Состоянием брадикардии кардиологи обычно называют определенную разновидность расстройств нормального синусового ритма, физиологически контролируемого водителем ритма первого порядка. Данное нарушение нормальной работы сердца может быть охарактеризовано значительным уменьшением частотности сокращений миокарда, когда частота пульса падает до 50 или даже 30 ударов за одну минуту.
Как правило, развитие брадикардии может быть обусловлено снижением функции автоматии так называемого водителя ритма первого порядка или синусового узла.
Такого рода нарушения в работе сердца могут возникать на фоне: склеротических изменений миокарда, при воздействии холода, резком увеличении внутричерепного давления, отравлениях, гипотиреозе. И это далеко не полный перечень факторов, включаемых в понятие причины брадикардии.
Кроме того, снижение частоты пульса часто наблюдается у прекрасно натренированных, молодых людей, профессионально занимающихся спортом – причем в таком случае брадиаритмия вовсе не является патологией, а считается вариантом нормы!
Принимая во внимание все вышесказанное, многим наверняка захочется понять: как проявляет себя данное расстройство ритма, как лечить брадикардию и следует ли это делать? Попробуем ответить на подобные вопросы в сегодняшней публикации.
Прежде всего, хочется отметить – брадикардия, симптомы которой мы будем рассматривать, вовсе не является окончательным диагнозом или конкретной патологией, скорее – это определенный диагностический вывод, подтверждающий снижение частоты сердечных сокращений у конкретного пациента.
Иными словами, состояние брадикардии – это симптом, который может свидетельствовать о некоторых изменениях (физиологически нормальных или патологических), происходящих в организме человека!
При этом состояние брадикардии, симптомы которой достаточно просты и понятны, можно легко распознать самостоятельно, ведь главным показателем частоты сокращений сердца считается пульс, легко прощупывающийся в домашних условиях.
Но, кроме того, для самостоятельного определения проблемы необходимо знать нормальные показатели частотности сокращений сердца у взрослых и детей, а затем запомнить показатели отклонений, свойственные состоянию брадиаритмии.
Итак, принятые за норму, показатели частотности сокращений сердца должны соответствовать следующим цифрам:
Если частотность сердечных сокращений значительно падает, показатели пульса оказываются ниже общепринятых норм (для указанных групп пациентов) медики фиксируют приступ брадиаритмии.
Умеренные расстройства ритма такого типа зачастую не вызывают каких-либо субъективных неприятных ощущений у пациентов – тогда медики могут фиксировать физиологическую брадиаритмию, связанную с усталостью, переохлаждением, возникающую во сне.
Но, иногда приступ урежения пульса проявляется слишком явно (показатели пульса падают ниже сорока ударов за минуту), дополняется иными патологическими симптомами:
В подобных ситуациях, медики говорят о развитии приступа патологического расстройства ритма, возможно связанного с самой серьезной сердечной (или иной) патологией в организме. Чтобы понять, требуется ли лечение брадикардии и каким оно должно быть, важно суметь четко диагностировать проблему, что можно сделать только в лечебном учреждении.
к оглавлению ↑Распознают патологическую брадиаритмию учитывая жалобы пациента (обрисовывающего описанные выше симптомы), собирая анамнез, проводя стандартную электрокардиограмму. На записях электрокардиограммы приступ брадиаритмии проявляется следующим образом:
Кроме того, синусовая брадиаритмия экстракардиальной этиологии характеризуется быстрым увеличением частотности сокращений сердца при элементарных физических нагрузках или при введении дозы атропина. Приступ такой брадиаритмии может считаться вариантом синусовой дыхательной аритмии.
Приступ органической же синусовой брадиаритмии (в интракардиальной форме) никак не связан с дыхательной аритмией – при использовании атропина, сниженный ритм сердца не изменяется, физическая нагрузка крайне незначительно может увеличить частотность сокращений сердечной мышцы.
к оглавлению ↑Причинные факторы, вызывающие сокращение частоты сердечных сокращений, невероятно разнообразны. Вызвать развитие проблемы могут:
Кроме того, как мы уже отметили, снижение частоты сокращений сердца часто наблюдается у натренированных профессиональных спортсменов, что при отсутствии иной патологии считается вариантом нормы.
к оглавлению ↑Когда имеет место приступ брадиаритмии, когда человек отмечает определенную неприятную симптоматику, описанную выше, первично рекомендуется присесть и постараться сосчитать пульс.
Если показатели частоты сердечных сокращений отличаются от нормы незначительно (пульс среднестатистического взрослого человека оказывается не ниже 50 ударов за одну минуту) можно попробовать помочь справиться с приступом следующим образом:
Но, если же приступ брадиаритмии сопровождается сильным головокружением, обморочным состоянием или расстройствами сознания, первая помощь пациенту должна быть несколько иной. В такой ситуации важно:
Внимание, важно! Приступ брадиаритмии, в отдельных случаях, может быть чрезвычайно опасен, развитием сердечной недостаточности или внезапной остановкой сердца.
Именно поэтому самостоятельное лечение брадикардии категорически недопустимо! При оказании первой помощи пациенту, недопустимо без консультации кардиолога использовать любые медикаментозные средства, поскольку это может привести к самым серьезным побочным явлениям, развитию обострений патологии, вызвавшей урежение сердечного ритма.
