Брадикардия: особенности аритмии у детей
Брадикардия представляет собой один из вариантов нарушения сердечного ритма. Данный вариант аритмии может развиваться у детей, причем показатели частоты сердечных сокращений (ЧСС), указывающие на брадикардию, варьируют в зависимости от возрастной группы.
- О брадикардии новорожденных говорят в случае, если ЧСС снижается до 100 ударов в минуту и ниже.
- О брадикардии у ребенка в возрасте от 1 года до 6 лет говорят, если ЧСС снижается до 70 ударов в минуту и ниже.
- О брадикардии у подростков говорят, если ЧСС снижается до 60 ударов в минуту и ниже.
Почему развивается патология?
Причиной брадикардии может послужить множество патологических процессов. Перечисленные ниже факторы могут стать причиной развития данного варианта аритмии у ребенка любого возраста:
- инфекционные заболевания;
- тяжелое переохлаждение;
- прием лекарственных средств, побочным действием которых является снижение ЧСС;
- отравление свинцом, никотином;
- нарушения мозгового кровообращения различной этиологии, чаще травматического генеза.
Приведем также наиболее распространенные причины данной патологии для новорожденных и подростков.
-
Для новорожденных:
внутриутробная и / или интранатальная гипоксия;- родовая травма;
- повышение внутричерепного давления различной этиологии;
- врожденные пороки сердца;
-
Для подростков:
неврологические нарушения, стрессы, неврозы, депрессивные состояния;- эндокринные нарушения, одна из наиболее частых причин – гипотиреоз;
- нейроциркуляторная дистония;
- очень быстрый рост внутренних органов, в том числе сердца.
к оглавлению ↑ - Абсолютную брадикардию. Характеризуется наличием сниженной ЧСС вне зависимости от действия каких-либо факторов;
- Относительную брадикардию. Проявляется лишь при воздействии определенного фактора (например, такое состояние может развиться при резком снижении температуры окружающей среды).
- Синусовую брадикардию. Источником которой является синусовый узел;
- Гетеротопную брадикардию. Источником которой является какой-либо другой узел, либо же нарушение проводимости.
- общая слабость, вялость, плохое самочувствие ребенка;
- сниженный аппетит;
склонность к одышке во время физической активности;- повышенная утомляемость;
- рассеянность, снижение внимательности ребенка;
- эпизоды головокружения;
- обморочные состояния;
- выраженное замедление пульса;
- перепады артериального давления;
- боли в грудной клетке.
- осмотр больного с обязательной оценкой пульса, а также аускультацией (выслушиванием сердца);
- различные методы регистрации электрокардиограммы (ЭКГ) – от стандартного ЭКГ-исследования до холтеровского мониторирования ЭКГ;
- нагрузочные пробы, среди которых наиболее распространенной является велоэргометрия.
Какие ее виды бывают в детском возрасте?
Брадикардия у детей классифицируется в зависимости от особенностей проявления патологии, а также в зависимости от источника нарушения ритма.
В первом случае выделяют:
Брадикардия на ЭКГ
Классифицируя данный вариант аритмии в зависимости от источника, выделяют:
Синусовая брадикардия
Синусовая брадикардия у детей является самым распространенным вариантом данной аритмии. Синусовый узел в норме является основным водителем ритма сердца, задавая ЧСС. Именно поэтому патология чаще всего поражает этот узел и лишь в редких случаях – другие элементы проводящей системы сердца.
к оглавлению ↑Как проявляется такое нарушение сердцебиения?
Такое нарушение сердечного ритма, как брадиаритмия, как правило, всегда имеет клинические проявления. Выделяют следующие симптомы данной патологии:
Развитие симптоматики объясняется тем, что при замедлении ЧСС к клеткам всего организма не поступает достаточно крови, соответственно, не поступает и достаточно кислорода.
Так, клетки всех органов и систем, в том числе и головного мозга, испытывают кислородное голодание, которое приводит к развитию яркой клинической картины.
к оглавлению ↑В чем заключается диагностика?
Детская брадикардия обычно не представляет особой сложности в диагностическом плане. Для ее выявления используют следующие методы исследования:
Как лечат патологию?
Брадикардия у новорожденных, а также у детей старшего возраста является показанием к наблюдению у кардиолога.
Основа лечения в каждом конкретном случае – это устранение фактора, который является причиной нарушения ритма сердца (заболевания или фактора внешней среды).
Если у ребенка выявлена относительная брадиаритмия, то, как правило, для устранения нарушения ритма достаточно исключить воздействие причинного фактора. При этом нет необходимости назначать специальную терапию.
Если у ребенка имеется легкая абсолютная брадиаритмия, то для коррекции данного состояния можно применять народные средства (крепко заваренный чай, настой из сосновых веток и другие). Но следует помнить о том, что даже народные методы лечения можно использовать только с разрешения лечащего врача.
Нужно быть уверенным в том, что ваш ребенок имеет именно данный вариант нарушения сердечного ритма. Кроме того, многие средства народной медицины являются активными аллергенами и часто вызывают развитие реакции индивидуальной непереносимости.
Если же у ребенка имеется выраженная абсолютная брадиаритмия, то после полного комплексного обследования, выявления причинного фактора, прибегают к назначению медикаментозного лечения.
С целью лечения брадиаритмии у детей эффективно применяют такие лекарственные средства как кофеин, изадрин, атропин и эфедрин.
На ЭКГ была выявлена синусовая брадикардия. Кроме того, невропатолог дал заключение о наличии нейроциркуляторной дистонии и соответствующие рекомендации по медикаментозной коррекции данной патологии. При контрольном обследовании через месяц пациентка жалоб не предъявляла, на ЭКГ был зарегистрирован нормальный синусовый ритм.
Итак, брадикардия может служить сигналом о том, что в организме протекает патологический процесс, влияющий на работу сердца. Или же быть признаком того, что имеется внешний раздражитель, влияющий на сердце ребенка. В любом случае данное состояние требует проведения комплексного обследования пациента, выявления и устранения причинного фактора.
Похожие статьи
Загрузка...
Добавить комментарий