Особенности инсульта у детей: причины, лечение и последствия

Инсульт привычно относиться к «взрослым» заболеваниям. Но сегодня примерно у 6 деток из 10 000 малышей случается нарушение мозгового кровоснабжения (инсульт, удар). И, к огромному сожалению, эта статистика за последнее десятилетие только ухудшается. Инсульт у детей сегодня уже не относиться к необычным или редким заболеваниям.

Виды болезни у детей и основания для их возникновения

Нарушение кровотока, вызвавшее гибель клеток мозга ребенка – это и есть инсульт. Заболевание затрагивает жизненно важные функции организма: дыхание, движение, речь, зрение и многое другое.

У детей наблюдают два его вида:

1. Геморрагический. При нем происходит разрыв кровеносных сосудов мозга. Для детей этот вид инсульта более характерен.
2. Ишемический. При таком виде недуг вызван тромбом, который закупорил движение крови в мозгу. Он чаще встречается у взрослых.

В любом случае нарушается снабжение кровью, питание, обеспечение кислородом детского мозга. Это приводит к гибели клеток и появлению дисфункций организма ребенка.

Медики подразделяют детей с инсультом на три больших группы по возрасту:

• перинатальный период, удар случается в утробе матери;
• новорожденные (возраст до 28 дней);
• детский возраст (от 28 дней до 18-ти лет).

В третьей возрастной группе болезнь встречается реже – 1 заболевший ребенок на 100 000 детей.

Среди причин этого заболевания отмечаются врожденные пороки сердца и кровеносных сосудов, нарушения свертываемости крови, опухоли, чрезмерное употребление матерью во время беременности алкоголя и наркотиков, вирусы, родовые травмы, патологии в родах и многое другое. Примерно у 20 деток из 100 установить причину инсульта докторам не удается. Геморрагический и ишемический инсульты имеют разные причины.

Геморрагический вид инсульта

Считается, что геморрагический детский удар, при котором происходит разрыв кровеносных сосудов мозга, имеет следующие причины:

• врожденные пороки сосудов головного мозга;
• образование опухолей в головном мозге;
• наркотики и алкоголь, употребляемые матерью чрезмерно в период беременности.

Тяжесть протекания болезни и степень поражения клеток головного мозга здесь будут зависеть от размеров кровотечения и того, насколько быстро его удастся остановить.

Ишемический вид инсульта

Этот вид болезни возникает в случае, если движение кровотока в кровеносной системе мозга нарушено в результате тромба. Он препятствует поступлению крови в определенный отдел мозга, в результате чего мозговые клетки страдают от гипоксии (нехватки кислорода) и отсутствия питания.

Дл его возникновения имеются следующие причины:

• нарушение свертываемости крови. Это могут быть врожденные мутации, при которых кровь сгущается или есть склонность к образованию тромбов. В этом числе окажутся также приобретенные проблемы в результате заболеваний (диарея, сепсис) или же дефицита железа;
• вирусные инфекции. Так, некоторые вирусы могут атаковать артерии головного мозга, что вызывает образование тромба. К опасным вирусным заболеваниям следует отнести ветряную оспу. Вирус активизируется при заражении малыша;
• к образованию тромба может привести и аутоиммунное заболевание;
• операции на сердце или головном мозге;
• метаболические болезни, при которых нарушается процесс метаболизма в организме ребенка.

К непрямым причинам ишемического инсульта отнесены и заболевания сердца, что объясняется нарушением нормального кровотока. При этом среди сердечных заболеваний окажутся как врожденные патологии, так и приобретенные (ревматоидные артриты и полиартриты). В таком случае инсульт будет свидетельствовать о болезни сердца.

Степень поражения соотносима с быстротой выявления болезни. Так как гипоксия клеток головного мозга приводит к их отмиранию, то от скорости оказания действенной помощи будет зависеть и степень возникших последствий.

Признаки патологии

Обнаружение признаков болезни у грудничков затруднено. Перинатальный и новорожденный инсульт чаще провоцируют родовые травмы, врожденные патологии, перенесенные в утробе матери вирусные инфекции. Но у более взрослых деток симптомы болезни можно легко заметить.

Главным признаком этого заболевания будет внезапное появление отклонений, которых раньше не отмечалось.

