Варикозный или застойный дерматит представляет собой заболевание кожных покровов, которое развивается вследствие венозного застоя в нижних конечностях.
Болезнь чаще поражает женщин в возрасте старше 40 лет с варикозным расширением вен, ожирением, сахарным диабетом или сердечно-сосудистой недостаточностью.
Прогрессирование патологии приводит к развитию осложнений и значительно ухудшает качество жизни.
Застойный дерматит развивается на фоне варикозной болезни ног, которая сопровождается нарушением тонуса вен и недостаточностью венозных клапанов.
Вследствие этого в нижних конечностях нарушается отток крови, замедляются обменные процессы, повышается проницаемость капилляров.
Кровь просачивается через стенку сосудов, накапливается в мягких тканях, вызывает отек и замедление циркуляции лимфы.
Это приводит к нарушению питания и воспалительному процессу кожных покровов в области голеней.
Заболевание развивается при хроническом течении варикозного расширения вен без проведения необходимого лечения. Появлению патологии способствуют факторы риска, к которым относится:
Неполноценное питание, малоподвижный образ жизни, ношение узкой одежды и обуви на высоких каблуках способствует прогрессированию варикозной недостаточности и возникновению застойного поражения кожи.
к оглавлению ↑Варикозный дерматит развивается постепенно. Первые симптомы заболевания обычно не воспринимаются больными, как серьезная проблема. Поэтому пациенты на этой стадии болезни редко обращаются к врачу. Начальные клинические проявления включают:
При обращении за медицинской помощью на ранней стадии болезни можно избежать дальнейшего развития патологии и формирования осложнений.
В противном случае, отсутствие лечения приводит к прогрессированию застойного дерматита, вызывающего развитие следующих клинических признаков:
При расчесывании зудящих участков в дефекты кожи заносится вторичная инфекция, что вызывает появление гнойничков, а затем венозных изъязвлений.
Длительное течение болезни способствует формированию трофических язв, которые плохо заживают и приводят к интенсивным болям в ногах. Опасным для жизни осложнением является сепсис.
Он представляет собой проникновение болезнетворных микроорганизмов через раны нижних конечностей в общий кровоток с образованием гнойных очагов в различных частях тела и внутренних органах.
к оглавлению ↑Терапия застойного дерматита зависит от тяжести течения болезни и развития осложнений. Следует помнить, чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз заболевания и меньше вероятность появления нежелательных последствий.
В первую очередь, необходимо направить терапию на этиологическое заболевание, приведшее к поражению кожных покровов.
Назначают комплексное лечение варикозного расширения вен при помощи медикаментов:
Для улучшения венозного оттока крови в ногах и предотвращения застойных явлений рекомендуют ношение компрессионного белья: гольфы, чулки, колготы, трико в зависимости от уровня распространения варикозной болезни.
При помощи лечебного белья на ноги воздействует разное давление – высокое в области голеностопа и низкое на голенях и бедрах.
Это позволяет ослабленным венам проталкивать кровь в верхние отделы конечностей, что предупреждает отеки, боли, трофические нарушения кожи. Компрессионное белье следует носить в течение дня и снимать во время ночного сна.
Для местного лечения застойного дерматита назначают:
При генерализции инфекции назначают лечение антибиотиками в виде таблетированных и инъекционных форм при помощи препаратов широкого спектра действия (цефтриаксон, ампициллин, цефазолин).
Применяют противоотечные (лазикс, верошпирон) и антигистаминные (лоратадин, эриус) средства.
При формировании трофических язв, не поддающихся консервативному лечению, проводят оперативное вмешательство по иссечению дефектов с последующей трансплантацией кожи.
В отделение терапии поступила больная Валентина Николаевна Егорова 57 лет по поводу застойного дерматита голеней. Страдает варикозным расширением вен более 10 лет.
При обследовании выявлена отечность ног, гиперпигментация, везикулярные высыпания и чешуйки на коже в области голеностопного сустава.
Предъявляет жалобы на зуд кожных покровов голени, усталость ног, нарушение сна. Больной назначено местное лечение при помощи повязок с жидкостью Бурова.
Жидкость Бурова состоит из 8% раствора ацетата алюминия. Оказывает противовоспалительное, антисептическое, вяжущее действие. Применяется при дерматологических болезнях по назначению врача.
Для предупреждения застойного дерматита необходимо своевременно лечить варикозное расширение ног. Весомое значение для профилактики болезни имеет диетическое питание – снижение в рационе соленых, жирных, жареных блюд, исключение алкогольных напитков.
В пищу следует употреблять рыбу, нежирное мясо, молочные продукты, свежие овощи, зелень, фрукты.
Одежда должна быть из натуральных тканей, в том числе колготы, носки, брюки. Обувь необходимо правильно подбирать по полноте ступни, не рекомендуют носить каблук выше 5 см.
Занятия физкультурой и спортом, ежедневные пешие прогулки на расстояние до 3 км улучшают тонус мышц и способствуют хорошей циркуляции крови по сосудам нижних конечностей.
Приподнятое положение ног после физической нагрузки и легкий самомассаж голеней улучшают кровоток, предупреждают застойные явления в тканях.
Варикозный дерматит развивается вследствие хронической венозной недостаточности ног и может привести к появлению трофических язв.
Своевременное лечение варикозной болезни и обращение к врачу при первых симптомах патологии улучшает исход терапии и предупреждает развитие осложнений.
Добавить комментарий