Какими патологиями может быть вызвано сильное сердцебиение и дрожь в теле?

Сильное сердцебиение — распространенная жалоба среди пациентов неврологов, эндокринологов и, прежде всего, кардиологов. Этот симптом проявляется перебоями в сердечном ритме, учащением сердцебиения, неприятными ощущениями.

Причиной данного проявления в большинстве случаев становятся нарушения электрической проводимости сердца, внеочередные сокращения миокарда, аритмии, наличие лишних пучков проведения электрического импульса, пороки клапанов (врожденные, или приобретенные в результате ревматического воспаления), стенокардитические приступы и инфаркты.

Причины, не связанные напрямую с сердцем:

• Функциональные нарушения пищеварительной системы, в частности, патологии пищевода и желудка (синдром Ремхельда, например). Пищевод находится в тесном контакте с сердцем, поэтому некоторые перебои в ритме могут быть вызваны неправильной работой первого.

  Блуждающий нерв, влияющий на пищеварительную систему, получающий от нее сигналы, тоже может нарушить ритм сокращений. Такое обследование, как гастроскопия, иногда становится провокатором сильного сердцебиения. Иногда язва желудка проявляется гипотонией.

• Заболевания щитовидной железы, при которых гормоны тироксин и трийодтиронин вырабатываются в недостаточном либо избыточном количестве, также сказываются на функционировании миокарда и клеток, генерирующих электрические импульсы.
• Феохромоцитома — опухоль надпочечников, вырабатывающая адреналин, увеличивающий частоту сокращений.

• Нейроциркуляторная дистония — синдром, связанный с дизрегуляцией работы сосудодвигательного центра в продолговатом мозге или появлением патологического застойного очага возбуждения в коре головного мозга.

  

  Симптомы нейроциркуляторной дистонии

• Скачки температуры тела при лихорадках. При резких изменениях температуры сосуды меняют свой диаметр, а сердце приспосабливается к расширению/сужению объема кровяного русла.
• Шоковые состояния, при которых активируется симпато-адреналовая система, также приводят к учащению сердцебиения.
• Интоксикации различными веществами, действие лекарств (заместительная терапия гормонами щитовидной железы, лечение глюкокортикоидами, препаратами от астмы, антидепрессантами), употребление кофеинсодержащих напитков, курение.
• Синдром Иценко-Кушинга.
• Дисбаланс основных электролитов крови: натрия, калия, магния. Обезвоживание.
• Физические и эмоциональные нагрузки, перегрев тела, задержка дыхания.
• Приливы при климаксе.

Какие патологии вызывают такие симптомы?

Дрожь в теле чаще всего означает сбой в теплорегуляции, которая провоцируется заболеваниями щитовидной железы (диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса и т.д.), лихорадками различной этиологии.

Симптомы тиреотоксикоза (болезнь Грейвса)

Резкое падение уровня глюкозы при уколе инсулина также вызывает подергивания мышц. Сильное сердцебиение может быть следствием геморрагического (связанного с кровопотерей), анафилактического (аллергического происхождения), болевого и других видов шока, коллапса. Анемия и гипоксические состояния заставляют кровеносную систему работать с повышенной нагрузкой.

Что необходимо сделать для улучшения самочувствия?

Если вы почувствовали приступ дрожи и сердцебиения, прекратите действие факторов, которые спровоцировали неприятное состояние — это может быть физическая нагрузка, нахождение в душном помещении.

При оказании помощи человеку с дрожью в теле первое, что необходимо сделать — уложить его спиной на горизонтальную поверхность, дабы снизить нагрузку на кровеносную систему, и развязать галстук, расстегнуть верхние пуговицы на рубашке. Если его лицо бледное, нужно поднять ноги выше тела, это может быть обморок, либо ишемический инсульт.

При приступах дрожи, вызванной сердечными заболеваниями, помогают препараты валерианы, пустырника.

Когда нужно обратиться к врачу?

Помощь доктора незамедлительно потребуется при:

• часто повторяющихся перебоях в работе сердца — возможны ишемическая болезнь, ВПВ-синдром, аритмии, экстрасистолии;
• болях за грудиной, страхе смерти;
• дрожи в теле после инсулиновой инъекции;
• температуре выше 38 градусов;
• систолическое (верхнее) давление выше 130 мм.

Диагностика причин

Терапевт направляет пациентов с вышеуказанными симптомами к неврологам, кардиологам, общий анализ крови. Назначаются обследования:

• сердца (ЭКГ, УЗИ),
• сосудов (РЭГ)
• головного мозга (эхо-ЭГ, ЭЭГ, МРТ).

При подозрении на эндокринную патологию пациент сдает анализы на содержание глюкозы в крови из пальца натощак, тиреоидные гормоны и ТТГ, глюкокортикоиды, инсулин и чувствительность к нему, биохимический анализ на липидный профиль крови, особенно если человек пожилой или страдает ожирением. При возможных патологиях сердца назначают холтеровское исследование.

При каких результатах диагностического обследования подозреваются заболевания сердца?

Нормальный уровень тиреоидных, глюкокортикоидных гормонов, инсулина, отсутствие резистентности к последнему позволяет отсечь эндокринную патологию. Гастроскопия исключит либо подтвердит проблемы гастроэнтерологического профиля, которые изредка могут маскироваться под  сосудистые нарушения.

Какие данные свидетельствуют в пользу кардиологических заболеваний?

Электрокардиограмма достаточно информативно показывает нарушения положения электрической оси, экстрасистолию, аритмии, наличие дополнительных пучков проведения (пучок Кента при ВПВ-синдроме), изменение длины и высоты интервалов позволят судить о возможном инфаркте. УЗИ покажет пороки сердечных клапанов.