ДляСердца
О заболеваниях сердца и сосудов, профилактике и способах терапии
Каталог лекарственных препаратов
Советы нашего эксперта-диетолога для укрепления сердечной мышцы
Каталог препаратов
Нуждаетесь в консультации специалиста?
Можете задать вопрос нашему эксперту в режиме онлайн. Это бесплатно
Задать вопрос

Понятие инсульта спинного мозга

Спинальный инсульт – это острое нарушение кровообращения, в результате которого поражается спинной мозг. Такое поражение возникает из-за недостаточного кровоснабжения в данную область, или же полного его отсутствия.

Следует отметить, что спинной мозг кровоснабжается из позвоночной, подключичной артерий и аорты. Позвоночно-подключичный бассейн снабжает верхний отдел, а аортальный снабжает нижний отдел.

Ишемический инсульт спинного мозга

Ишемический инсульт спинного мозга

Спинальный инсульт может быть в 2 формах, как и при других видах инсультов:

  • ишемический – миелоишемия;
  • геморрагический. Если кровоизлияние произошло в толщу спинного мозга, то оно называется гематомиелия, а если под оболочки мозга, то это гематорахис или эпидуральная гематома.

По статистике миелоишемия встречается намного чаще, чем кровоизлияние.

Причины и симптомы

Инсульт спинного мозга может возникать по разным причинам. Можно отметить первичные и вторичные поражения сосудов. К первичным относятся:

  • ПозвоночникАтеросклероз. При этом атеросклеротические бляшки образуются в спинномозговых артериях или в аорте.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Недостаточность сердечной деятельности.
  • Инфаркт сердца.
  • Тромбоэмболия. При этом артерии, которые кровоснабжают спинной мозг, закупориваются тромбом или эмболом.
  • Аневризма.
  • Варикоз.
  • Васкулит.
  • Деформация сосудов (перегиб, петлеобразование).

Под вторичными причинами подразумеваются заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилит и т.д.), оболочек спинного мозга (арахноидит, лептопахименингит), а также проявление различных новообразований.

Врач с позвоночникомВызывать инсульт могут те опухоли, которые сдавливают сосуды. Еще часто к поражению спинного мозга приводят межпозвоночные грыжи, которые нарушают кровоток. В эту группу можно отнести травмы позвоночника, которые могут быть нанесенными как в бытовых условиях, так и вследствие хирургического вмешательства. К таким операциям относятся радикулотомия и пластика аорты.

Еще спинальный инсульт могут провоцировать заболевания крови и эндокринные патологии. Под заболеваниями крови могут предполагаться патологии, при которых нарушается способность свертывания крови, а именно, это гемофилия, тромбоцитопения и т.д.

Следует отметить, что атеросклероз, грыжи, и различные опухоли провоцируют проявление ишемического процесса в спинном мозге. А геморрагический спинальный инсульт чаще всего вызывают аневризма, травмы позвоночника, мальформации сосудов и т.д.

Боли в спинеПризнаки спинального поражения могут проявляться как за несколько недель до приступа, так и за пару дней. Первыми симптомами, как правило, становятся нарушения функционирования опорно-двигательного аппарата.

Также может проявляться быстрая утомляемость и приступы кратковременной слабости, нарушенная координация движений, покалывание в конечностях, мышцы могут неметь, и ощущается их жжение.

Проявляются также боли в позвоночнике, в том месте, где локализуется очаг. Это объясняется тем, что питание кислородом и различными питательными веществами чувствительных оболочек и корешков не происходит.

Также болевые ощущения распространяются на ноги и руки.

Чем ближе наступление инсульта, тем меньше проявляется болевой синдром.

А на смену этому приходит слабость мышц конечностей. Это может привести к утрате чувствительности.

Довольно часто проявляются симптомы поражения головного мозга. А именно:

  • Тошниттошнота и рвота;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • слабость организма.

У пациентов со спинальным инсультом могут проявляться расстройства тазовых органов, к которым относится мочеполовая система, кишечник.

