ДляСердца
О заболеваниях сердца и сосудов, профилактике и способах терапии
Каталог лекарственных препаратов
Советы нашего эксперта-диетолога для укрепления сердечной мышцы
Каталог препаратов
Нуждаетесь в консультации специалиста?
Можете задать вопрос нашему эксперту в режиме онлайн. Это бесплатно
Задать вопрос

Диуретики калийсберегающего типа

Диуретики – это препараты, которые оказывают мочегонное действие на организм, то есть они провоцируют повышение выработки и выведение мочи. Благодаря этому мочегонные препараты стремительно уменьшают количество жидкости в тканях и полостях. Большинство таких препаратов способствуют выводу из организма солей. Вследствие этого пропадают отеки, очищается организм и нормализуется кислотно-щелочный баланс.

Диуретики воздействуют на работу почек, а именно на нефроны. То есть на процессы, происходящие в этой структурной единице – секреция, клубочковая фильтрация и канальцевая реабсорбция.

Эти препараты могут быть на основе синтетических веществ или натуральных.

Применяются они, как правило, в таких случаях:

  • при патологиях почек;
  • для устранения отечностей при патологиях сердечнососудистой системы;
  • после инфаркта и инсульта;
  • при гипертонии для снижения артериального давления (в комплексной терапии), а также для понижения давления при других заболеваниях;
  • интоксикация. Применяются мочегонные препараты, для того чтобы быстро вывести токсины из организма.

Отеки ногОтеки образуются по причине задержания натрия в организме, а диуретики активно выводят его излишки. Когда повышается артериальное давление, то натрий оказывает воздействие на тонус сосудов, что приводит к сужению. В этом случае диуретики вымывая ионы натрия, способствуют расширению сосудов, а значит и уменьшению давления.

Иногда применяются диуретики при беременности, если проявляются отечности. Эти препараты должны быть на натуральной основе, только в этом случае они не принесут вреда.

При отравлении также применяют мочегонные препараты, так как с мочой выводится часть токсинов. В этом случае их применяют для ускорения этого процесса. Называется это форсированный диурез.

Когда применяется лечение мочегонными препаратами, то оно может быть 2 видов:

  • Активная терапия. В этом случае назначается сильнодействующий диуретик ситуативно.
  • Поддерживающая терапия. При этом назначается постоянный умеренный прием мочегонных средств.

Есть и противопоказания к применению этих лекарственных средств. А именно к ним относятся такие заболевания как гипокалиемия, цирроз печени декомпенсированного типа и недостаточность дыхательной функции. Также противопоказано назначение диуретиков пациентам с индивидуальной непереносимостью сульфанидамидных производных. Некоторые из видов диуретиков противопоказано принимать при сахарном диабете.

С осторожностью назначаются мочегонные препараты при аритмии, проявляющейся в желудочках, при совместном приеме с сердечными гликозидами и солями лития.

Калийсберегающие средства

Калийсберегающие диуретики – это большая группа мочегонных препаратов, которые активно вводят натрий и хлориды из организма, а вывод калия при этом минимизируется. Это нужно для того чтобы не допустить развитие гипокалиемии. Воздействуют эти препараты на дистальные канальцы, так как именно в этом месте происходит обмен ионов калия и натрия.

Калийсберегающие диуретики относятся к препаратам слабого действия, они уступают в силе воздействия и длительности наступления эффекта другим видам. То есть действие препарата наступает через некоторое время, чаще всего на следующий день.

Врачи назначают калийсберегающие препараты при отеках, а при гипертонической болезни могут назначаться только в качестве вспомогательного лекарства. При этом требуется сочетание калийсберегающих и тиазидовых групп.

Показания к применению калийсберегающих диуретиков:

  • лечение гипертонической болезни в комплексе с другими препаратами;
  • Полезная заметкапервичный и вторичный гиперальдостеронизм. В том случае если вторичный вызван сердечной недостаточностью хронического типа, циррозом печени, нефропатическим синдромом;
  • подагра;
  • сахарный диабет;
  • комбинируя вместе с препаратами, которые выводят калий из организма. А именно с ингибиторами карбоангидразы сильного и средней силы действия;
  • в комплексе с сердечными гликозидами для усиления их эффекта.

Калийсберегающие диуретики  имеют достаточно большой список побочных эффектов. Можно отметить тошноту, рвоту, сыпь, запор или понос, головная боль и головокружение, судороги, мочекаменная болезнь и т.д. Следует отметить, что в редких случаях проявляются побочные эффекты в виде нарушений эрекции у мужчин и нарушение менструального цикла у женщин.

