Диуретики – это препараты, которые оказывают мочегонное действие на организм, то есть они провоцируют повышение выработки и выведение мочи. Благодаря этому мочегонные препараты стремительно уменьшают количество жидкости в тканях и полостях. Большинство таких препаратов способствуют выводу из организма солей. Вследствие этого пропадают отеки, очищается организм и нормализуется кислотно-щелочный баланс.
Диуретики воздействуют на работу почек, а именно на нефроны. То есть на процессы, происходящие в этой структурной единице – секреция, клубочковая фильтрация и канальцевая реабсорбция.
Эти препараты могут быть на основе синтетических веществ или натуральных.
для устранения отечностей при патологиях сердечнососудистой системы;
после инфаркта и инсульта;
при гипертонии для снижения артериального давления (в комплексной терапии), а также для понижения давления при других заболеваниях;
интоксикация. Применяются мочегонные препараты, для того чтобы быстро вывести токсины из организма.
Отеки образуются по причине задержания натрия в организме, а диуретики активно выводят его излишки. Когда повышается артериальное давление, то натрий оказывает воздействие на тонус сосудов, что приводит к сужению. В этом случае диуретики вымывая ионы натрия, способствуют расширению сосудов, а значит и уменьшению давления.
Иногда применяются диуретики при беременности, если проявляются отечности. Эти препараты должны быть на натуральной основе, только в этом случае они не принесут вреда.
При отравлении также применяют мочегонные препараты, так как с мочой выводится часть токсинов. В этом случае их применяют для ускорения этого процесса. Называется это форсированный диурез.
Когда применяется лечение мочегонными препаратами, то оно может быть 2 видов:
Активная терапия. В этом случае назначается сильнодействующий диуретик ситуативно.
Поддерживающая терапия. При этом назначается постоянный умеренный прием мочегонных средств.
Есть и противопоказания к применению этих лекарственных средств. А именно к ним относятся такие заболевания как гипокалиемия, цирроз печени декомпенсированного типа и недостаточность дыхательной функции. Также противопоказано назначение диуретиков пациентам с индивидуальной непереносимостью сульфанидамидных производных. Некоторые из видов диуретиков противопоказано принимать при сахарном диабете.
С осторожностью назначаются мочегонные препараты при аритмии, проявляющейся в желудочках, при совместном приеме с сердечными гликозидами и солями лития.
Калийсберегающие средства
Калийсберегающие диуретики – это большая группа мочегонных препаратов, которые активно вводят натрий и хлориды из организма, а вывод калия при этом минимизируется. Это нужно для того чтобы не допустить развитие гипокалиемии. Воздействуют эти препараты на дистальные канальцы, так как именно в этом месте происходит обмен ионов калия и натрия.
Калийсберегающие диуретики относятся к препаратам слабого действия, они уступают в силе воздействия и длительности наступления эффекта другим видам. То есть действие препарата наступает через некоторое время, чаще всего на следующий день.
Врачи назначают калийсберегающие препараты при отеках, а при гипертонической болезни могут назначаться только в качестве вспомогательного лекарства. При этом требуется сочетание калийсберегающих и тиазидовых групп.
Показания к применению калийсберегающих диуретиков:
лечение гипертонической болезни в комплексе с другими препаратами;
первичный и вторичный гиперальдостеронизм. В том случае если вторичный вызван сердечной недостаточностью хронического типа, циррозом печени, нефропатическим синдромом;
подагра;
сахарный диабет;
комбинируя вместе с препаратами, которые выводят калий из организма. А именно с ингибиторами карбоангидразы сильного и средней силы действия;
в комплексе с сердечными гликозидами для усиления их эффекта.
Калийсберегающие диуретики имеют достаточно большой список побочных эффектов. Можно отметить тошноту, рвоту, сыпь, запор или понос, головная боль и головокружение, судороги, мочекаменная болезнь и т.д. Следует отметить, что в редких случаях проявляются побочные эффекты в виде нарушений эрекции у мужчин и нарушение менструального цикла у женщин.
Это калийсберегающий и магнийсберегающий мочегонный препарат, он относится к антагонистам альдостерона. Действующим веществом является спиронолактон. Применяется Спиронолактон индивидуально, и, назначается врачом. Как правило, при отеках назначают от 100 до 200 мг в сутки, при этом нужно эту дозу разбить на 2-3 раза. Такая дозировка назначается на 14-21 день. Курс можно повторять уже через 10 дней.
Дозу в 300 мг в сутки могут назначать при лечении гиперальдостеронизме и в случае, когда анализ показал сниженное содержание калия в плазме. Дозировка разделяется на 2-3 приема.
Можно принимать беременным, но на 2 и 3 триместре. При грудном вскармливании также можно принимать, только учитывая, что действующее вещество в минимальном количестве будет попадать в молоко.
Стоимость Спиронолактона в виде таблеток 25 мг №30 становит 297 руб.
Альдактон
Этот препарат относится к калий- и магнийсберегающим диуретикам, и антагонистам альдостерона. Действующим веществом является спиронолактон. Назначается 100-200 мг в 2-3 приема, в случае, когда их комбинируют с другими видами диуретиков (петлевые, тиазидные). В количестве 300 мг назначают, если есть выраженный гиперальдостеронизм, а также при снижении калия в плазме, эту дозу также следует разбивать на 2-3 приема.
Противопоказано применять во время 1 триместра беременности, что касается 2 и 3, то это возможно, но только по назначению врача. Можно применять и в период лактации, но действующее вещество в минимальных количествах будет попадать в молоко.
Стоимость Альдактона в виде таблеток 50 мг №50 составляет 2290 руб.
Верошпирон
Это калийсберегающий диуретик, который относится к антагонистам альдостерона (пролонгированное действие). Эффект от приема диуретика проявляется на 2-5 день терапии. Действующее вещество – спиронолактон.
Назначается при эссенциальной гипертензии от 50 до 100 мг в сутки, принимается одноразово. При гиперальдостеронизме может назначаться от 100 до 400 мг, зависимо от индивидуальных особенностей. Если проявились отеки при сердечной недостаточности хронической формы, назначается от 100 до 200 мг в сутки, при этом комбинируется препарат с другими типами диуретиков.
При циррозе печени назначается Верошпирон от 100 до 400 мг, зависимо от того, какое количество калия и натрия в моче. Верошпирон не рекомендуется принимать во время беременности и лактации. При необходимости приема этого препарата следует прекращать грудное вскармливание.
Стоимость Верошпирона составляет 182 руб. за капсулы 50 мг №30, 100 руб. таблетки 25 мг №20.
Триампур
Триампур относится к комбинированным диуретикам, то есть в его составе есть триамтерен (калийсберегающее вещество) и гидрохлоротиазид (тиазидный диуретик). Назначается при артериальной гипертензии 2 раза по 2 таблетки, если же лечение длительное, то назначается 2 таблетки в сутки. Начальная доза при отеках составляет от 1 до 2 таблеток 2 раза. Также назначается поддерживающая терапия, дозировка – 1 таблетка в день или 2 таблетки через день. При комплексном лечении сердечной недостаточности могут назначать от 2 таблеток в сутки, максимальная доза — 4 шт. Но достаточно важны индивидуальные показания больного.
Если развивается почечная недостаточность, то не рекомендуется принимать больше 1 таблетки в сутки. Запрещено принимать препарат в период беременности и в период лактации. При необходимости следует прекращать кормление.
Стоимость Триампура в таблетках составляет 315-349 руб. за 50 шт.
О заболеваниях сердца и сосудов, профилактике и способах терапии
Целью проекта DlyaSerdca.ru является предоставление необходимой и достоверной информации о том, какие существуют заболевания сердца, насколько они могут быть опасны для человека и как предотвратить их.
Информация об авторах статей и редакции сайта находится на странице «Редакция проекта». Связаться с администрацией сайта можно по email: info@dlyaserdca.ru или же воспользоваться формой обратной связи на странице контакты.
Добавить комментарий