Эти расстройства могут быть слабовыраженными или же, при геморрагическом инсульте, функциональность этих органов может и вовсе отсутствовать. Поэтому у пациента может проявиться недержание мочи и кала.

Пациент в палатеГеморрагический инсульт спинного мозга часто проявляется парализацией человека. Этот симптом может быть слабовыраженным, то есть потеря чувствительности, больной не чувствует боль, температурных воздействий и т.д. А также может проявиться даже полный паралич всех конечностей.

То есть, может проявиться хромота, или же полностью может отсутствовать возможность двигаться.

Все симптомы и прогнозы геморрагического поражения зависят от размера гематомы.

Маленькие гематомы быстро рассасываются при своевременной помощи и никаких дополнительных осложнений не вызывает, а если размер большой, то, конечно, могут быть различные явления остаточного характера в дальнейшем.

При образовании эпидуральной гематомы человек может ощущать боль резкого характера в позвоночнике. Все остальные симптомы начинают нарастать, так как при этом сдавливается спинной мозг.

Важно учитывать, что боль такого характера может войти в ремиссию, и не проявляться некоторое время, а потом снова возобновиться. Поэтому нужно при первых же проявлениях боли обращаться к врачу.

Диагностика, лечение и прогнозы

Инсульт спинного мозга – это тяжелое состояние, которое требует немедленной госпитализации больного. Поэтому когда у человека появились симптомы спинального инсульта нужно вызывать бригаду скорой помощи.

Первая помощь больномуЕсли инсульт наступает у человека на улице, то это может быть похожим на алкогольное опьянение, и соответственно люди проходят мимо. При оказании помощи такого пациента следует уложить на твердую поверхность спиной, скорая помощь транспортирует такого больного на твердом щите.

В медицинском учреждении пациенту проводят диагностику, которая заключается в проведении таких методов:

  • МРТ спинного мозга;
  • электронейромиография;
  • лабораторные исследования крови на определение уровня СОЭ.

Также проводят диагностику грыжи, опухолей и миелита.

Лечение инсульта спинного мозга заключается в устранении основной его причины, то есть, определяется направление терапии. Например, назначаются кроворазжижающие препараты, если есть тромб и заболевания крови, также могут понадобиться антибактериальные препараты. При наличии грыжи нужно проводить хирургическое лечение и т.д.

При инсульте спинного мозга применяют такие группы препаратов:

  • Препаратыантикоагулянты;
  • ангиопротекторы;
  • вазоактивные препараты;
  • нейропротекторы;
  • диуретики;
  • противовоспалительные препараты.

Также возможно применение гемодилюции – это замороженная плазма и низкомолекулярные декстраны.

Активно используются лекарства, которые улучшают процесс нервно-мышечной проводимости и снижают тонус мышц. Как и при любом заболевании, при инсульте организм нуждается в витаминах. В этом случае особо важны витамины группы В.

Если случился геморрагический спинальный инсульт, то применяются лекарства для укрепления стенок сосудов. Эти препараты помогают предотвратить рецидив геморрагического поражения.

Операция на позвоночникеПри травмах спинного мозга и опухолях, нейрохирурги проводят специальные операции для устранения причины инсульта.

Инсульт спинного мозга имеет благоприятный прогноз в случае, когда оказана своевременная помощь. Летальные исходы при спинальном инсульте встречаются крайне редко. Это происходит, если случилось осложнение, вызванное сопутствующим заболеванием. Как правило, больные после проявления такой патологии, быстро восстанавливаются.

При инсульте самой частой проблемой является дисфункция органов таза. И именно эта проблема плохо поддается лечению, а человеку тяжело от нее избавиться. Такого рода расстройства могут остаться на всю жизнь. Чтобы этого избежать, понадобится даже помощь психотерапевта.

Похожие статьи

Елена Демидова
Автор статьи:
Елена Демидова
Об авторе

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Adblock
detector