаки

Заболевание проявляет себя в зависимости от места поражения, остроты течения. Также имеет значения частота рецидивов и наличие других заболеваний.

В основном недуг изначально проявляет себя остро. Но встречаются случаи, когда заболевание протекает латентно.

Его диагностируют с уже сформировавшимся пороком сердца. Первые симптомы возникают через 2–4 недели после того, как была перенесена ангина, гайморит или другая стрептококковая инфекция.

У человека наблюдается:

• слабость;
• затрудненное дыхание;
• отсутствие аппетита;
• повышенное потоотделение;
• нестабильный пульс;
• бледность кожи;
• кашель, который имеет свойство усиливаться при любой физической нагрузке.

Эти симптомы также сопровождаются тахикардией, которая чередуется с брадикардией. ЭКГ показывает нарушенную сердечную проводимость.

Ревмокардит на ЭКГ

Миокардит развивается более выражено, нежели другие виды. Нарушается сократительная функция, воспаление миокарда сопровождается значительными отеками. Дополнительно возникают следующие симптомы:

• выраженное сердцебиение;
• сильная боль в сердце, которая носит постоянный характер;
• сильно затрудненное дыхание;
• наблюдается набухание шейных вен.

Ревматизм сердца сопровождается поражением суставов. У человека появляются припухлости в локтях, коленях, плечах, которые вызывают болевые ощущения. Также значительно повышается температура тела.

Важно! В последнее время ревмокардит протекает скрыто. Температура тела не повышается, у человека не возникает острых симптомов заболевания.

Недуг выявляют уже тогда, когда сердце увеличилось в размерах или развилась сердечная недостаточность.

Обследование

При появлении первых симптомов нужно обратиться к ревматологу или кардиологу. Доктор проведет детальный опрос и назначит необходимое обследование, которое поможет установить правильный диагноз и станет основанием для лечения.

Диагностика заключается в следующем:

• пациенту прослушивают сердце с помощью фонендоскопа (обращается внимание на шумы, частоту сердцебиения);
• доктор осматривает суставы и прощупывает отеки (если они есть);
• назначают пройти ЭКГ;
• делается фонокардиография;
• рентген грудной клетки;
• лабораторное обследование крови (общий анализ, рост уровня С-реактивного белка).

Как помочь больному?

Когда доктор проведет полное обследование, он может заняться лечением, которое направлено на:

• избавление от стрептококковой инфекции;
• снятие воспаления;
• нейтрализацию сердечной недостаточности.

Лечение очень длительное и требует применения симптоматических и специфических средств. Обычно пациента кладут в стационар и требуют соблюдения постельного режима.

Для лечения ревмокардита используют:

• противовоспалительные препараты;
• стероидные гормоны;
• антибиотики (в основном пенициллинового ряда);
• препараты, которые восстанавливают водно-солевой обмен, возобновляют кровообращение.

Важно! В случае когда у пациента хроническая ревматическая болезнь сердца тяжелой формы, то ему показана операция.

С ее помощью проводится пластика пораженного клапана, иногда прибегают к протезированию.

Протезирование клапанов

Параллельно с медикаментозным лечением соблюдается диета. Пациент должен уменьшить количество употребляемой соли, ограничить углеводы, выпивать как можно меньше жидкости. Такое ограничение сопровождается увеличением белка и продуктов, который содержат большое количество калия.

Последствия

Ревмокардит вызывает осложнения, ели не проводится своевременное лечение:

Порок сердца

• порок сердца;
• проблемы с легкими;
• хроническая сердечная недостаточность.

Это заболевание в редких случаях заканчивается летальным исходом. Чтобы не допустить развитие ревматизма сердца, нужно вовремя заниматься лечением кариеса, долечивать до конца все заболевания миндалин, глотки, ведь это основные причины.

Для предотвращения рецидивов, следует каждый месяц принимать антибиотики пенициллиновой группы.

Такая профилактика проводится на протяжении 10 лет у пациентов со здоровым клапанным аппаратом. Больным с пороком сердца придется пожизненно принимать такие препараты.

Переболев обычной ангиной или тонзиллитом, многие даже не догадываются, что эти заболевания могут вызвать серьезные проблемы с сердцем. Бывают и другие причины ревматизма, главное, нужно вовремя обратиться за медицинской помощью при первых признаках заболевания. Ведь если начать лечение вовремя, можно избежать опасных последствий.