Состояние торсионной дистонии – что это?

Одной из разновидностей мышечной дистонии (не следует путать с понятием ВСД) считается торсионная форма патологии. При этом под термином торсионная дистония подразумевается такое патологическое состояние, при котором имеют место нарушения в мышечном тонусе и, провоцируемые такими нарушениями, двигательные расстройства.

Основой развития данного заболевания медики считают первичное поражение определенных мозговых структур, а если быть точнее – то подкорковых клеточных структур головного мозга и/или зубчатого ядра такого мозгового отдела, как мозжечок.

Как правило, патология проявляется единичными случаями. Хотя недавно ученые смогли установить также генетически обусловленную предрасположенность к развитию патологии, когда торсионная дистония поражает исключительно членов одной семьи.

Заболевание может заметно усложнять жизнедеятельность человека, мешая ему трудиться и отдыхать.

Чтобы суметь своевременно распознать и начать адекватно бороться с болезнью, следует рассмотреть подробнее: что представляет собой торсионная дистония, какими симптомами проблема сопровождается и как себя правильно вести при обнаружении первых проявлений недуга.

Что представляет собой данная форма дистонии?

Итак, состояние торсионной дистонии представляет собой заболевание с хроническим, но неуклонно прогрессирующим течением. Патологию относят к заболеваниям нервной системы, которые проявляются самыми различными изменениями в мышечном тонусе.

Такие изменения тонуса мышц, в свою очередь, приводят к развитию непроизвольных, тонических мышечных сокращений различных отделов нашего тела (туловища, конечностей).

Медики привыкли выделять две различные формы торсионной дистонии, речь идет о:

• Идиопатической (семейной) форме патологии. Когда те или иные проявления проблемы фиксируются или фиксировались у всех близких родственников пациента;
• Симптоматической форме недуга. Когда проблема носит симптоматический характер и обычно провоцируется вполне определенными внешними влияниями – стрессом, переутомлением и пр.

Важно сказать, что торсионная дистония симптоматической формы может встречаться при таких заболеваниях как: гепатоцеребральная дистрофия, опухолевидные процессы головного мозга, эпидемический энцефалит, детский церебральный паралич и многих иных.

Согласно данным современной статистики, заболевание возникает с частотой от двух до четырех случаев на каждые сто тысяч человек населения.

Чаще всего заболевание проявляет себя в относительно молодом возрасте:

• при условии наследственной этиологии недуга – в возрасте до двадцати лет;
• при иной этиологии – на любом жизненном этапе, после прогресса основного заболевания, провоцирующего симптоматику дистонии.

После появления первых признаков недуга, патологический процесс будет неуклонно прогрессировать, когда пациенты вынуждены сталкиваться с периодическими обострениями и короткими периодами ремиссии болезни.

Как проблема развивается?

Первично следует сказать, что различные формы торсионной дистонии развиваются по-разному. Говоря о наследственной форме патологии, заметим, что первые проявления болезни чаще обнаруживаются достаточно рано. Обычно это происходит в возрасте от четырех до девятнадцати лет.

Если проблема наследуется по так называемому аутосомно-рецессивному типу, болезнь обнаруживается раньше, а протекать может тяжелее, нежели в случаях аутосомно-доминантного типа наследования.

Изначально возникновение непроизвольных мышечных движений появляется лишь изредка, симптоматика наблюдаются с одной стороны тела (чаще в одной из нижних конечностей). Постепенно патология прогрессирует, вызывая множество неудобств у пациента при ходьбе.

В дальнейшем гиперкинезы могут активно распространяться, появляясь, а иногда и усиливаясь при негативном влиянии извне (при усталости, длительном стоянии, эмоциональном напряжении). Если торсионная дистония из своей локальной формы трансформируется в форму генерализованного типа, у пациента может наблюдаться гиперкинез мышечных тканей туловища, может существенно изменяться конфигурация позвоночника.

При дальнейшем прогрессе патологии:

• самообслуживание пациента оказывается затрудненным;
• при тяжелых стадиях недуга могут деформироваться суставные сочленения;
• часто формируется экстрапирамидная ригидность мышечных тканей;
• появляются контрактуры туловища либо конечностей;
• могут наблюдаться серьезные спазмы тканей лица, глотки, органов дыхания.

Симптоматическая форма болезни возникает как осложнение иной патологии или неверного лечения пациента нейролептиками. В таких случаях болезнь может возникать практически в любом возрасте, имея острое течение. Спазмы мускулатуры могут возникать спонтанно, в сложных случаях приводя к опасным для жизни пациента экстренным состояниям!

Симптомы и диагностика

Несмотря на то, что в отдельных случаях патология может протекать остро, быстро прогрессируя и осложняясь, чаще всего заболевание все же имеет хроническое течение.

У пациентов детского возраста первые признаки патологии могут заключаться:

• в изменении походки;
• в фиксировании состояния спастической кривошеи;
• в периодическом возникновении судорожных состояний.

Если же патология развивается во взрослом возрасте, симптомы недуга могут возникать внезапно, а болезнь протекать в острой форме.

Это могут быть:

• первичные генерализованные спазмы – ларингоспазм, бронхоспазм и пр.;
• часто имеют место насильственного типа длительные тонические мышечные сокращения – непроизвольные движения туловища, конечностей, тазового пояса либо головы;
• непроизвольные движения обычно имеют ротационный характер – проявляются разворотом конечности, шеи туловища;
• может быть заметно, как пациент принимает вынужденные (часто крайне неудобные и даже болезненные) позы.

Кроме того, важно отметить, что гиперкинезы дистонии могут заметно усиливаться при стрессах, волнении пациента, при физической нагрузке, а во время сна самостоятельно исчезать.

Последствия

К огромному сожалению, практикующие медики отмечают, что в большинстве случаев рассматриваемая патология неуклонно прогрессирует, делая прогнозы дальнейшей жизни неблагоприятными. При условии своевременного обнаружении болезни и проведения адекватного ее лечения заболевание может переходить в стадию длительной ремиссии. Однако полностью устранить проблему практически невозможно.

Последовательные фазы при торсионной дистонии

Но все же бывают ситуации, когда болезнь (особенно генерализованной формы) ведет себя крайне агрессивно, приводя к быстрой глубокой инвалидности пациента, а затем и летальному исходу. И даже радикальное оперативное лечение далеко не всегда способно полностью устранить патологию.

Способы лечения (консервативные и оперативные методики)

Как правило, лечение рассматриваемой патологии направляется на устранение возможных причин возникновения болезни, а также на скорейшее устранение неприятной симптоматики мышечных спазмов. Лечение всегда комплексное, включающее медикаментозную терапию, физиотерапию, а иногда и оперативные действия.

При легких формах патологии пациентам могут назначаться:

• препараты из группы миорелаксантов – скажем, мелликтин;
• средства из группы холинолитических препаратов – к примеру, метамизил;
• седативные средства, способные откорректировать эмоциональное состояние;
• иногда адреноблокаторы – препараты орнида, альдомета.

К сожалению, медикаментозное лечение далеко не всегда дает желаемый эффект. Тогда пациенту могут рекомендовать для лечения недуга методику нейростимуляции или полноценное оперативное лечение. Методика нейростимуляции считается малоинвазивной нейрохирургической операцией, позволяющей воздействовать сугубо на определенные нервные структуры головного мозга.

Полноценное же оперативное лечение проблемы обычно подразумевает разрушение пораженных патологией подкорковых структур.

Такое лечение может проводиться с помощью стереотаксических методик или методики радикотомии. Среди основных показаний для использования радикального лечения медики называют:

• неэффективность первичной фармакотерапии;
• неуклонный, быстрый прогресс патологии;
• развитие генерализованной формы торсионной дистонии.

В заключение, важно заметить, чем ранее патология обнаруживается, чем раньше назначается ее квалифицированное лечение – тем больше шансов у пациента успешно справиться с болезнью.

К сожалению, самолечение (или отказ от эффективного лечения) при рассмотренной патологии ведет только к усугублению недуга, его прогрессу и самым серьезным осложнениям!