к оглавлению ↑Принято считать, что незначительные расстройства сердечного ритма не несут прямой опасности жизни пациента. Но, если приступы умеренного снижения частотности сокращений сердечной мышцы возникают с определенной периодичностью, следует обязательно обратиться за консультацией к кардиологу, в ближайшее свободное время. Оставлять подобные явления без внимания недопустимо.
Одновременно с этим, бывают ситуации, когда при развитии брадиаритмии помощь медиков необходима в срочном порядке. Так вот, срочно вызвать бригаду скорой помощи следует в следующих ситуациях:
Надо заметить, что в подобных ситуациях помощь медиков пациенту необходима в срочном порядке, можно сказать, что это ситуации, когда счет времени (за которое можно спасти человека) идет буквально на минуты!
к оглавлению ↑Выбор тактики, осуществляющей лечение брадикардии всегда зависит от типа патологии, причин развития урежения ритма. Иногда данное состояние, в принципе, может не требовать лечения.
Однако, если сокращение частоты сердечных сокращения связано с кардиальными причинами, чрезвычайно важно определить эти причины и начать лечение основного заболевания.
Если состояние урежения сердечного ритма связано с некими гемодинамическими нарушениями медики могут назначать пациенту препараты красавки, настойку корня женьшеня, иногда экстракт элеутерококка, эфедрин, кофеин и прочие общеукрепляющие средства. Дозировка всегда подбирается строго индивидуально.
Если брадиаритмия сопровождается признаками нарушения правильного синусового ритма, стенокардии, изменениями показателей артериального давления, проявлениями сердечной недостаточности, консервативное лечение может включать:
Нельзя не сказать, что при сложных состояниях, лечение рассматриваемой патологии может быть оперативным. К примеру, развитие синдрома Морганьи-Адамса-Стокса на фоне первичной патологической брадиаритмии требует срочного решения вопросов, касающихся имплантации пациенту кардиостимулятора.
Иногда комплексное лечение рассматриваемого недуга может дополняться использованием народных рецептов. Среди наиболее популярных народных рецептов, помогающих справиться с брадикардией, медики называют следующие:
Важно сказать, что любое лечение расстройств сердечного ритма всегда необходимо согласовывать с врачом, а медикаментозная терапия, в принципе, не может назначаться самостоятельно!
Клиники Москвы и Санкт-Петербурга в которых проводят полноценную комплексную терапию при состоянии брадиаритмии будут представлены в таблице далее.
Название учреждения | Адрес в Москве и СПб. Контактный телефон |
Услуга | Стоимость |
---|---|---|---|
Институт Клинической Кардиологии названный по имени Мясникова А. Л. | Москва, улица третья Черепковская, дом № 15-а.
Регистратура в поликлинике: 8 (499) 149-07-17; Госпитализация: 8 (495) 414-68-17; Для записи на платные консультации: 8 (495) 414-69-66 |
Консультации кардиологов | От 1500 до 6600 руб. |
Консилиум | 9600 руб. | ||
НЦССХ по им. Бакулева А.Н. | Москва, Рублевское шоссе, дом 135
Регистратура: (495) 414-76-90; Главный врач: (495) 414-76-24 |
Консультации | От 500 до 2000 руб. |
Университетская Клиническая больница №1 по им. Сеченова И.М. | Москва, улица Большая Пироговская, дом № 6, строение 1
Регистратура: +7 (499) 248-75-25 |
Консультации кардиологов | От 1600 до 600 руб. |
ЮнионМед многопрофильный медицинский центр | Санкт-Петербург, улица Курская, дом № 21, литер А
Для консультаций: (812) 766-16-00 |
Первичные консультации кардиолога | От 1100 руб. |
Международная клиника MEDEM | Санкт-Петербург, улица Марата, лом №6
Для консультаций: +7 (812) 336-33-33; Скорая помощь: +7 (812) 336-33-36 |
Консультации | От 1350 руб. |
Коронарография | 32670 руб. | ||
Многопрофильный медцентр Санатера | Санкт-Петербург, Невский проспект, дом № 61
Для связи: 8 (812) 400-00-05 |
Консультация кардиолога | От 790 руб. |
РНЦХ ак. Б.В. Петровского | Москва, ГСП-№1, Абрикосовский переулок, дом №2
Для записи на консультацию: 8 (499) 766 47 04 для справок о состоянии пациентов: 8 (499) 248 11 66 |
Консультации, оперативные вмешательства | Уточняется по телефону |
В заключение следует заметить, состояние брадикардии, к огромному сожалению может быть совершенно непредсказуемым. Иногда данная проблем проходит незаметно для пациента, не требуя специфического лечения.
Но, иногда проблема может осложняться самыми серьёзными и опасными для жизни человека состояниями, вплоть до остановки сердца и летального исхода.
Именно поэтому большинство практикующих врачей не устают повторяться – обнаружение признаков брадиаритмии – это повод прийти на прием к кардиологу. Самостоятельность в лечении любых расстройств сердечного ритма (брадиаритмии, в том числе) категорически недопустима!
При детальном обследовании обнаружено что на фоне первичного заболевания дыхательных путей имеет место синусовая брадикардия. Рекомендовано лечение основного заболевания (при помощи антибиотиков и отхаркивающих средств), дополнительный прием настоя Элеутерококка и дальнейшее наблюдение у кардиолога.
Добавить комментарий