ДляСердца
О заболеваниях сердца и сосудов, профилактике и способах терапии
Каталог лекарственных препаратов
Советы нашего эксперта-диетолога для укрепления сердечной мышцы
Каталог препаратов
Нуждаетесь в консультации специалиста?
Можете задать вопрос нашему эксперту в режиме онлайн. Это бесплатно
Задать вопрос

Современные способы консервативного лечения варикозной болезни

Варикоз (или варикозная болезнь) – это состояние прогрессирующей хронической венозной недостаточности в ногах.  При этом вены нижних конечностей (вначале поверхностные, а затем и глубокие) приобретают патологическую извитость, на них образуются узлы и вздутия.

Этот процесс сопровождается нарушением функции сосуда: замедлением скорости оттока крови в глубокие вены, а затем и ухудшением микроциркуляции в капиллярном русле.

Опасность варикозной болезни

При запущенном процессе присоединяется процесс тромбообразования и закупорки сосудов.

Проявление симптомов

Именно варикозная болезнь является источником тромбов, которые попадают в нижнюю полую вену, и, минуя правые отделы сердца, могут вызвать очень опасное осложнение – тромбоэмболию легочной артерии, которая даже при экстренной госпитализации в крупный многопрофильный центр, где  применяются современные методы интенсивной терапии, может окончиться смертью.

Кроме того, развившийся тромбофлебит может привести к глубокой инвалидизации и формированию постоянного высокого риска внезапной смерти.

к оглавлению ↑

На какой стадии можно обойтись без операции?

Состояниями начальной (нулевой) стадии венозной недостаточности, являются те, при которых по данным УЗИ, отсутствуют какие-либо признаки сосудистой дисфункции.

Увеличение количества больных сосудов

При своевременном обследовании и лечении на этом этапе можно полностью избавиться от варикоза.

Методы диагностики варикоза различны, но даже УЗИ на этой стадии не показывает никаких нарушений.

На первой стадии начинают становиться заметными нарушения капиллярного кровотока и расширяются  мелкие вены – к вышеописанным симптомам добавляются сосудистые звездочки, или телеангиэктазии. Их количество постепенно увеличивается.

Вторая стадия характеризуется появлением подкожных узелков и бугорков мягкоэластической консистенции, которые представляют собою измененную венозную стенку.

Незначительное количество этих узелков и жалобы на прогрессирование болей, отека и усталости в ногах — признак того, что не только можно, но и нужно срочно начинать лечение, так как на этой стадии еще возможно радикальное лечение варикоза без операции.

Вторая стадия

Самым главным критерием будет являться УЗИ – исследование квалифицированным специалистом, который сможет оценить степень сохранности клапанного аппарата венозного русла.

В том случае, если на этой стадии не начать лечиться, то при дальнейшем прогрессировании помочь может только операция, а на стадии тромбофлебита и трофических язв операции противопоказаны, так как имеется высокий риск осложнений по причине упущенного времени.

Так, на третьей стадии хронической венозной недостаточности ведущими жалобами становятся трофические нарушения – «предвестники» будущих язв.

На этой стадии консервативное лечение уже неспособно справиться с болезнью, а ЭЛК (эндоваскулярная лазерная коррекция) имеет ряд противопоказаний, для нее подходят не все вены на ногах.

И, что самое главное – она не является средством излечения, а просто способствует прекращению кровотока по сосуду, «заваривая» его изнутри.

к оглавлению ↑

Способы консервативного лечения варикозной болезни

Как и любое хроническое заболевание, варикоз имеет сложный механизм развития, и, чтобы узнать, как вылечить варикоз без операции, недостаточно просто приема каких-либо препаратов. Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность, что можно обойтись не только без операции, но даже без лекарств.

к оглавлению ↑

Нелекарственные способы: профилактическое направление

В эту группу входят профилактические мероприятия, занятие спортом и устранение факторов риска:

  • Отказ от вредных привычек

    Необходимо бросить курить, если водится эта привычка. Никотин очень негативно воздействует на сосудистую стенку и является мощным фактором развития тромбозов и внезапной смерти.

    Не случайно подавляющее число тромбофлебитов у мужчин связано с курением;

  • Нужно избегать длительного нахождения «на ногах». Но даже сидя риск прогрессирования очень большой, потому что вертикальное положение голеней сочетается с неподвижностью, что ухудшает отток. Необходимы прогулки;
  • Занятия спортом могут быть не все полезны. Противопоказаны тяжелая атлетика, силовые упражнения. Можно при начальных стадиях варикозной болезни заниматься плаванием, велосипедными видами спорта;
  • Лечебный массаж ногМассаж и самомассаж. Оказывает выраженное лечебное воздействие, снимает отек и уменьшает боль. Для проведения массажа должны использоваться специальные поглаживающие и надавливающие движения в медленном темпе, в котором совершается отток лимфы в регионарные лимфатические узлы.

