ДляСердца
О заболеваниях сердца и сосудов, профилактике и способах терапии
Каталог лекарственных препаратов
Советы нашего эксперта-диетолога для укрепления сердечной мышцы
Каталог препаратов
Нуждаетесь в консультации специалиста?
Можете задать вопрос нашему эксперту в режиме онлайн. Это бесплатно
Задать вопрос

Чем опасен тромбоз сосудов головного мозга?

Тромбоз сосудов головного мозга – это патологическое тромбообразование внутри мозговых сосудов с нарушением кровотока по ним. По месту его возникновения различают венозный и артериальный тромбозы. В результате возникает кислородное голодание участков головного мозга с их последующим некрозом (инфарктом).

Что происходит при этом?

Артериальный тромбоз (тромбоэмболия) — часто встречающееся нарушение мозгового кровообращения, в результате которого резко уменьшается поступление крови к тканям мозга. Артериальная тромбоэмболия является причиной инфаркта (ишемического инсульта) головного мозга в 22-25% случаев.

Причиной возникновения этого состояния является закупорка просвета артерии оторвавшимся тромбом (эмболом).

Венозный тромбоз встречается реже, чем нарушения в мозговых артериях. Возникновение патологической симптоматики при этом является следствием нарушения венозного оттока. Факторами, которые обусловливают возникновение патологического тромбообразования в венах головного мозга, являются:

  • Тромбоз сосудов в мозгенарушение в системе свёртывания/ противосвёртывания крови;
  • повреждение клеток внутренней поверхности венозных сосудов;
  • замедление скорости движения венозной крови в венах и синусах головного мозга.

Церебральный тромбоз вен и синусов обычно развивается постепенно, в отличие от тромбоэмболии мозговых артерий, которая возникает внезапно.

Острые его случаи по симптоматике очень похожи на ишемический инсульт (инфаркт) головного мозга. Основными сходными клиническими симптомами ишемического инсульта и венозного тромбоза можно назвать:

  • Болит голова у женщиныголовные боли давящего, распирающего характера, устойчивы к приёму анальгетиков. При венозном тромбозе боли носят периодический характер, позже становятся более интенсивными, постоянными, часто – пульсирующими;
  • общемозговые симптомы, которые связаны с повышением внутричерепного давления:

    • тошнота;
    • рвота. Характерной особенностью рвоты является то, что она не связана с тошнотой, и не облегчает состояния пациента;
    • нарушения сознания, психики;
    • судороги, приступы эпилепсии.
  • наличие менингеальных симптомов: ригидности затылочных мышц, Кернига, Брудзинского;
  • Глаз девушкиглазные симптомы: застойный диск зрительного нерва, расширенные вены сетчатки, снижение остроты зрения;
  • очаговые симптомы (неврологический дефицит), которые зависят от зоны поражения и проявляются в виде недостаточности функций, управляемых тем или иным участком головного мозга (например, нарушение речи при поражении лобной доли, нарушение слуха при пострадавшей височной доле). Очаговая симптоматика может быть различной выраженности – от незначительного снижения остроты зрения до двусторонних параличей и парезов;
  • повышение температуры тела, часто интермитирующая (перемежающая) лихорадка;
  • изменение артериального давления: падение (при венозном тромбозе) и повышение (при артериальном).

СердцеИнфаркты головного мозга, вызванные патологическими процессами в мозговых артериях, чаще всего возникают на фоне хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы – артериальной гипертензии и атеросклероза.

Церебральные венозные и синус-тромбозы обычно связывают с предшествующим инфекционным заболеванием ЛОР-органов, кожи головы и лица, костей черепа, травмами этих частей тела. Возможно возникновение венозных тромбов при онкологических заболеваниях, хронических генерализованных инфекциях (туберкулёз), истощении.

Лечение и прогноз церебральных тромбозов

Тактика лечения острого церебрального венозного тромбирования аналогична лечению инфаркта мозга, вызванного тромбоэмболией мозговых артерий, и включает назначение:

  1. ГепаринАнтикоагулянтов и антиагрегантов (Гепарина, низкомолекулярных гепаринов, Варфарина, Аспирина).
  2. Препаратов фибринолитического ряда (Урокиназы, рекомбинантного тканевого активатора плазминогена).
  3. Лечения внутричерепной гипертензии и отёка мозга диуретиками (мочегонными препаратами): Фуросемида, Диакарба, Триамтерена, Маннитола.
  4. Симптоматической терапии (снижение температуры, подавление эпилептической активности).

В лечении инфаркта головного мозга, вызванного тромбоэмболией, помимо вышеперечисленных лекарственных средств, назначаются препараты, понижающие артериальное давление (гипотензивные средства).

При церебральных венозных патологиях дополнительно назначают препараты, повышающие артериальное давление, венотоники (нормализуют тонус венозных сосудов) и антибактериальные препараты (по показаниям).

В случае неэффективности консервативного лечения или при тотальных тромбозах выполняют оперативные вмешательства.

ОперацияХирургическая операция при инфарктах выполняется на сонных артериях, если есть достоверные сведения о перекрытии их просвета. При этом выполняют экстренную каротидную эндартерэктомию (иссечение внутренней стенки сонных артерий). Оперативное лечение венозного тромбоза заключается в удалении тромба (тромбэктомии).

Тромбоз сосудов головного мозга характеризуется высокой летальностью: при церебральных тромбозах он составляет до 30% случаев, при инфаркте — до 65%.

Наиболее частыми нелетальными исходами перенесенных церебральных венозных тромбозов являются:

  • Врач смотрит снимокголовные боли, которые по разным данным составляют от 25 до 60% случаев последствий перенесенных венозных тромбозов головного мозга;
  • повторное тромбирование (30-40% случаев);
  • эпилептические приступы (до 15% случаев);
  • остаточные очаговые неврологические дефициты (парезы, нарушения зрения, афазия), частота которых составляет до 20% случаев);
  • депрессии, когнитивные (аналитические) расстройства (до 35%).

К наиболее частым последствиям инфаркта мозга относят: отёк головного мозга, парезы, параличи, судороги, пневмонии, инфекции мочевыводящих путей, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболию легочной артерии.

Похожие статьи

Елена Демидова
Автор статьи:
Елена Демидова
Об авторе

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Adblock
detector