ДляСердца
О заболеваниях сердца и сосудов, профилактике и способах терапии
Каталог лекарственных препаратов
Советы нашего эксперта-диетолога для укрепления сердечной мышцы
Каталог препаратов
Нуждаетесь в консультации специалиста?
Можете задать вопрос нашему эксперту в режиме онлайн. Это бесплатно
Задать вопрос

Брадикардия: особенности медикаментозного лечения

При брадикардии снижается частота сердечных сокращений (ЧСС), что неизменно приводит к ослаблению системного кровотока и, как следствие, развитию кислородного голодания. Данное патологическое состояние, безусловно, требует коррекции.

Лечение при этом может быть разным и подбирается индивидуально.

  • В каждом случае необходимо проведение комплексного обследования пациента, а также установление причины развития брадикардии. Основой лечебной тактики должно быть устранение причины данной патологии.
  • Лечение нарушенийПри незначительном снижении ЧСС, на начальных стадиях процесса, а также в случаях, когда брадикардия была выявлена случайно и не имеет клинических проявлений, данное состояние устраняют медикаментозно. Об используемых в таких случаях препаратах будет сказано ниже.
  • При значительном снижении ЧСС, наличии симптомов заболевания необходимо назначать специальные препараты, которые устраняют брадикардию, и решать вопрос о дальнейшей тактике лечения.
  • При наличии тяжелой брадикардии, не поддающейся медикаментозной коррекции, а также развитии угрожающих жизни состояний проводят хирургическое лечение, которое заключается в установке электрокардиостимулятора.

Лечебная тактика на начальных стадиях процесса

Лечебная тактика заключается в выявлении причины замедления ритма сердца и ее устранении. Всегда следует помнить о том, что развитие брадикардии возможно на фоне приема метопролола, бисопролола, пропранолола, а также других препаратов данной группы. При развитии брадикардии прием этих лекарств необходимо сразу же прекратить.

Выявление причины и ее устранение, как правило, требует некоторого времени. Иногда установить причину не удается вообще.

Поэтому всем больным с легкой брадикардией назначают препараты неспецифического действия. Такие медикаменты не оказывают непосредственного влияния на ЧСС, однако опосредованно влияют на деятельность сердца, нормализуя метаболические процессы на клеточном уровне. В таблице, которая дана ниже, приведены примеры таких препаратов.

Название препарата Механизм действия Форма выпуска Применение
взрос-лые дети бере-менные
Коэнзим Q10 Оптимизирует процессы окислительного фосфорилирования, нормализует энергетические процессы на клеточном уровне (в том числе и клеток сердца) Капсулы +
Витрум Кардио Омега-3 Нормализует липидный обмен, оказывает антиагрегатный, антиоксидантный, антиаритмический эффекты Капсулы + + +
Актовегин Интенсифицирует клеточный метаболизм за счет активизации транспорта, а также накопления глюкозы и кислорода (в том числе и клетками сердца) Драже, раствор в ампулах +
L-Карнитин Активирует клеточный метаболизм, обладает выраженным антигипоксическим действием, активирует регенераторные процессы в тканях Таблетки, капсулы, сироп + +
Пирацетам Оптимизирует энергетические процессы на клеточном уровне, обладает выраженным антиоксидантным эффектом Таблетки, капсулы, раствор в ампулах + + (после 1 года)
Мексидол Препятствует перекисному окислению липидов клеточных мембран (в том числе и клеток сердца), имеет выраженный антигипоксический эффект Раствор в ампулах + + +

Следует помнить о том, что лечение данными медикаментами эффективно лишь на начальных стадиях процесса, при легкой брадикардии.

ПирацетамL-КарнитинМексидол

Кроме того, существуют лекарства, которые обладают более специфичным действием. С их помощью проводят лечение легкой, а также умеренной брадикардии. В таблице ниже даны примеры таких средств.