Так, родителям следует бить тревогу, если у ребенка появились:

• сильная бледность лица и всех кожных покровов;
• несимметричная улыбка. Лицо может иметь сложную несимметричную мимику;
• сильная слабость и усталость;
• внезапная хромота или слабость руки (рук);
• очень сильная головная боль, появившаяся резко и внезапно;
• неожиданное, резкое ухудшение речи, он путает буквы, переставляет их местами, слоги выговаривает слишком протяжно, заикается.

Признаками инсульта также будут следующие симптомы:

• паралич руки (рук) или ноги. В некоторых случаях появляется гемипарез (паралич руки и ноги с одной стороны);
• резкие перемены настроения, нехарактерные для малыша;
• судороги;
• среди проявлений инсульта может оказаться внезапная потеря сознания;
• если попросить малыша поднять руки вверх, то это также может быть несимметрично.

При обнаружении хотя бы части из этих отклонений нужно как можно быстрее доставить малыша в больницу. От скорости оказания первой помощи будут зависеть и последствия инсульта.

Важно! Не бойтесь показаться назойливыми или перепуганными. Пусть лучше ваша тревога окажется ложной, чем помощь малышу будет оказана несвоевременно. Очень важно оказать врачебную помощь в первые 3–6 часов после инсульта. Настойчивость родителей может спасти жизнь малышу.

Лечение и реабилитация после удара

Лечение этого грозного заболевания всегда поручают целой бригаде докторов: неврологам, нейрохирургам, педиатрам. В дальнейшем участие в лечении и реабилитации примут специалисты по логопедии, ЛФК и трудотерапии, детские психологи и реабилитологи.

Само же лечение зависит от типа инсульта. Первое, что делают врачи после обнаружения инсульта у ребенка – это определяют его тип. Дальше проводиться лечение в зависимости от типа. Так, при ишемическом типе важно начать введение кроворазжижающих препаратов (Аспирина, Варфарина). При геморрагическом – показана операция, которая призвана остановить кровотечение.

Лечение должно обеспечить и стабилизировать жизненно важные функции: дыхание, давление, температуру тела ребенка.

Осуществляется также стабилизация сердечной деятельности, метаболических процессов, проводятся мероприятия по снятию отека мозга. Назначают обезболивающие препараты при возникновении сильных болевых ощущений, препараты, снимающие судороги, ноотропы (эти препараты способствуют восстановлению нейронов головного мозга).

В зависимости от типа инсульта, площади и степени поражения лечение будет отличаться.

Реабилитацию пораженных органов следует начинать как можно раньше. Первые мероприятия по реабилитации (лечебные массажи, физиопроцедуры, ЛФК) назначают уже в первые дни после инсульта.

В дальнейшем процесс реабилитации будет включать занятие с реабилитологом, логопедом, психологом. Родителям ребенка, перенесшего это тяжелое заболевание, следует знать, что реабилитация будет длительной и сложной.

Результат зависит от трех факторов: обширности поражения, своевременности и правильности лечения, размера реабилитационных мероприятий.

Так, статистика утверждает:

• обширные инсульты имеют неблагоприятный прогноз. В 5–16 % случаев наступает летальный исход, и только в 5 % — полное выздоровление. В остальных случаях результатом будет стойкая инвалидность;
• около 40 % деток, перенесших мозговой удар, нуждаются в постоянном стороннем уходе.

Последствия

Среди последствий инсультов будут следующие нарушения:

• параличи, гемипарезы, слабость с одной стороны;
• нарушение зрения;
• речевые проблемы;
• проблемы с адаптацией и коммуникабельностью;
• церебральный паралич;
• умственная отсталость;
• психологические проблемы.

Детки реабилитируются быстрее, чем взрослые. Уровень приспосабливаемости детского мозга к новым условиям значительно выше, чем у взрослых. Дело в том, что погибшие клетки головного мозга не восстанавливаются, но их функции берут на себя другие клетки. И это очень обнадеживает в отношении детей. Их организм легче приспосабливается к новым условиям и может творить чудеса.

Родителям ребенка с инсультом стоит все интересующие вопросы обязательно задать докторам, которые занимаются ребенком. Также можно найти других родителей, дети которых пережили инсульт.