Что представляет собой сердечная аритмия?

Наиболее частыми сердечно-сосудистыми расстройствами современного человека могут считаться аритмии различного рода. Иногда состояния нарушений сердечного ритма могут быть относительно безопасными для жизни и здоровья пациентов.

Но иногда, состояния расстройств сердечных сокращений могут осложняться самими опасными патологиями или даже экстренными состояниями представляющими угрозу для жизни больного.

Чтобы понять, как бороться с указанной патологией, важно первично разобраться, что такое аритмия сердца, каков механизм развития проблемы?

Какой она бывает?

Аритмией сердца медики привыкли называть несогласованность частоты, интенсивности, ритмичности, а также последовательности сокращений сердечной мышцы. Нарушениями ритма может считаться любой вариант сердечного ритма, который будет отличаться от принятых норм, от стандартной синусовой ритмичности.

В некоторых случаях аритмия сердца – это такое патологическое состояние, которое существенно нарушает нормальную сократительную активность сердечной мышцы, что затем приводит к огромному количеству опасных для жизни осложнений.

Надо понимать, что нарушения сердечного ритма могут возникать тогда, когда электрический импульс, инициирующий сократительную деятельность сердца, формируется и проводится неправильно, тем самым заставляя орган биться чрезмерно быстро/медленно, нерегулярно/неритмично.

Чаще всего, пациент при этом может ощущать отсутствие одного либо нескольких сердечных сокращений, отмечая некие сердечные перебои.

Разновидности описываемой патологии невероятно многообразны. Согласно современно классификации аритмии медики выделяют:

• Аритмии, связанные с нарушениями сердечного автоматизма.

  К таковым относятся: монотопные аритмии – состояния синусовой тахикардии и брадикардии, состояния синусовой или не дыхательной аритмии, синдрома ослабления синусового узла, а также гетеротопные нарушения ритма – состояния, характеризующиеся нижнепредсердным, атриовентрикулярным или идиовентрикулярным ритмом.

• Аритмии, связанные с нарушениями возбудимости. Во-первых, экстрасистолии (предсердного, атриовентрикулярного, желудочкового типа, монотопного или политопного вида, раннего или позднего возникновения), во-вторых, состояния пароксизмальных тахикардий (предсердной, желудочковой, атриовентрикулярной).
• Нарушения ритма, связанные с расстройствами проводимости импульсов – увеличения или уменьшения проводимости.
• Смешанного типа патологии (трепетание или мерцание предсердий, иногда желудочков).

Важно понимать, что самостоятельно распознать тот или иной вид нарушений ритмичности сокращений сердца не представляется возможным, для установления точного диагноза необходимо проведение электрокардиограммы!

Симптоматика и признаки патологии

Следует сказать, что в медицинской практике встречается масса примеров, когда состояние аритмии никак себя не проявляет. Медики могут обнаруживать патологию при случайных профилактических осмотрах и проведении электрокардиограммы.

Тем не менее, значительно чаще, определённые расстройства сердечных сокращений могут вызывать вполне заметную симптоматику – неприятные изменения общего состояния здоровья и самочувствия.

Симптоматика аритмий различного типа может включать следующие признаки:

• возникновение ощущения усиленного сердцебиения, обнаружение «перебоев» работы сердца;
• ощущение ускорения или замедления пульсации сердца;
• ощущения нехватки воздуха, стеснения или болей в области груди;
• появление приступообразных головокружений;
• развитие расстройств сознания, появление приступов, близких к обморочным состояниям.

При этом следует понимать, что все описанные выше симптомы и признаки аритмии далеко не всегда могут свидетельствовать о развитии в организме серьезной патологии – разобраться в проблеме может только квалифицированный врач!

Диагностика

Как мы уже сказали, диагностировать нарушения ритма без помощи квалифицированного врача, без проведения электрокардиограммы в принципе невозможно. Для обнаружения проблемы медики проводят:

• Электрокардиографическое обследование (ЭКГ), при котором специальные электроды регистрируют варианты электрической активности сердечной мышцы. При помощи данного исследования медики анализируют интервалы, длительность различных фазы сердечных сокращений.
• Суточный электрокардиографический мониторинг по методике Холтер, при таком исследований портативные регистраторы ЭКГ прикрепляются к пациенту на сутки, записывая все изменения показателей работы сердца при различной нагрузке.
• Эхокардиографию, при которой с помощью ультразвуковых датчиков медики получают изображение любых патологических изменений сердечных камер.

