Во время беременности (на ранних или поздних сроках) может возникнуть нарушение сердцебиения у плода, с увеличением или снижением ЧСС. Данное состояние является опасным и требует немедленного врачебного вмешательства.
Брадикардия плода характеризуется снижением ЧСС менее 110 уд. в минуту. Норматив сердечной деятельности составляет 110-170 уд. в минуту. ЧСС более 170 уд. в минуту характеризуется как тахикардия.
Знание показателей нормы и патологии позволяет вовремя обратиться за помощью к врачу, пройти лечение и выносить здорового ребенка.
Брадикардия у плода указывает на развитие такого патологического состояния, как дистресс плода (ДП) при беременности, что дополнительно сопровождается замедлением внутриутробной активности.
Причины, почему возникает брадикардия у плода:
Нарушение транспортной функции плаценты проявляется нарушением насыщения кислородом материнской крови, что часто случается при наличии сердечно-сосудистой недостаточности, легочной недостаточности. Эндокринная и метаболическая дисфункция плаценты обусловлена гормональными изменениями в организме женщины.
Также снижение ЧСС возникает вследствие гипоксии, которая является причиной плохого поступления кислорода в плаценту, что указывает на анемию беременной женщины.
к оглавлению ↑Наличие брадикардии является серьезным нарушением, поскольку ткани, клетки жизненно-важных органов (сердца, легких, головного мозга, печени) плода не получают достаточно кислорода, вследствие чего развивается гипоксия.
Если вовремя не обнаружить брадикардию, гипоксия может стать причиной внутриутробной задержки развития будущего ребенка.
Но это не самое худшее, что может случиться. Если, например, падает артериальное давление плода, то это может закончиться внутриутробной гибелью плода. Лучше предупредить и выявить патологическое состояние.
к оглавлению ↑Диагностика проводится в кабинете пренатальной диагностики. В первую очередь делают аускультацию сердца плода с помощью специальной трубки (пластмассовой или деревянной).
Под аускультацией подразумевается выслушивание тонов сердца и измерение ЧСС в минуту. Первая диагностика проводится на 20 неделе беременности и в дальнейшем при каждом посещении врача. Если ЧСС менее 110 уд. в минуту, то это свидетельствует о ДП, что требует дополнительного проведения оценки биофизического профиля плода (БПП).
БПП впервые проводится на 30 неделе беременности. Проводится сопоставление суммы баллов некоторых биофизических параметров плода, к которым относят оценку дыхательных движений, тонус, сердечную и двигательную активность.
Дополнительно проводится нестрессовый тест – оценка реактивности деятельности сердца плода после двигательных реакций согласно данным кардиотокографии (исследование, с помощью ультразвукового датчика, который ставится на живот беременной женщины в месте лучшего прослушивания сердцебиения плода; с каждой регистрацией сердцебиения, на бумаге записывается графическая кривая).
На кардиотокограмме можно увидеть децелерации (эпизоды замедления ЧСС на 15 ударов и более, которые длятся 15 секунд и более) и акцелерации (эпизоды учащения ЧСС на 15 ударов в минуту, которые длятся 15 секунд и более).
Наличие акцелераций считают благоприятным признаком, поскольку он свидетельствует о нормальном насыщении кислородом крови плода.
Кроме того, проводится доплерометрия скорости кровотока в артериях пуповины или доплерографию маточно-плацентарного кровотока. Оценка кровотока также проводится врачом акушер-гинекологом, результаты диагностики оцениваются в комплексе, после чего решается тактика лечения беременной женщины.
Данные методы исследования являются важными показателями нормального или патологического течения беременности, в таблице поданы основные клиники, где можно обследоваться.
Название учреждения | Адрес (Москва и СПб) | Телефон | Процедура | Стоим. (руб) |
---|---|---|---|---|
«Столичная Медицинская Клиника» | г.Москва, ул. Сретенка, д. 9 | 6493903 | Кардио-токография (КТГ) | 1150 |
«СМ-Клиника» | г.Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33/28 | 6494661 | Кардио-токография (КТГ) | 1900 |
«Царская Клиника» | г.Москва, ул. Профсоюзная, д. 58, корп. 4 | 1146555 | Кардио-токография (КТГ) | 1800 |
«Дельтаклиник» | г.Москва, Наставнический пер., д. 6 | 5193499 | Допплеро-графия маточно-плацентарного кровотока | 1300 |
«МЕДИННОВА» | г.Москва, ул. Гиляровского, д. 50 | 1146476 | Допплеро-графия маточно-плацентарного кровотока | 1710 |
«Креде Эксперто» | г.Москва, Товаришеский переулок, д. 10, стр. 2 | 1146600 | Допплеро-графия маточно-плацентарного кровотока | 2200 |
Если обнаружена брадикардия плода, и сделана врачом оценка БПП, существует следующая тактика ведения беременной женщины:
Нужно отметить, что по наличию показаний, в термине до 30 недель беременности – проводят лечение заболеваний, которые привели к ДП, а на поздних сроках (после 30 недель) – оперативное родоразрешение.
Показаниями к экстренному кесареву сечению являются: опасные изменения кровотока в пуповине (нулевое или реверсное движение), острый ДП (патологическая брадикардия и децелерации ЧСС) и патологический БПП (низкий показатель в баллах).
Что касается профилактических мер развития брадикардии у плода при беременности, то к ним относят:
Беременная женщина должна следить за своим здоровьем и здоровьем будущего ребенка, поскольку любой внешний или внутренний фактор может привести к патологии.
Добавить комментарий