При брадикардии снижается частота сердечных сокращений (ЧСС), что неизменно приводит к ослаблению системного кровотока и, как следствие, развитию кислородного голодания. Данное патологическое состояние, безусловно, требует коррекции.
Лечение при этом может быть разным и подбирается индивидуально.
Лечебная тактика заключается в выявлении причины замедления ритма сердца и ее устранении. Всегда следует помнить о том, что развитие брадикардии возможно на фоне приема метопролола, бисопролола, пропранолола, а также других препаратов данной группы. При развитии брадикардии прием этих лекарств необходимо сразу же прекратить.
Выявление причины и ее устранение, как правило, требует некоторого времени. Иногда установить причину не удается вообще.
Поэтому всем больным с легкой брадикардией назначают препараты неспецифического действия. Такие медикаменты не оказывают непосредственного влияния на ЧСС, однако опосредованно влияют на деятельность сердца, нормализуя метаболические процессы на клеточном уровне. В таблице, которая дана ниже, приведены примеры таких препаратов.
Название препарата | Механизм действия | Форма выпуска | Применение | ||
---|---|---|---|---|---|
взрос-лые | дети | бере-менные | |||
Коэнзим Q10 | Оптимизирует процессы окислительного фосфорилирования, нормализует энергетические процессы на клеточном уровне (в том числе и клеток сердца) | Капсулы | + | — | — |
Витрум Кардио Омега-3 | Нормализует липидный обмен, оказывает антиагрегатный, антиоксидантный, антиаритмический эффекты | Капсулы | + | + | + |
Актовегин | Интенсифицирует клеточный метаболизм за счет активизации транспорта, а также накопления глюкозы и кислорода (в том числе и клетками сердца) | Драже, раствор в ампулах | + | — | — |
L-Карнитин | Активирует клеточный метаболизм, обладает выраженным антигипоксическим действием, активирует регенераторные процессы в тканях | Таблетки, капсулы, сироп | + | + | — |
Пирацетам | Оптимизирует энергетические процессы на клеточном уровне, обладает выраженным антиоксидантным эффектом | Таблетки, капсулы, раствор в ампулах | + | + (после 1 года) | — |
Мексидол | Препятствует перекисному окислению липидов клеточных мембран (в том числе и клеток сердца), имеет выраженный антигипоксический эффект | Раствор в ампулах | + | + | + |
Следует помнить о том, что лечение данными медикаментами эффективно лишь на начальных стадиях процесса, при легкой брадикардии.
Кроме того, существуют лекарства, которые обладают более специфичным действием. С их помощью проводят лечение легкой, а также умеренной брадикардии. В таблице ниже даны примеры таких средств.
Название препарата | Механизм действия | Форма выпуска | Применение | ||
---|---|---|---|---|---|
взрос-лые | дети | бере-менные | |||
Настойка белладонны (красавки) | Увеличивает ЧСС путем устранения ингибирующего влияния n.vagus | Флаконы | + | — | — |
Капли Зеленина | Через нейрорегуляторные механизмы оказывает стимулирующее влияние на процессы возбудимости и проводимости мышцы сердца | Флаконы | + | +
(после 12 лет) |
— |
Корень женьшеня | Оказывает выраженное тонизирующее, а также стимулирующее воздействие на организм | Флаконы | + | +
(после 12 лет) |
— |
Экстракт элеутерококка | Оказывает общеукрепляющее и тонизирующее воздействие на организм | Флаконы | + | + | + |
Кофеин | Оказывает стимулирующее воздействие на центральную нервную и сердечно-сосудистую систему. Способствует устранению брадикардции, а также повышению артериального давления. | Порошок | + | + | + |
Однако следует помнить о том, что такие медикаменты эффективны лишь на начальных стадиях процесса. Принимать лекарства, приведенные в таблицах, можно только после прохождения комплексного медицинского обследования и консультации врача-кардиолога.
к оглавлению ↑Существуют лекарственные средства с еще более выраженным специфичным действием, позволяющие медикаментозно устранить умеренную, а также тяжелую брадикардию. Основным эффектом от их приема является повышение ЧСС.
Принимать такие медикаменты можно лишь при наличии одного из следующих показаний:
Название препарата | Механизм действия | Форма выпуска | Применение | ||
---|---|---|---|---|---|
взро-слые | дети | бере-менные | |||
Атропина сульфат | Блокирует М-холинорецепторы, устраняет ингибирующее влияние n.vagus | Раствор в ампулах | + | + | + |
Платифиллина гидротартрат | Блокирует М-холинорецепторы, увеличивает сократительную способность мышцы сердца | Раствор в ампулах | + | + | + |
Эфедрин | Стимулирует α- и β-адренорецепторы, оказывает стимулирующее влияние на центральную нервную, а также на сердечно-сосудистую систему | Таблетки, порошок, раствор в ампулах / во флаконах | + | + (после 1 года) | — |
Изадрин | Стимулирует β-адренорецепторы, улучшает процессы возбудимости и проводимости мышцы сердца | Таблетки, раствор в ампулах / во флаконах | + | + | — |
Следует понимать, что лечение этими лекарствами имеет определенные ограничения, а также противопоказания.
к оглавлению ↑Эти препараты не следует принимать длительно. Лечение с их помощью проводится кратковременно, в качестве экстренной меры.
При назначении медикаментозной терапии с целью устранения брадикардии всегда следует учитывать наличие сопутствующей патологии. Какие же препараты назначают в таких случаях?
Для повышения ЧСС используют лекарственные средства, о которых было сказано выше. А для коррекции сопутствующей патологии лечение подбирается индивидуально. Для большей наглядности приведем несколько примеров.
При гипертонической болезни назначают медикаменты для снижения артериального давления. Как правило, это лекарственные средства из групп ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов к ангиотензину.
Кроме того, для снижения давления довольно часто прибегают к использованию диуретиков.
Итак, лечение при брадикардии, как правило, предусматривает необходимость приема лекарственных препаратов.
Данное патологическое состояние поддается медикаментозной коррекции, но следует помнить о том, что основой лечения должно быть устранение причины заболевания и только потом – устранение симптомов.
Лечению всегда должна предшествовать диагностика, а подбор терапии должен осуществляться врачом-кардиологом.
Добавить комментарий