Если говорить о том, как себя проявляет аритмия на записях ЭКГ, то здесь важно понимать, что различные виды патологии на записях кардиограммы проявляются по-разному. К примеру:

• При синусовой тахикардии на записях ЭКГ медики отмечают зубцы P, располагающиеся перед комплексами QRS, отличия интервалов RR менее 10%. Частота пульса в норме.

  

  Синусовая тахикардия

• При синусовой брадикардии обнаруживается зубец P перед комплексами QRS, при правильном ритме и отличии интервалов RR менее 10 %. Сердечные сокращения меньше возрастных норм.

• При синусовых аритмиях (дыхательной, не дыхательной, постоянной или периодической) отмечается наличие зубца Р перед комплексами QRS, при не синусовом ритме и отличии интервалов RR более 10 %.

  

  Аритмия на ЭКГ

• При синдроме ослабления синусового узла медики отмечают стойкую синусовую брадикардию, периодические отсутствия синусового ритма и пр.

• При предсердной экстрасистолии может наблюдаться ранее сокращение сердечной мышцы с деформацией зубца P на экстрасистоле с сохранением интервала PQ. Наблюдается частичная компенсированная пауза.

  

  Предсердная экстрасистолия

• При атриовентрикулярной экстрасистолии отмечают ранее сокращение сердечной мышцы с отсутствием зубца P и отсутствии интервала PQ. Наблюдается частичная пауза компенсаторного типа.
• При пароксизмальной тахикардии медики наблюдают целый ряд экстрасистол возникающих последовательно. Проблема имеет приступообразное течение.

• При трепетании предсердий отмечают нарушения синусового ритма, развитие волн F среди комплексов QRS.

  

  Tрепетание предсердий

Необходимо заметить, что правильно прочесть показатели электрокардиограммы и установить конкретный диагноз может только квалифицированный врач.

Лечение и профилактика

После полноценного обследования у кардиолога, установления точного диагноза, обнаружения первопричин развития заболевания, квалифицированный доктор назначает больному курс необходимой терапии.

Первично, большинство специалистов стараются использовать для устранения проблемы медикаментозные лекарственные средства.

Иногда один такой курс терапии способен полностью устранить обнаруженное заболевание, а иногда больному может требоваться проведение нескольких повторных курсов лечения. Зачастую, медики рекомендуют таким пациентам принимать лекарственные средства, основное действие которых направляется на укрепление мышечных клеток сердца, на защиту всего органа от негативных влияний извне.

При этом большинство врачей назначает для устранения аритмий различного типа:

• Средства антиаритмического воздействия – прямого или непрямого типа. К средствам прямого воздействия могут относить: препараты Амиодарона, Аллапенина, такое лекарство, как Ритмонорм или иные.

  К средствам, влияющим на проводящую структуру сердца, принято относить фармакологические группы сердечных гликозидов или бета-адреноблокаторов, воздействующих на автоматизм клеточных структур. Все эти препараты призваны несколько урежать частоту сокращений сердечной мышцы.

• Проведение Upstream терапии, представляющей собой коррекцию нарушений сердечных сокращений средствами не антиаритмического типа. Это может быть терапия использующая средства АПФ, БРА, группу статинов и иные.
• В сложных случаях, имплантацию электрокардиостимулятора;
• Лечение радиочастотной катетерной абляцией.

В любом случае, выбор конкретной методики лечения аритмии проводится врачом и конкретным пациентом совместно, самостоятельный подбор терапии подобных сердечных проблем недопустим!

В заключение хочется заметить, что любые нарушения ритмичных сокращений сердца могут быть чрезвычайно опасны для здоровья и даже жизни больного. Именно поэтому, большинство врачей настоятельно не рекомендуют затягивать с визитом к врачу пациентам с симптомами аритмии любого типа.