к оглавлению ↑

Виды

Калийсберегающие диуретики делятся на 2 группы:

  1. Конкурентные антагонисты альдостерона.
  2. Ингибиторы тубулярной секреции калия.

Антагонисты альдостерона – это группа калийсберегающих препаратов, которые воздействуют на альдостероновые рецепторы, блокируя их.

Они являются минералокортикоидоами. Эти средства повышают экскрецию натрия, жидкости и хлора, и при этом замедляется вывод калия и мочевины.

к оглавлению ↑

Самые распространенные

  • Спиронолактон.

    • СпиронолактонЭто калийсберегающий и магнийсберегающий мочегонный препарат, он относится к антагонистам альдостерона. Действующим веществом является спиронолактон. Применяется Спиронолактон индивидуально, и, назначается врачом. Как правило, при отеках назначают от 100 до 200 мг в сутки, при этом нужно эту дозу разбить на 2-3 раза. Такая дозировка назначается на 14-21 день. Курс можно повторять уже через 10 дней.
    • Дозу в 300 мг в сутки могут назначать при лечении гиперальдостеронизме и в случае, когда анализ показал сниженное содержание калия в плазме. Дозировка разделяется на 2-3 приема.
    • Можно принимать беременным, но на 2 и 3 триместре. При грудном вскармливании также можно принимать, только учитывая, что действующее вещество в минимальном количестве будет попадать в молоко.
    • Стоимость Спиронолактона в виде таблеток 25 мг №30 становит 297 руб.
  • Альдактон

    • АльдактонЭтот препарат относится к калий- и магнийсберегающим диуретикам, и антагонистам альдостерона. Действующим веществом является спиронолактон. Назначается 100-200 мг в 2-3 приема, в случае, когда их комбинируют с другими видами диуретиков (петлевые, тиазидные). В количестве 300 мг назначают, если есть выраженный гиперальдостеронизм, а также при снижении калия в плазме, эту дозу также следует разбивать на 2-3 приема.
    • Противопоказано применять во время 1 триместра беременности, что касается 2 и 3, то это возможно, но только по назначению врача. Можно применять и в период лактации, но действующее вещество в минимальных количествах будет попадать в молоко.
    • Стоимость Альдактона в виде таблеток 50 мг №50 составляет 2290 руб.
  • Верошпирон

    • ВерошпиронЭто калийсберегающий диуретик, который относится к антагонистам альдостерона (пролонгированное действие). Эффект от приема диуретика проявляется на 2-5 день терапии. Действующее вещество – спиронолактон.
    • Назначается  при эссенциальной гипертензии от 50 до 100 мг в сутки, принимается одноразово. При гиперальдостеронизме может назначаться от 100 до 400 мг, зависимо от индивидуальных особенностей.  Если проявились отеки при сердечной недостаточности хронической формы, назначается от 100 до 200 мг в сутки, при этом комбинируется препарат с другими типами диуретиков.
    • При циррозе печени назначается Верошпирон от 100 до 400 мг, зависимо от того, какое количество калия и натрия в моче. Верошпирон не рекомендуется принимать во время беременности и лактации. При необходимости приема этого препарата следует прекращать грудное вскармливание.
    • Стоимость Верошпирона составляет 182 руб. за капсулы 50 мг №30, 100 руб. таблетки 25 мг №20.
  • Триампур

    • ТриампурТриампур относится к комбинированным диуретикам, то есть в его составе есть триамтерен (калийсберегающее вещество) и гидрохлоротиазид (тиазидный диуретик). Назначается при артериальной гипертензии 2 раза по 2 таблетки, если же лечение длительное, то назначается 2 таблетки в сутки. Начальная доза при отеках составляет от 1 до 2 таблеток 2 раза. Также назначается поддерживающая терапия, дозировка – 1 таблетка в день или 2 таблетки через день. При комплексном лечении сердечной недостаточности могут назначать от 2 таблеток в сутки, максимальная доза — 4 шт. Но достаточно важны индивидуальные показания больного.
    • Если развивается почечная недостаточность, то не рекомендуется принимать больше 1 таблетки в сутки. Запрещено принимать препарат в период беременности и в период лактации. При необходимости следует прекращать кормление.
    • Стоимость Триампура в таблетках составляет 315-349 руб. за 50 шт.

Похожие статьи

Елена Демидова
Автор статьи:
Елена Демидова
Об авторе

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector