ДляСердца
О заболеваниях сердца и сосудов, профилактике и способах терапии
Каталог лекарственных препаратов
Советы нашего эксперта-диетолога для укрепления сердечной мышцы
Каталог препаратов
Нуждаетесь в консультации специалиста?
Можете задать вопрос нашему эксперту в режиме онлайн. Это бесплатно
Задать вопрос

Тромбоз, возникающий в поверхностных венах: клиника и лечение

Тромбоз поверхностных вен – это патологическое состояние подкожных вен, при котором происходит внутрисосудистое свертывание крови с закупоркой просвета сосудов. Опасно это заболевание своим летальным осложнением – тромбоэмболией легочной артерии.

Наиболее часто подвержены тромбозу поверхностные вены нижних конечностей. По причине частого наличия воспалительного компонента это заболевание носит название «тромбофлебит».

Причины и клинические проявления

Факторов, способствующих появлению подобных состояний множество, но все их можно охарактеризовать тремя группами, которые получили название «триады Вирхова»:

  1. КровьИзменения коагулирующих свойств крови (гиперкоагуляция, тромбофилия).
  2. Повреждение венозной стенки.
  3. Нарушения кровотока (застой, турбулентность).

Тромбоз поверхностных вен нижних конечностей развивается с большей частотой у людей из зоны риска, которые имеют определенные патологии и состояния:

  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • травмы и операции, сопровождающиеся длительным обездвиживанием больных;
  • варикозная болезнь;
  • прием эстроген-содержащих гормональных препаратов;
  • высокий паритет (большое количество беременностей и родов);
  • инфекционные патологии, особенно хронические;
  • патологии сосудов (мальформации).

Массирует ногуОсобого внимания заслуживают тромбофлебиты, которые возникают без видимых причин. Научные исследования последних лет подтверждают тот факт, что одна из самых частых причин тромбозов – наличие злокачественных новообразований в организме.

Доказано, что на первом месте по частоте возникновения венозных тромбозов является рак поджелудочной железы, на втором месте – рак желудка, на третьем рак легкого. При этом тромбозы имеют «странствующий» характер: поражаются венозные сосуды таза, нижних конечностей, живота, шеи.

Но у некоторых опухолей есть места их «излюбленной» локализации. Так, например, при раке желудка такой локализацией являются поверхностные вены нижних конечностей, а при бронхогенном раке легких характерным является тромбоз верхней полой вены.

Основные признаки тромбофлебита нижних конечностей весьма характерны:

  • Отек стопыналичие болезненных шнуровидных утолщений по ходу подкожных вен;
  • скопление жидкости в окружающих тканях, что проявляется как отечность по ходу сосуда;
  • отек стопы и голени, их увеличение в объеме в сравнении со здоровой конечностью;
  • скованность движений в суставах пораженной ноги;
  • повышение температуры пораженной ноги;
  • пальпация мышц вызывает болезненные ощущения;
  • пальпация вен часто обнаруживает наличие узелковых образований по их ходу.

Постановка диагноза происходит на основании опроса, данных осмотра, лабораторных и инструментальных методов обследования:

  • клинического анализа крови с коагулограммой;
  • УЗИ с допплерографией;
  • контрастной ангиографии.

Рекомендуется консультация онколога для исключения злокачественного новообразования.

Лечение

Лечение может быть длительным, но его курс необходимо пройти полностью, чтобы не допустить развития грозных осложнений. Самым опасным из них является тромбоэмболия легочной артерии.

Терапия этого поражения венозных сосудов нижних конечностей — комплексная. Начинают лечебную программу с консервативного лечения:

  • Мюслипостельный режим больным не рекомендован. Сокращения мышц голени создают повышенное давление в глубоких венах, предупреждая переход тромбоза с поверхностных вен;
  • лечебное питание. Диета заключается в употреблении продуктов, разжижающих кровь, при этом исключаются из рациона продукты, способствующие тромбозам. Так, ввести в рацион следует рыбные продукты, овсянку, оливковое и льняное масла, ягоды, инжир. Сократить следует употребление жирной и углеводной пищи, свиной печени, бобовых, сливочного масла, сметаны, соли;
  • эластическое бинтование и ношение компрессионного белья. Степень растяжимости бинтов и класс компрессионного белья подбирается индивидуально;
  • местное лечение кремами с тромболитиками, противовоспалительными препаратами и венотониками (Гепариновая мазь, Венитан, Лиотон);
  • Диклофенаклечение нестероидными противовоспалительными препаратами с целью снятия воспаления стенок сосудов (Диклофенак, Кетопрофен);
  • препараты группы рутина (Рутозид, Троксерутин) укрепляют и снижают проницаемость венозной стенки;
  • тромболитическое лечение (по показаниям) назначается длительными курсами. Препаратами выбора при этом являются низкомолекулярные гепарины (Эноксипарин, Фраксипарин);
  • дезагрегантная терапия (Аспирин в малых дозах, Трентал, Курантил);
  • Вобэнзимлечение полиферментными препаратами не является основным, но, как показала многолетняя практика, значительно улучшает венозный кровоток и микроциркуляцию (Вобэнзим, Флогэнзим);
  • при необходимости назначают антибиотики;
  • физиотерапевтические методы: лампа-соллюкс, УФ-облучение, коротковолновая диатермия, электрофорез с гепарином, йодистым калием;
  • лечение пиявками (гирудотерапия);
  • применение продуктов пчеловодства (прополис, цветочная пыльца, подмор).

При неэффективности консервативного лечения или возникновении опасности перехода тромба на глубокие вены с реальной возможностью тромбоэмболии легочной артерии прибегают к хирургическим операциям. Среди способов оперативных вмешательств при тромбофлебитах нижних конечностей предпочтение отдают:

  • Лечение вен лазеромрадиочастотной облитерации вены (запаивание просвета вены выше места образования тромба);
  • эндовенозной лазерной коагуляции (склерозирование подкожных вен лазером);
  • введению склерозантов под контролем УЗИ, что вызывает слипание венозных стенок;
  • эндоскопической венозной тромбэктомии;
  • имплантации кава-фильтра (установка «ловушки» в нижней полой вене);
  • венэктомии (удаление пораженного участка вены);
  • перевязке поверхностных вен.

Похожие статьи

Елена Демидова
Автор статьи:
Елена Демидова
Об авторе

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Adblock
detector