ДляСердца
О заболеваниях сердца и сосудов, профилактике и способах терапии
Каталог лекарственных препаратов
Советы нашего эксперта-диетолога для укрепления сердечной мышцы
Каталог препаратов
Нуждаетесь в консультации специалиста?
Можете задать вопрос нашему эксперту в режиме онлайн. Это бесплатно
Задать вопрос

Лакунарный инсульт: как избежать грозной патологии?

Лакунарный инсульт – это форма инсульта (инфаркта головного мозга), которая вызвана ишемическими причинами и вследствие процессов организации патологического очага, приводит к образованию полости, заполненной спинномозговой жидкостью (мозговой лакуны).

Лакунарный инсульт

Лакунарный инсульт

Локализоваться такой инфаркт может как в подкорковых структурах головного мозга, так и в стволе мозга, что часто приводит к тяжелому протеканию инфаркта и внезапной смерти человека.

Термин «лакунарный инфаркт» впервые применили патоморфологи, которые обнаружили при вскрытии головного мозга полости, заполненные ликвором.

У таких пациентов при жизни часто наблюдались признаки ишемической формы болезни, которая возникала периодически и не приводила сразу к смертельному исходу.

При остром ишемическом инфаркте мозга, который повлек за собой смертельный исход, в отличие от лакунарного инфаркта, при вскрытии и исследовании головного мозга наблюдается так называемое серое размягчение мозга – участок некроза.

Причины развития патологического состояния

Современная медицинская наука выделяет пять причин развития ишемического инфаркта мозга:

  • Тромбоз артерииТромбоз артерий головного мозга на фоне атеросклероза.
  • Сердечный эмбол.
  • Лакунарный инфаркт.
  • Редкие неустановленные причины.

Патологические процессы, которые приводят к развитию лакунарной формы инфаркта, наблюдаются у 20% пациентов с различными формами инфаркта головного мозга.

По утверждению различных исследователей патологии мозга, центральной причиной развития лакунарного инфаркта мозга могут служить такие патологические процессы:

  • Артериальное давлениеОкклюзия (закрытие) перфорантных церебральных артерий;
  • Церебральный атеросклероз;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Эмболы (твердые частички, которые не должны находиться в артериях).

Разнообразность теорий о развитии лакунарного инсульта, а также связь с такими хроническими заболеваниями как гипертоническая болезнь, а также атеросклероз сосудов головного мозга, требует особого внимания от врачей и пациентов при регулярных профилактических обследованиях.

Иногда возникновение некоторых неврологических симптомов, таких как проходящие нарушение походки, онемение конечностей или участков тела, могут свидетельствовать о транзиторных ишемических атаках и давать повод для срочных лечебных мероприятий для предотвращения инфаркта мозга.

к оглавлению ↑

Симптомы лакунарного инсульта

Симптомы лакунарного инсульта очень сходны с обычным ишемическим инфарктом головного мозга, что и делает данную форму патологического процесса сложно диагностируемой на этапе осмотра пациента врачом. Основной симптоматикой лакунарного инсульта служат такие клинические признаки:

  1. Болит головаНарастающее ухудшение общего состояния человека вплоть до потери сознания.
  2. Головная боль, сильная нетерпимого характера. Может сопровождаться тошнотой или рвотой.
  3. Неврологические симптомы. Чаще всего поражается группа черепных нервов, а также моторная кора. Это проявляется нарушением артикуляции речи (речь становится бессвязной, невнятной), опущение угла рта и века. Параличом или выраженной слабостью в конечностях.

По сути, неврологическая симптоматика обусловлена местом локализации лакунарного инсульта. Если инсульт локализируется в стволе головного мозга – наблюдается резкое нарушение характера дыхания или сердцебиения.

Именно стволовой лакунарный инсульт имеет наиболее неблагоприятный прогноз для восстановления человека и часто приводит к летальному исходу. Другие локализации инсульта приводят к конкретной очаговой неврологической симптоматике.

Сильная больПомимо двигательных и чувствительных нарушений могут наблюдаться расстройство речи, слуха, зрения и т.д.

В дальнейшем, если не происходит резкого нарушения жизненных функций человека, а также при верной диагностике и лечении патологии, неврологическая симптоматика уменьшается, происходит восстановление функции органов и двигательных свойств конечностей.

Прогнозировать сроки такой реабилитации довольно сложно, поскольку имеет место влияние множества факторов, которые привели к инсульту, и которые также сопровождают период лечения пациента.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение

Диагностика лакунарного инсульта без специальных методик и радиологических методов практически невозможна.

Снимок томографии мозгаДаже при очень детальном осмотре и проведении всех возможных неврологический тестов, врач сможет лишь определить, с большой долей вероятности, тип инсульта (ишемический или геморрагический), ориентировочное место локализации патологического процесса, а также обширность повреждения мозга.

«Золотым стандартом» в диагностике лакунарного инсульта является компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головного мозга.

Преимущество отдается более современным аппаратам спиральной компьютерной томографии, а также МРТ с большой силой магнитной индукции.

Благодаря этим аппаратам и исследованиям, которые они проводят, можно определить образование лакуны, образовавшейся вследствие инсульта, даже очень небольших размеров (менее 1 см).

Другие методы исследования часто не дают четкого информативного результата.

Анализ кровиЛабораторные исследования крови могут лишь косвенно подсказать причину развития лакунарного инсульта – повышение D-димера в биохимическом анализе крови говорит об активных процессах тромбоза, липидов крови – о возможной жировой эмболии, повышение лейкоцитов – о септическом состоянии и воспалительном процессе.

К сожалению, несмотря на все прогрессивные методики лечения инсультов, терапия лакунарной формы патологии остается кропотливой и длительной работой. Прежде всего, необходимо устранить тот патологический процесс, который и вызывал ишемические изменения в головном мозге.

Параллельно с этим применяются специальные препараты, которые уменьшают гипоксическое воздействие на ткани, а также являются протекторами (способны уберечь ткань от гибели) нервной ткани. В первые часы после возникновения инсульта возможно проведение тромболизиса или эндоваскулярного удаления тромба.

Похожие статьи

Елена Демидова
Автор статьи:
Елена Демидова
Об авторе

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Adblock
detector