Название препарата Механизм действия Форма выпуска Применение
взрос-лые дети бере-менные
Настойка белладонны (красавки) Увеличивает ЧСС путем устранения ингибирующего влияния n.vagus Флаконы +
Капли Зеленина Через нейрорегуляторные механизмы оказывает стимулирующее влияние на процессы возбудимости и проводимости мышцы сердца Флаконы + +

(после 12 лет)

Корень женьшеня Оказывает выраженное тонизирующее, а также стимулирующее воздействие на организм Флаконы + +

(после 12 лет)

Экстракт элеутерококка Оказывает общеукрепляющее и тонизирующее воздействие на организм Флаконы + + +
Кофеин Оказывает стимулирующее воздействие на центральную нервную и сердечно-сосудистую систему. Способствует устранению брадикардции, а также повышению артериального давления. Порошок + + +

Однако следует помнить о том, что такие медикаменты эффективны лишь на начальных стадиях процесса. Принимать лекарства, приведенные в таблицах, можно только после прохождения комплексного медицинского обследования и консультации врача-кардиолога.

Препарат во флаконеЭкстракт элеутерококкаНастойка женьшеня
к оглавлению ↑

Лекарственные средства интенсивного действия

Существуют лекарственные средства с еще более выраженным специфичным действием, позволяющие медикаментозно устранить умеренную, а также тяжелую брадикардию. Основным эффектом от их приема является повышение ЧСС.

Схема кардиограммыПринимать такие медикаменты можно лишь при наличии одного из следующих показаний:

  • внезапное развитие брадикардии;
  • резкое ухудшение общего состояния больного, у которого брадикардия уже была выявлена ранее;
  • необходимость нормализации деятельности сердца пациента перед проведением операции постановки кардиостимулятора.
Название препарата Механизм действия Форма выпуска Применение
взро-слые дети бере-менные
Атропина сульфат Блокирует М-холинорецепторы, устраняет ингибирующее влияние n.vagus Раствор в ампулах + + +
Платифиллина гидротартрат Блокирует М-холинорецепторы, увеличивает сократительную способность мышцы сердца Раствор в ампулах + + +
Эфедрин Стимулирует α- и β-адренорецепторы, оказывает стимулирующее влияние на центральную нервную, а также на сердечно-сосудистую систему Таблетки, порошок, раствор в ампулах / во флаконах + + (после 1 года)
Изадрин Стимулирует β-адренорецепторы, улучшает процессы возбудимости и проводимости мышцы сердца Таблетки, раствор в ампулах / во флаконах + +

Следует понимать, что лечение этими лекарствами имеет определенные ограничения, а также противопоказания.

Эти препараты не следует принимать длительно. Лечение с их помощью проводится кратковременно, в качестве экстренной меры.

ЭфедринПлатифиллина гидротартратСульфат атропина
к оглавлению ↑

Лечебная тактика в отношении сопутствующей патологии

При назначении медикаментозной терапии с целью устранения брадикардии всегда следует учитывать наличие сопутствующей патологии. Какие же препараты назначают в таких случаях?

Для повышения ЧСС используют лекарственные средства, о которых было сказано выше. А для коррекции сопутствующей патологии лечение подбирается индивидуально. Для большей наглядности приведем несколько примеров.

  • При гипертонической болезни назначают медикаменты для снижения артериального давления. Как правило, это лекарственные средства из групп ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов к ангиотензину.

    Таблетки для терапииКроме того, для снижения давления довольно часто прибегают к использованию диуретиков.

  • При атеросклерозе лечение предусматривает прием препаратов одной из следующих групп: статины, фибраты, никотиновая кислота и ее производные, секвестранты желчных кислот.
  • При хронической ишемической болезни сердца (ИБС) лечение предусматривает прием препаратов, улучшающих работу данного органа. Это β-адреноблокаторы, нитраты, сердечные гликозиды. Поскольку ИБС в большинстве случаев сопровождается повышением артериального давления и атеросклерозом, показан также прием гипотензивных и антиатеросклеротических препаратов.

Итак, лечение при брадикардии, как правило, предусматривает необходимость приема лекарственных препаратов.

Данное патологическое состояние поддается медикаментозной коррекции, но следует помнить о том, что основой лечения должно быть устранение причины заболевания и только потом – устранение симптомов.

Лечению всегда должна предшествовать диагностика, а подбор терапии должен осуществляться врачом-кардиологом.

Похожие статьи

Елена Демидова
Автор статьи:
Елена Демидова
Об авторе

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector