ДляСердца
О заболеваниях сердца и сосудов, профилактике и способах терапии
Каталог лекарственных препаратов
Советы нашего эксперта-диетолога для укрепления сердечной мышцы
Каталог препаратов
Нуждаетесь в консультации специалиста?
Можете задать вопрос нашему эксперту в режиме онлайн. Это бесплатно
Задать вопрос

Причины возникновения и особенности лечения дефекта межпредсердной перегородки

Одним из отклонений в сердечной деятельности является дефект межпредсердной перегородки. Связано данное отклонение с наличием в этой перегородке одного или нескольких отверстий, за счет чего часть крови сбрасывается слева направо.

Из-за этого наблюдаются нарушения во внутренней и системной гемодинамике. Это явление считается одним из самых распространенных проблем с сердцем. ДМПП встречается как отдельное заболевание, а также может сочетаться с иными отклонениями.

Отклонение в строении

Дефект межпредсердной перегородки

Выделяют дефекты первичного и вторичного типов. Дефекты первичного типа расположены внизу перегородки. В верхней части находятся дефекты вторичного типа.

Они распространены гораздо больше (их более 90% случаев).

Неправильный органПри небольших размерах отверстия существует вероятность его зарастания в раннем детстве. Но при большом диаметре отверстия такая возможность минимальна, и требуется операционное вмешательство, чтобы избежать ухудшений.

Вызывает эту проблему недоразвитие первичной либо вторичной межпредсердной перегородки во время эмбрионального развития. Спровоцировать дефект межпредсердной перегородки способны генетические факторы и особенности экологии.

Также на это могут повлиять инфекционные заболевания, перенесенные матерью в период беременности, медикаменты, принимаемые ею, алкоголь или занятость на вредном производстве.

Такое отклонение опасно и требует лечения. Основную опасность представляет застой крови в малом круге кровообращения из-за чрезмерной нагрузки на правые камеры сердца. Если отверстие слишком велико, то может возникнуть легочная гипертензия. Также могут обнаружиться мерцательная аритмия, сердечная недостаточность.

Велик риск преждевременной смерти от инсульта. Влияет это отклонение и на работу легких.

Как проявляется ДМПП?

При небольшом дефекте межпредсердной перегородки любые признаки могут отсутствовать. Детям с такой особенностью доступен обычный образ жизни и даже занятия спортом. По мере взросления становятся заметны повышенная утомляемость и одышка при активности.

Симптом у мальчикаЕсли отверстие в перегородке крупное, трудностей возникает больше. Нарушается сердечный ритм, сильная одышка, человек с трудом справляется с физическими нагрузками. Из-за общей слабости больному трудно полноценно функционировать, у него может кружиться голова, случаются обмороки.

Следует быть внимательным при обнаружении подобных симптомов и пройти тщательный осмотр у доктора. Это связано еще и с тем, что в детском возрасте дефект межпредсердной перегородки трудно выявить. Обычно заболевание обнаруживается лишь к 30 годам.

Но по некоторым симптомам можно предположить наличие такого отклонения у ребенка.

Признаки ДМПП у детей:

Усталая девочка

  • повышенная утомляемость (ребенок склонен избегать подвижных игр),
  • частые случаи респираторных заболеваний, которые подолгу не проходят,
  • при физической активности ребенку бывает трудно дышать.

Обнаружение этих симптомов не означает, что у малыша обязательно есть проблемы с сердцем.

Но пройти обследование у кардиолога или педиатра все же стоит, чтобы избежать дальнейших ухудшений и своевременно заметить болезнь.

При взрослении симптомы данного отклонения делаются более отчетливыми, и на них сложно не обратить внимание. Обусловлено это ростом нагрузок на сердце и легкие.

Признаки ДМПП у взрослых людей:

  • частые головокружения, потеря сознания;
  • Усталый человектяжелое дыхание даже при малой активности;
  • общая слабость, быстрое утомление;
  • нестабильность в ритме пульса, частое сердцебиение;
  • отеки на ногах;
  • склонность к респираторным заболеваниям.

Данные симптомы могут свидетельствовать о присутствии сердечной недостаточности, развивающейся у больных с данным отклонением при отсутствии лечения.

к оглавлению ↑

Особенности диагностики

Обнаружить дефект межпредсердной перегородки можно во время планового медосмотра. Предположить наличие этого отклонения можно при прослушивании внутренних органов, заметив шумы.

Синий фонендоскопТакже ДМПП удается выявить в процессе эхокардиографии сердца, в случае ее выполнения по каким-нибудь иным причинам.

Если во время осмотра врач обнаруживает шумы в сердце, то он должен провести дополнительные исследования. Это поможет избежать риска развития серьезных болезней. Чем раньше дефект обнаружен, тем меньше патологических изменений произойдет в организме человека. Также обязательно следует учесть жалобы больного и называемые им симптомы.

Диагностические процедуры:

  • эхокардиография.

    ЭхоКГДанный метод подразумевает использование ультразвука. С его помощью врачу удастся провести оценку деятельности сердца, состояние сердечной мышцы и ее способность к проводимости. Так можно узнать, насколько тяжело заболевание, его причины.

  • ренгенографическое исследование.

    Выполнив рентген грудной клетки, можно заметить лишнюю жидкость, находящуюся в легких, или расширение сердца. И то, и другое может говорить о наличии сердечной недостаточности. При ДМПП на снимке заметно увеличение правых камер сердца.

  • пульсоксиметрия.

    Прибор для измерения пульсаБлагодаря этому способу врач может определить, насколько кровь насыщена кислородом. Если содержание кислорода в крови слишком мало, то в работе сердца существуют проблемы.

  • катетеризация.

    Этот метод предоставляет характеристику сердечных камер, а также сообщает о давлении в них. Это помогает сделать выводы об отклонениях.

  • МРТ.

    Этим способом можно установить строение органов и тканей. Выполняется такая диагностика редко из-за ее высокой стоимости.

  • ЭКГ.

    С помощью этого способа диагностики определяются сопутствующие нарушения в работе сердца, такие как аритмия.

МРТ грудиСнятие кардиограммыРентген
к оглавлению ↑

Особенности лечения

Каким образом строить лечение пациента, решает врач, учитывая его состояние, особенности протекания болезни и сопутствующие ей проблемы со здоровьем.

Нарушение внутриДефект межпредсердной перегородки не нуждается в том, чтобы срочно делать операцию. Исключением становятся случаи, когда жизни пациента грозит опасность из-за этого отклонения.

При выявлении этой особенности в раннем детском возрасте врачи просто наблюдают за состоянием ребенка. Объясняется такое поведение тем, что отверстие в перегородке может зарасти.

Часто случается, что отверстие не зарастает, но его малые размеры не мешают человеку жить полноценной жизнью. В этом случае тоже нет необходимости в хирургическом вмешательстве.

Но в большинстве случае при дефекте межпредсердной перегородки необходимо операционное лечение.

Однако, перед тем, как проводить операцию, необходимо учесть многие обстоятельства. Это и состояние пациента, и проявление болезни, и стадию ее развития, и масштаб изменений в деятельности организма, вызванный этим отклонением.

Способы лечения:

  • При помощи медикаментов.

    Лечебные пилюлиЛекарства не способны вызвать зарастание дефекта. С их помощью можно лишь откорректировать сердечную деятельность. Также медицинские препараты снимают остроту проявлений заболевания. Применяют лекарства и для профилактики послеоперационных осложнений.

  • Хирургическим способом.

    Заплатка

    «заплатка»

    Этот способ большинство кардиохирургов предпочитает использовать в отношении детей, поскольку дети легче переносят такие операции, и риск формирования осложнений у них меньше.

    Суть операции в нанесении «заплатки» на отверстие в перегородке, благодаря чему кровь перестает переливаться в правые камеры сердца. Выполняется эта процедура двумя способами:

    • oткрытое хирургическое вмешательство.

      Осуществляется эта операция под общим наркозом. На грудной клетке делается разрез. В перегородку вшивается кусок синтетического материала, который препятствует переливанию крови. При использовании данного способа восстановительный период занимает больше времени, а также значителен риск осложнений.

    • катетеризация.

Дефект межпредсердной перегородки закрывается с помощью тонкого зонда, введенного в бедренную вену.

Через него происходит установка заплатки в виде сетки. Сетка со временем затягивается тканью, и заболевание устранено. Период восстановления в этом случае значительно короче, а пациенты этот вид операции переносят легче. Но при таком операционном вмешательстве может быть поврежден кровеносный сосуд. Также существует опасность инфекции, кровотечения или аллергической реакции.

Перегородка

Установка перегородки в сердце

Клиники, осуществляющие данную операцию:

Название Расположение Контакты
Отделение кардиохирургии Клиники Керкгоф Германия, Бад Наухайм Benekestraße 2, 61231? Bad Nauheim
Клиника кардиохирургии Медицинского центра им. Ицхака Рабина Израиль, Петах-Тиква Derech Zèev Jabotinsky st., 39
Отделение кардиохирургии Северо-Эстонской региональной больницы Эстония, Таллин J. Sütiste tee 19, 13419, Tallin
Первая частная клиника Праги Чехия, Прага  
Клиника Хелиос Германия, Берлин Schwanebecker Chaussee 50, 13125
Медицинский центр им. Сураски Израиль, Тель-Авив 6 Weizmann Street 64239
Царская Клиника Россия, Москва Профсоюзная, д. 58, корп. 4, (495) 114-64-55
АндроМеда Россия, Санкт-Петербург Звенигородская, д. 12, (812) 494-88-71
Мне поставили диагноз дефект межпредсердной перегородки еще в детстве. Операцию предложили сделать только сейчас (мне 28 лет). Я не решаюсь, слышала, что такие операции лучше делать в детстве, а сейчас слишком большой риск осложнений.
С возрастом риск будет лишь увеличиваться. Возможно, до сих пор влияние дефекта было незначительным, поэтому и операцию не предлагали. А сейчас появились проблемы, которые нужно устранять. Чем больше вы тянете, тем опаснее будет потом. Но если слишком сильно боитесь – попробуйте обратиться к другому врачу, узнать, так ли необходима эта операция.
к оглавлению ↑

Осложнения при отсутствии лечения

Если данное заболевание не лечить, последствия могут быть различны. При малом дефекте проблем может не возникнуть совсем. Человек будет вести полноценную жизнь, ни в чем себя не ограничивая.

Когда дефект перегородки значителен по своим размерам, основная проблема, которая возникнет – это перегруженность правых камер сердца. Это может вызвать их гипертрофию.

Перегруженность камер

Перегруженность камер сердца

Также развивается легочная гипертензия, связанная с высоким давлением в малом круге кровообращения. В отдельных случаях формируется необратимая гипертония малого круга, которая называется синдромом Эйзенменгра. Нередко ДМПП сопровождает мерцательная аритмия. Для таких больных высок риск преждевременно умереть от инсульта.

к оглавлению ↑

Насколько эффективна операция?

Эффективность операции напрямую связана с тем, насколько вовремя она была выполнена. В детском возрасте данная форма лечения переносится легко, осложнения возникают редко.

Если же пациенту в момент операции было больше 25 лет, могут проявиться серьезные нарушения.

Степень их развития зависит от перемен, произошедших за время болезни в работе сердца и легких. Чем больше патологических изменений произошло, тем тяжелее могут быть последствия хирургического вмешательства.

Проведение операцииЦелесообразность выполнения операции по удалению дефекта межпредсердной перегородки должен определить врач. Прежде чем принимать решение, он должен провести детальное обследование и убедиться, что операция на самом деле необходима.

ДМПП способен быть отдельным заболеванием и нарушением, сопутствующим другим болезням. При отсутствии правильного лечения, данное отклонение может вызвать серьезные преобразования в деятельности сердца и легких. В отдельных случаях это заболевание проходит само (если объемы дефекта малы), но иногда существует значительная угроза здоровью пациента.

Похожие статьи

Елена Демидова
Автор статьи:
Елена Демидова
Об авторе

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector