В мире существует множество заболеваний, связанных с поражением сердца и проявляющихся яркой симптоматикой. Однако среди них существуют болезни, возникающие, на первый взгляд, без особых причин. Одной из таких коварных нозологий является миокардит.
Заболевание поражает в основном людей трудоспособного возраста (в среднем, 30-40 лет).
Ответом на вопрос, «что такое миокардит», может служить следующее определение: миокардит – это очаговое или диффузное воспаление сердечной мышцы, возникшее вследствие прямого или опосредованного воздействия патологического агента как на кардиомиоциты, так и на интерстициальную ткань.
Воспалительный процесс возникает в результате непосредственного воздействия патогенных факторов на миокард, либо реализуется с помощью аллергических и иммунных механизмов.
Причины возникновения миокардита разнообразны по своей структуре. Основой развития воспалительного процесса считается перенесенное заболевание, чаще всего вирусной природы. По этиологии различают:
Миокардиты могут иметь различные течения воспалительного процесса, быть обусловленными разными первопричинами, подразделяться по выраженности симптомов и иметь различные исходы.
Общим для всех видов является неспецифичность процесса, это значит, что не существует каких-то особых присущих миокардиту симптомов. Это объясняет низкую настороженность врачей в отношении данного заболевания.
Выделяют формы миокардитов:
Молниеносный (фульминантный). Возникает внезапно и имеет четкую связь с перенесенной острой вирусной инфекцией. До появления первичных проявлений клиники заболевания проходит несколько недель.
Эта форма отличается значимым снижением способности сердца к сокращению, быстрым прогрессированием сердечной недостаточности и при отсутствии лечения может привести к неблагоприятному исходу.
Гигантоклеточный. Этиология его полностью не выяснена. Отличается наличием гигантского размера клеток с множеством ядер – видоизмененных макрофагов, содержащих в своей структуре сократительные белки.
Они являются остатками разрушенных при фагоцитозе кардиомиоцитов. Сердечная недостаточность этого вида миокардита устойчива к терапии и сопровождается аритмией.
В анамнезе жизни пациента — наличие перенесенного аутоиммунного заболевания. Исход неблагоприятный.
Бактериальные миокардиты.
Частота их возникновения низка, обусловлены чаще всего золотистым стафилококком, энтерококком и дифтерийной палочкой.
Поражение локализуется в основном в клапанах сердца и межжелудочковой перегородке.
Дифтерийная палочка способна вырабатывать токсин, препятствующий нормальной выработке протеинов. Это приводит к ухудшению способности сердечной мышцы к сокращению и как следствие, к сердечной недостаточности.
Клинические симптомы заболевания неспецифичны, как отмечалось ранее. Основными признаками, характеризующими миокардит, являются снижение сократимости миокарда и нарушение сердечного ритма.
Пациент отмечает ухудшение состояния после перенесенной инфекции или на ее фоне. Отмечаются следующие симптомы:
Диагностика осуществляется на основании жалоб больного, его анамнеза, а также данных физикального, лабораторного и инструментального исследований.
При объективном исследовании находят:
Биохимический анализ крови выявляет неспецифические маркеры воспаления: диспротеинемию с увеличением количества гаммаглобулинов, наличие сывороточного реактивного белка, сиаловых кислот, повышение количества фибриногена.
Также могут появляться и маркеры некроза миокарда: отмечается повышение уровня сердечных тропонинов, КФК и КФК-МВ.
Лабораторные методы диагностики:
При остром течении заболевания необходима госпитализация больного в кардиологический стационар для обеспечения постельного режима и психологического покоя. Лечебные мероприятия направлены на восстановление сократительной способности миокарда и устранение сердечной недостаточности.
Этиологическое лечение направлено на устранение инфекционного или вирусного процесса в организме.
Это достигается санацией очагов хронической инфекции при длительно текущем тонзиллите, гайморите, отите, простатите и других заболеваниях.
Проводятся посевы биологических жидкостей с выделением возбудителя и последующим назначением антибактериальных средств. Рекомендуется применение антибиотиков курсами с последующим контролем эффективности.
На патогенетические звенья процесса воздействуют нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, индометацин), антигистаминные средства (лоратадин, цетиризин, эбастин) и иммуносупрессивные лекарственные средства.
Антигистаминные средства препятствуют течению аутоиммунных процессов в организме, блокируя рецепторы к медиаторам воспаления. Критерием успешности лечения служит отсутствие маркеров воспаления в биохимическом анализе крови. При тяжелом течении миокардита показаны к применению системные глюкокортикостероиды (преднизолон).
Для улучшения трофических процессов в миокарде назначают метаболические средства, такие как аспаркам, предуктал, милдронат, панангин, а также витамины.
Лечение сердечной недостаточности состоит в назначении специальной диеты с ограничением употребления соли и строгом контроле за физической нагрузкой.
Медикаментозную терапию осуществляют препаратами групп бета-адреноблокаторов (метопролол), ингибиторов АПФ (эналаприл), сердечными гликозидами (дигоксин) и антиаритмическими средствами по показаниям.
Профилактика заболевания состоит в своевременном обращении к врачу при возникновении симптомов инфекционного заболевания, санации очагов хронической инфекции, а также правильной организации работы и отдыха.
Обеспечить наилучшие условия отдыха организму и улучшить метаболические процессы в миокарде поможет медицинская подушка «Здоров».
В ее состав входят микросферы с кремнеорганическим покрытием, позволяющие накопить тепло, излучаемое организмом и отдать его клеткам и тканям, обеспечив физиотерапевтический эффект. Также важным этапом профилактики миокардита служит проведение вакцинации против вирусов гриппа, краснухи, полиомиелита и клещевого энцефалита.
к оглавлению ↑В Москве:
Учреждение | Адрес | Цена консультации врача-специалиста (кардиолога) | Контактные данные | Оф. сайт |
---|---|---|---|---|
Медицинский центр «Гута-Клиник» | Фадеева, 2, 1-ый этаж. Округ ЦАО, район Тверской | от 3090 р | +7 (499) 709-95-74 | gutaclinic.ru |
Юсуповская больница | Нагорная улица, 17. Округ ЮЗАО, район Котловка | от 4000 р | +7 (499) 750-00-04 | yusupovs.com |
Медицинский центр «Интайм» | Комсомольский проспект, 32/2, вход с ул. Ефремова. Округ ЦАО район Хамовники | от 3500 р | +7 (499) 649-36-53 | intime-clinic.ru |
Многопрофильный медицинский центр «Столичная Медицинская Клиника» | ул. Сретенка, 9 | 1450 р | +7(499) 649-39-03 | |
Многопрофильный медицинский центр «Бест Клиник» | ул. Нижняя Красноселькая, д. 15/17 | 1363 р | +7(499) 705-74-53 |
В Санкт-Петербурге:
Учреждение | Адрес | Цена консультации врача-специалиста (кардиолога) | Контактные данные |
---|---|---|---|
Кардиологический центр клиники «Доктор Сан» | ул. Марата, д.78 | 1500 р | +7(812)425-30-78 |
Лечебно-нновационный центр на Московском | Московский проспект,176 | 1000 р | +7 (812) 244-87-94 |
«Юнион Клиник» | Марата, 69-71 | 1500 р | +7 (812) 600-67-67 |
Добрый день. Это заболевание может появиться в любом возрасте, даже у грудных детей. Связано это с тем, что некоторые миокардиты вызывают вирусы. Поэтому как только вы заподозрите у себя это заболевания, сразу без промедления обращайтесь к врачу. Ранняя диагностика и своевременное правильное лечение улучшают прогноз заболевания.
Добрый день. Может ли проявится это заболевание в более раннем возрасте, скажем, у подростков?