ДляСердца
О заболеваниях сердца и сосудов, профилактике и способах терапии
Каталог лекарственных препаратов
Советы нашего эксперта-диетолога для укрепления сердечной мышцы
Каталог препаратов
Нуждаетесь в консультации специалиста?
Можете задать вопрос нашему эксперту в режиме онлайн. Это бесплатно
Задать вопрос

Проявления наджелудочковой и желудочковой аритмий: виды, симптомы и лечение

Желудочковая и наджелудочковая аритмии – это патологии, при которых изменяется деятельность сердца и вследствие этого происходит изменение в миокарде.

Желудочковая патология

Желудочковая экстрасистолия (аритмия) – это отклонение от нормы сердечного ритма, локализация проводящих импульсов при этом находится в зоне желудочка, а именно ниже пучка Гиса.

Желудочковая патология по своей клинике может проявляться в злокачественных формах, которые могут привести к внезапной смерти или же к развитию тяжелых последствий.

А также может эта патология развиваться, так что никакие симптомы не проявляются, как правило, при таком течении не возникает никаких осложнений.

к оглавлению ↑

Виды

Есть такие разновидности этого заболевания:

  • Желудочковая экстрасистолия:

    • редкие изолированные;
    • частые;
    • полиморфные;
    • групповые;
    • ранние.

      ЭКГ

      Желудочковая экстрасистолия

  • Желудочковая тахикардия. По продолжительности различают:

    • залповая;
    • нестойкая;
    • стойкая.

      Желудочковая тахикардия

      Желудочковая тахикардия

  • Фибрилляция желудочков:

    • первичная;
    • вторичная.

      Фибрилляция желудочков

      Фибрилляция желудочков

Желудочковая экстрасистолия – это когда разными участками из системы желудочков подаются преждевременные импульсы, которые приводят к преждевременному возбуждению сердца.

Желудочковая тахикардия – внезапное учащение сокращений желудочков, которое проявляется приступами. Показатель желудочковых сердцебиений составляет 150-180 ударов в минуту, но может быть и более 200 (в редких случаях). Но при этом обычно сохраняется правильный сердечный ритм.

к оглавлению ↑

Симптоматика

Симптомы желудочковой аритмии:

  • обморок;
  • головокружение, общая слабость;
  • Сильная больсудороги и боли в области сердца;
  • ишемия мозга;
  • тошнота и рвота;
  • пониженное артериальное давление;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения кровообращения (застой);
  • тяжелое дыхание.
к оглавлению ↑

Наджелудочковые патологии

Наджелудочковая аритмия – это нарушение работы сердца, которое представляет собой неспецифические сокращения миокарда, а локализация эктопического очага находится в предсердии.

Для этого вида аритмии характерно то, что она может проявляться как при заболеваниях сердечнососудистой системы, так и у людей без каких либо проблем.

При этом у здоровых людей симптомы этой патологии не проявляются, и нет опасности для жизни. Наджелудочковая патология отличается тем, что она не влияет на кровообращение сердца.

к оглавлению ↑

Виды

Классификация нажелудочковой аритмии:

  • Зависимо от количества эктопических очагов:

    • политопные (множественные очаги);
    • монотопные (единичный).

      Кардиограмма

      Hаджелудочковая аритмия

  • Зависимо от расположения:

    • предсердные – это экстрасистолии, очаг, которых локализуется в предсердии;
    • атриовентрикулярные – это патология, при которой очаг находится в перегородке (между желудочком и предсердием).

      Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия

      Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия

  • Зависимо от времени проявления:

    • ранние – проявляются при сократительной функции в предсердиях;
    • поздние – проявляются при сократительной функции желудочков или при расслаблении сердца;
    • интерполированные.
  • Зависимо от частоты проявления:

    • единичный характер;
    • множественный характер;
    • парные;
    • групповые.

      Наджелудочковая тахикардия на ЭКГ

      Наджелудочковаята хикардия на ЭКГ

  • Зависимо от упорядоченности:

    • аллоритмии – это когда экстрасистолы чередуются с нормальным ритмом;
    • неупорядоченные.
к оглавлению ↑

Симптоматика

Основные симптомы наджелудочковой аритмии похожи с желудочковой, но этой патологии характерно:

  1. Человек ощущает неправильное сердцебиение, неприятные ощущения при этом.
  2. Проявляется ярко выраженное чувство страха и боязнь смерти, человек начинает паниковать.

к оглавлению ↑

Причины

Есть множество причин, по которым возникают желудочковая и наджелудочковая аритмии. А именно:

  • заболевания и дисфункции сердечнососудистой системы (ишемическая болезнь, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, кардиомиопатия, пороки сердца, миокардит);
  • Болезни cердцанеправильный прием медикаментозных препаратов. К ним относятся гликозиды сердечного типа, антиаритмические лекарства, диуретики.
  • нарушения метаболических процессов в организме;
  • вредные привычки, например, употребление алкоголя и курение;
  • заболевания, возникающие при сбое гормонального фона. Это может быть сахарный диабет, нарушения работы надпочечников и т.д.;
  • гипоксия при хроническом проявлении.
к оглавлению ↑

Диагностика

При проведении электрокардиограммы желудочковая патология проявляется преждевременным и внеочередным изменением комплекса QRS, а также его расширение и деформация. Следует отметить, что перед желудочковой экстрасистолой нет зубца Р. Часто после экстрасистолы компенсаторская пауза.

Расшифровка

Расшифровка ЭКГ

Наджелудочковые патологии проявляются в виде деформированного зубца Р (преждевременно). А также изменения в QRST. После комплекса есть неполная компенсаторная пауза. Она больше чем R-R.

Атривекулярная наджелудочковая патология проявляется  отрицательными зубцами Р, которые находятся до и после комплекса QRS, а также может наслаиваться.

к оглавлению ↑

Осложнения и прогнозы

Последствием наджелудочковой аритмии может быть внезапная сердечная смерть. Это происходит, если присутствуют острые симптомы и потеря сознания в течение 1 часа после проявления первых симптомов.

Реанимационные мерыТакже при наджелудочковой патологии могут проявляться осложнения  в виде мерцательной аритмии, сердечной недостаточности, изменений в миокарде (а именно в строении).

Если симптомы проявляются часто, то обязательно нужно обращаться к врачу. Только при своевременном лечении можно избежать опасных осложнений.

Желудочковая экстрасистолия (аритмия) опасна в том случае, если есть сопутствующие заболевания сердечнососудистой системы и различные дисфункции миокарда. При этих нарушениях вполне возможна внезапная сердечная смерть. Так как может возникнуть стойкая желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков. Но если нет никаких патологий, то прогнозы вполне благоприятны, даже при частых приступах.

Следует отметить, что наиболее подвержены этому заболеванию:

Вредные привычки

  • люди с избыточным весом;
  • люди, которые злоупотребляют алкоголем, курением и наркотиками;
  • пациенты с заболеваниями сердечнососудистой системы, при этом патологии могут быть как врожденные, так и приобретенные;
  • пациенты с нарушениями в работе щитовидной железы и т.д.

Устанавливается диагноз наджелудочковая или желудочковая аритмии при:

  • Осмотре врача;
  • Снятие ЭКГОпределенных показателях таких лабораторных исследований как общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и мочи, анализ на уровень гормонов;
  • Определенных изменениях выявленных на электрокардиографии, возможно также применения электрокардиографии по Холтеру;
  • Изменениях миокарда выявленных на ЭХО кардиографии;
  • Проведении МРТ. Это обследование назначают, если все предыдущие оказались малоинформативными.
к оглавлению ↑

Лечение

При наджелудочковой и желудочковой аритмиях обязательно нужно придерживаться здорового образа жизни. То есть питаться здоровой пищей, отказаться от вредных привычек и заниматься физкультурой.

Часто аритмия является вторичным заболеванием, поэтому если лечить первичную патологию, то и показатели сердечного ритма могут восстановиться.

Также может быть, что аритмия протекает вместе с психосоматическим расстройством. А значит, врачи дополнительно назначают антидепрессанты. Лечение аритмии может быть:

  • хирургическим;
  • медикаментозным.

Лекарства для сердцаМедикаментозный метод лечения заключается в назначении антиаритмических препаратов. Эти лекарства помогают нормализовать сердечный ритм. Важно эти препараты принимать только по предписанию врача, так как они имеют много противопоказаний и побочных действий.

Если их принимать в неправильной дозировке, то можно только ухудшить состояние здоровья. Как правило, к таким средствам относятся лекарства из группы бета-адреноблокаторы. Их также назначают при инфаркте миокарда, они снижаю вероятность внезапной сердечной смерти.

Часто назначаются сердечные гликозиды. Они нужны для того чтобы снять нагрузку с сердечной мышцы. Если при аритмии есть также гипертония, то назначают лекарства для нормализации показателей артериального давления.

При аритмии назначают седативные препараты. Зависимо от состояния организма, то есть сопутствующих патологий, могут назначаться препараты растительного происхождения, которые можно приобрести без рецепта, а также сильнодействующие препараты, которые продаются только по рецепту. А именно это лекарства, относящиеся к барбитуратовой группе.

Рыбий жир омега 3Если аритмия сопутствует гипоксии и ишемической болезни, то назначают еще полинасыщенные жирные кислоты – омега 3. Они дополнительно питают миокард.

Важно при таких патологиях принимать витамины, препараты калия и магния. Эти лекарственные средства также должны назначаться врачом.

Хирургический метод лечения аритмии заключается в проведении радиочастотной катетерной абляции.

С его помощью эффективно убирают экстрасистолию. Назначают абляцию только в случаях, когда медикаментозная терапия не принесла положительных результатов, и если симптомы ярко выражены.

Абляция заключается во введении специального катетера, через который вводят электрод для прижигания части измененного миокарда.

Радиочастотная катетерная абляция

Радиочастотная катетерная абляция

Также для лечения желудочковой аритмии иногда проводят открытые хирургические операции на сердце. В ходе такого метода иссекается эктопический очаг. Как правило, такая операция проводится, если нужно дополнительное вмешательство на открытом сердце. Например, протезирование клапана.

Но чаще, почти у 80% больных, аритмия есть на протяжении долгого времени и при этом человек не испытывает дискомфорта.

Похожие статьи

Елена Демидова
Автор статьи:
Елена Демидова
Об авторе

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector