Жидкость в сердце накапливается во время воспаления его оболочки — перикардита. Заболевание очень серьезное, при переходе в хроническую форму приводит к тяжелым формам сердечной недостаточности.
Быстрое накопление жидкости в перикарде называется тампонадой — это состояние опасно для жизни, приводит к остановке сердца, нуждается в срочной медицинской помощи.
Перикард представляет собой два листка оболочки из соединительной ткани. Он выполняет защитную функцию, обеспечивает работу сердечной мышцы с минимальным трением, в последнее время изучаются и другие функции сердечной оболочки. Предполагают, что сердечная оболочка может выделять различные биологически активные вещества, участвующие в регуляции сердечной деятельности.
Внутренняя часть оболочки сердца прочно сращена с сердечной мышцей, между двумя листками сердечной оболочки в норме содержится не более 30 мл серозной прозрачной жидкости. Жидкость необходима для обеспечения скольжения листков перикарда без трения. Когда в перикарде накапливается жидкость в количестве более 30 мл — это является основным признаком воспаления оболочки сердца.
Перикардит чаще всего является осложнением основного заболевания.
В зависимости от причины различают следующие варианты заболевания:
В зависимости от характера жидкости выделяют следующие варианты:
В зависимости от стадии и сроков заболевания разделяют на:
Все вышеперечисленные причины приводят к воспалению перикарда, в ответ на это воспаление появляется лишняя жидкость в сердечной оболочке.
Когда воспаление не получает необходимого лечения, возможно отложение белка и кальцификатов между листками оболочки сердца. В результате этого слои сердечной оболочки слипаются, и перикард перестает выполнять свою функцию защиты и смазки сердечной мышцы.
В таких случаях оболочка сердца постоянно ограничивает амплитуду сердечных сокращений и постепенно нарастает сердечная недостаточность, в результате может возникнуть необходимость в кардиохирургическом лечении.
к оглавлению ↑Учитывая то, что воспаление сердечной оболочки редко бывает изолированным заболеванием, его появление может остаться незамеченным.
Выраженность симптомов процесса зависит от количества жидкости в оболочке сердца, от скорости появления этой жидкости и от тяжести основного заболевания.
Учитывая воспалительный характер процесса, в начале заболевания могут быть такие симптомы, как лихорадка, выраженная общая слабость, боли в мышцах, головные боли.
Таких признаков может и не быть или они будут слабовыраженными, если причиной этого процесса не являются инфекционные процессы. Часто эти проявления никак не связывают с проблемой в сердце, и пациент обращается к кардиологу в запущенной форме заболевания.
Излишнее количество жидкости сдавливает сердечную мышцу, появляются боли в груди, одышка, непродуктивный кашель. Боли в левой половине грудной клетки могут отражаться в лопатку, шею или левую руку, усиливаются при физической нагрузке.
Стремительное накопление жидкости в оболочке сердца приводит к тампонаде сердца. В этом случае сердце сдавливается перикардом, функция сокращения становится невозможной. Появляется очень сильная боль в груди, одышка в покое, беспокойство, чувство нехватки воздуха и невозможность найти подходящее положение тела для облегчения состояния. Эта ситуация требует неотложной медицинской помощи ввиду возможной остановки сердца.
к оглавлению ↑Во время аускультации слышен шум трения перикарда, на ранних этапах процесса он может отсутствовать.
На электрокардиограмме видны специфические изменения, во всех отведениях уменьшается высота зубцов, могут быть признаки миокардита.
На рентгенограмме органов грудной клетке можно увидеть сердце увеличенных размеров, картина может напоминать «бутылку в воде», возможно наличие застойной пневмонии.
Во время УЗИ сердца кроме увеличения количества жидкости можно также увидеть воспаленные листки перикарда, изучить нарушения функции и структуры сердца.
В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография, с ее помощью можно точно определить количество жидкости в перикарде, наличие сумок и другие необходимые тонкости.
к оглавлению ↑Лечение основного заболевания, осложнением которого является перикардит, часто приводит к хорошему эффекту. Поэтому в первую очередь необходимо определить причину перикардита.
Для адекватного лечения и наблюдения за больным в случае обнаружения перикардита обязательна госпитализация.
Если вовремя не начать лечение, то заболевание переходит в хроническую форму, после чего существенно уменьшается продолжительность жизни больного.
Основой в лечении этого заболевания являются противовоспалительные препараты, как нестероидные, так и кортикостероиды. Хороший эффект дает введение кортикостероидов в перикард. В некоторых случаях может потребоваться пункция перикарда с лечебной или с диагностической целью. Обязательным условием успешности лечения перикардита является назначение препаратов для лечения основного заболевания.
В случаях тампонады сердца или гнойного перикардита необходимо срочное кардиохирургическое вмешательство.
В таблице представлены клиники Москвы и Санкт-Петербурга, где занимаются лечением заболевания в условиях стационара. Сложно просчитать полную стоимость лечения в стационаре, так как каждый случай перикардита может лечиться и диагностироваться с помощью большого количества различных процедур, в том числе может потребоваться кардиохирургическое лечение.
Поэтому предпочтение нужно отдавать клиникам, в которых существует кардиохирургическое отделение и возможность проведения таких исследований, как УЗИ сердца и компьютерная томография.
Название учереждения | Адрес/Телефон | Процедура | Стоимость (руб) |
---|---|---|---|
Клиника Медицина | Москва, Тверской-Ямской 2-ой переулок, дом 10 495 280 12 06 |
Госпитализация в 2 местную палату на 10 дней | 150000 |
Медицинский центр | Москва, Улица Лобачевского 42, строение 4 495 980 06 79 |
150000 | |
Национальный медико-хирургический центр имени Пирогова | Москва, Нижняя Первомайская улица 70 499 464 44 54 |
60000 | |
Больница объединенная с поликлиникой УДП РФ | Москва, Мичуринский проспект 6 499 147 93 19 |
100000 | |
Клиническая центральная больница гражданской авиации | Москва, Иваньковское шоссе 7 495 490 01 46 |
55000 | |
Клиническая больница 83 | Москва, Ореховый бульвар 28 499 725 44 40 |
44900 | |
Ленинградский областной кардиологический диспансер | Санкт-Петербург, проспект Полюстровский, дом 12 литера А 812 540 31 04 |
35000 | |
Елизаветинская больница | Санкт-Петербург, улица Вавиловых, дом 14 812 5550555 |
50000 | |
Клиника имени Алмазова Минздрава России | Санкт-Петербург, улица Аккуратова, дом 2 812 7023779 |
24500 | |
Клиническая больница имени святого Луки | Санкт-Петербург, улица Чугунная 46 812 576 11 11 |
30000 | |
Городская многопрофильная больница №2 | Санкт-Петербург, Учебный переулок, дом 5 812 511 08 09 |
35000 | |
Городская больница №26 | Санкт-Петербург, Костюшко, дом 2 812 415 18 88 |
40000 |
Добавить комментарий