Варикозное расширение вен пищевода (ВРВП) – это патологический процесс, поражающий венозное сосудистое русло данного органа.
При его развитии:
Патофизиологической основой формирования ВРВП является портальная гипертензия, суть которой заключается в повышении венозного давления системы воротной вены. Следует учесть, что ВРВП никогда не развивается самостоятельно, всегда представляя собой осложнение других заболеваний.
Кровяное давление в системе воротной вены может повышаться вследствие прогрессирования целого ряда патологий.
Среди причин развития ВРВП наиболее распространенными являются заболевания, перечисленные ниже.
Следует отметить, что наиболее распространенной причиной развития ВРВП является цирроз печени.
При этом цирроз также может иметь различную этиологию, но чаще всего причиной его формирования является хронический вирусный гепатит (B или C, возможно и одновременное персистирование двух вирусов) или же алкоголизм.
Варикозное расширение вен пищевода, как правило, не имеет специфических клинических проявлений. Имеющиеся у пациента симптомы обычно связаны с основным заболеванием, ставшим причиной ВРВП, либо с осложнениями ВРВП.
Течение ВРВП во всех случаях осложняется эзофагитом (воспалением слизистой оболочки пищевода).
Данный патологический процесс проявляется следующими клиническими симптомами:
Другим возможным осложнением ВРВП является кровотечение. Возможны два основных варианта развития данного осложнения.
к оглавлению ↑Главная опасность такой патологии как варикоз пищевода заключается в том, что процесс длительное время может протекать бессимптомно и манифестировать массивным кровотечением.
Варикозное расширение вен пищевода диагностируется с использованием клинико-лабораторных, а также специальных инструментальных методов исследования больного (ультразвуковые, рентгенологические и эндоскопические методики). При этом «золотым стандартом» диагностики ВРВП в настоящее время считается фиброэзофагоскопия – эндоскопическое исследование пищевода.
Использование фиброэзофагоскопии позволяет осмотреть слизистую оболочку пищевода и оценить степень ВРВП. Выделяют четыре степени ВРВП.
Возможность оценить степень ВРВП важна для врача, поскольку позволяет максимально корректно подобрать лечение.
Кроме того, в некоторых случаях фиброэзофагоскопия позволяет проводить лечение ВРВП.
Ниже вашему вниманию представлен перечень медицинских учреждений Москвы и Санкт-Петербурга, которые предоставляют услуги диагностики ВРВП.
Название учреждения | Адрес и телефон | Процедура | Стоимость (руб.) |
---|---|---|---|
Сеть медицинских клиник «Здоровье» | г.Москва, Варшавское шоссе, д.75, корп.1 г.Москва, Варшавское шоссе, д.154, корп.1 Круглосуточный номер телефона +74959661862 |
Фиброэзофагоскопия | 3000 |
«Скандинавский центр здоровья» | г.Москва, ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, 26 и 37 +74957881817 +74956450054 |
Фиброэзофагоскопия | 1100 |
«СМ–Клиника» | г. Москва, ул. Клары Цеткин, д.33, корп.28 +7 (495) 241-99-23 |
Фиброэзофагоскопия | 3150 |
Клиника «MEDEM» | г. Санкт-Петербург, ул. Марата, 6 +78123363333 +78123363336 |
Фиброэзофагоскопия | 7398 |
Международный медицинский центр «Union Clinic» | г. Санкт-Петербург, ул. Марата 69, корп. В +79522479741 |
Фиброэзофагоскопия | 2000 |
Клиника «КИВАЧ» | г. Санкт-Петербург, 26-я линия В.О., д.15, лит. Б +78123395757 |
Фиброэзофагоскопия | 4000 |
Лечение данной патологии проводится в двух направлениях:
Следует учитывать, что при циррозе печени, который является наиболее распространенной причиной ВРВП, в большинстве случаев доступна лишь симптоматическая терапия. А единственным действительно эффективным при циррозе печени методом является трансплантация данного органа. Только с использованием данного метода можно достичь полной компенсации патологического процесса.
Профилактика, а также лечение эзофагита подразумевает использование вяжущих препаратов, антацидов, прокинетиков.
Такое осложнение процесса как пищеводное кровотечение требует оказания неотложной помощи. При этом возможно несколько вариантов устранения данного осложнения.
Лечение в обязательном порядке должно предусматривать компенсацию кровопотери.
С данной целью назначают переливание эритроцитарной массы, свежезамороженной плазмы, в отдельных случаях – цельной крови.
к оглавлению ↑Варикозное расширение вен пищевода является прогностически неблагоприятной патологией, поскольку в большинстве случаев представляет собой терминальную стадию другого патологического процесса.
Кроме того, при ВРВП крайне велика вероятность развития опасного для жизни осложнения – пищеводного кровотечения.
Однако следует помнить, что варикозное расширение вен пищевода можно профилактировать. Основой профилактики в каждом случае должно послужить своевременное и адекватное лечение имеющихся хронических заболеваний.
Добавить комментарий