    Такой массаж называется лимфодренажным. После такого массажа вены способны к более активной работе. По окончании массажа в кожу голеней, лодыжек и нижней части бедер показано втирание местных препаратов (кремов, гелей, мазей), о которых будет сказано ниже.

    Целесообразно проводить массаж после рабочего дня, при нахождении ног в приподнятом положении в течение 10 – 15 минут;

  • ГирудотерапияГирудотерапия – использование лечебных пиявок. Только в слюне этих созданий находится гирудин, который предупреждает кровь от свертывания, препятствует образованию тромбов.

    Кроме того, улучшение реологических свойств крови, позволяет капиллярной сети работать более эффективно. В среднем, рекомендовано 6-7 сеансов. Перерыв между сеансами должен быть не менее 2 месяцев.

    Пиявки должны устанавливаться под контролем врача-флеболога или сосудистого хирурга, непосредственно в проекции вены по особым схемам. После нескольких сеансов постановки пиявок уменьшаются такие клинические проявления, как боли и отеки.

  • Бальнеотерапия. Наиболее распространенные методы лечения хронической венозной недостаточности нижних конечностей – это ванны и связанные с ними методики. Так, при варикозной болезни рекомендованы углекислые, сероводородные и радоновые ванны.

    Так, при использовании радоновых ванн уменьшаются воспалительные проявления, повышается тонус мелких атоничных венул. Как следствие, увеличивается и венозный отток. Радоновые ванны показаны на ранних стадиях тромбофлебита.

    В свою очередь, при трофических нарушениях хороши сероводородные ванны.

  • Лечение грязями

    Лечение грязями (пелоидотерапия). При начальных стадиях варикозной болезни используются сульфидно-иловые и сапропелевые грязи.

    Отличие этих методик от парафинолечения, озокеритолечения состоит в том, что при лечебных обертываниях оказывается химическое действие, которое оказывает хороший лечебный эффект при венозных болях.

При локальных ваннах показано чередование теплых и прохладных температур, которые благотворно влияет на сосудистую стенку вены.

к оглавлению ↑

Физическая культура и спорт

Для того чтобы убрать симптомы варикозной болезни и уменьшить выступающие вены на ногах, широко применяются специальные комплексы лечебной гимнастики.

  • Занятие спортомцелью является увеличение венозного оттока, поэтому большинство упражнений могут проводиться лежа;
  • особую помощь оказывают медленные упражнения, направленные на переменное напряжение – расслабление мышц голени и бедра;
  • хороший эффект оказывает напряжение мышц, нехарактерное для перемещения тела человека – например, занятия аквааэробикой. В данном случае утилизация крови из вены будет полноценной.

Эффективными упражнениями при варикозной болезни считаются следующие:

  • Пример упражнения«велосипед». Нужно лечь на пол или на ровную, твердую поверхность, и, натягивая носок на себя, медленно «вращаются педали» в прямом и обратном направлении.

    Темп упражнения невысокий. Количество повторов – 10-11.

  • Вращение стоп в разные стороны, рекомендовано пальцами ног брать, удерживать и переносить небольшие мячики, похожие на теннисные. Упражнения можно делать как сидя, так и стоя.
  • Переменное скрещивание прямых ног в положении лежа: «ножницы». Скрещивание проводится в горизонтальной плоскости.

Эти упражнения настолько несложные, что их желательно выполнять каждому как по утрам, так и по вечерам.

к оглавлению ↑

Ношение компрессионного белья

Ношение компрессионного трикотажа входит в отдельную группу, поскольку одновременно является как средством лечения, так и средством профилактики осложнений при нагрузке на организм, например, при родах, или при длительном лечении лежачего больного как средство профилактики тромбоза.

При длительном лежании именно вены на ногах являются источником как мелких, так и крупных тромбов.

При выборе компрессионного трикотажа нужно помнить несколько простых правил:

  • степень компрессии маркируется в мм. рт. ст., и подразделяется на несколько классов. Все классы компрессии, кроме первого – самого слабого – должен назначать лечащий врач сосудистый хирург, или флеболог;
  • Компрессионный трикотажприобретать компрессионный трикотаж можно и нужно только в специализированных магазинах или ортопедических салонах.

    Его особенность в том, что, несмотря на различную анатомическую форму голени, изделие должно оказывать постепенное снижение компрессии от лодыжки вверх.

    Это соответствует реальному анатомическому изменению сопротивления;

  • ношение белья осуществляется в течение всего дня. Так, антиварикозные чулки надеваются лежа в постели утром, а снимаются – вечером, после того, как легли в постель.

    Все активное время дня, пока человек находится на ногах, а вены работают в усиленном режиме, должны быть надеты чулки. Только такое полноценное время экспозиции окажет лечебный и профилактический эффект.

к оглавлению ↑

Применение лекарственных препаратов

Именно грамотное и длительное применение лекарственных препаратов, назначаемых, как местно, так и внутрь, является основой терапии варикозной болезни.

Их применение оправдано при выраженных клинических признаках (болях, отеках), а также при достоверных нарушениях венозного оттока и ослаблении клапанной функции, что подтверждается данными флебологического УЗИ.

Эти препараты именуют венотониками, поскольку они способствуют повышению тонуса вен и сужению их просвета. Почти все из них являются производными природных растительных веществ:

  • Детралекс«Детралекс». Препарат, состоящий из комбинации гесперидина и диосмина.

    Он доказал свою эффективность в многочисленных международных исследованиях, проводимых по стандартам доказательной медицины: он влияет практически на все звенья патогенеза хронической недостаточности венозного кровообращения, а именно на тонус венозной стенки, улучшение микроциркуляции в капиллярном русле и на улучшение лимфатического оттока.

    Этот препарат эффективен на любой стадии развития заболевания, с ним успешно сочетаются многие виды и методы хирургического лечения заболевания. Его аналогами являются «Венарус», «Веназол». Препарат принимается внутрь.

  • «Флебодиа 600». В отличие от предыдущего препарата, содержит лишь диосмин, но в большей дозировке. Выпускается в таблетированной форме.
  • Конский каштан и капли ЭскузанПрепараты на основе экстракта плодов конского каштана. «Эскузан», «Венитан – крем». Выпускаются как для приема внутрь, так и в форме гелей, кремов, мазей для наружного применения.
  • Препараты на основе гепарина. Для улучшения реологических свойств, или текучести крови – «Лиотон 1000», гепариновая мазь, «Тромблесс». Применяются местно, наносятся на кожу лодыжек и голеней 2 раза в день.
  • Препараты на основе витамина рутина. Содержат рутозиды. Представителями являются такие мази и кремы, как «Троксевазин», «Троксерутин», «Венорутон». Препараты успешно снимают отек и боль. Можно наносить только на неповрежденную кожу.
  • Комбинированными препаратами. Содержащими рутин и экстракт гинкго билоба, являются препараты «Гинкор – Форте» и «Гинкор» — гель. Их можно принимать также при геморрое.

Внимание! Здесь намеренно не даются сроки приема и рекомендуемые дозы, поскольку все препараты должны назначаться лечащим врачом.

к оглавлению ↑

Средства народной медицины

Терапия варикозной болезни принадлежит к тем заболеваниям, которые лечатся одинаковыми препаратами, как в народной медицине, так и в официальной.

Разница в том, что таблетки являются более концентрированным и очищенным средством, чем настой или отвар. Издавна с успехом применяют:

  • Настойка из каштановспиртовую настойку плодов конского каштана, принимают внутрь, можно смазывать ноги;
  • водный настой листьев крапивы – прием внутрь;
  • водный настой шишек хмеля – прием внутрь;
  • спиртовая настойка листьев каланхоэ – смазывать ноги дважды в день, утром и вечером.

Также в состав фитосборов включают девясил, одуванчик, луговой горец, мяту и другие травы и растения. Мы сознательно не приводим прописи и технологию приготовления средств, так как это должен рекомендовать лечащий врач.

Таким образом, своевременно обращая внимание на незначительные симптомы, которые легко можно спутать с «усталостью в ногах», удастся не только избавиться от операции, но и вообще забыть о таком неприятном заболевании, как варикозное расширение вен.

Главное – своевременно обратиться к врачу-флебологу, или сосудистому хирургу. Также очень полезно один раз в два года проходить по собственной инициативе УЗИ сосудов нижних конечностей (или другие методы – например, флебографию) с профилактической целью.

Похожие статьи

Елена Демидова
Автор статьи:
Елена Демидова
Об авторе

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector