Факторы, провоцирующие развитие инсульта

Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозгу острого характера, при котором в определенные участки мозга не поступает кислород и питательные вещества (полностью или частично). Он выступает одним из самых частых причин смерти пациентов в отделении нейрохирургии. Также большой процент пациентов после инсульта остаются инвалидами.

Следует отметить 2 основных вида инсульта:

• Ишемический инсульт. Это патологическое состояние, при котором происходит закупоривание сосуда, вследствие чего кислород и питательные вещества не поступают в данный участок.
• Геморрагический инсульт. Это нарушение, вследствие которого происходит разрыв сосуда и внутричерепное кровоизлияние.

Следует отметить, что основные причины инсульта — это тромбоз или длительный спазм сосуда.  Но, все же, есть много причин, из-за чего может быть инсульт.

Причинные факторы ишемического инсульта

Отмечаются такие факторы, провоцирующие инсульт ишемического типа:

• Возраст и пол человека. Согласно медицинской практике, приступ чаще всего бывает у людей старше 50 лет. Больше подвержены этому заболеванию мужчины. Хотя и на сегодняшний день инсульт, как заболевание, молодеет и возникает у достаточно юных людей.
• Вредные привычки. Курение и употребление алкоголя приводит к стремительному развитию различных заболеваний сердечнососудистой системы, например, гипертонической болезни, атеросклероза и т.д.
• Интоксикация организма хронической формы. Бывает это состояние при злоупотреблении алкоголем, наркотиками, и различными лекарственными препаратами.
• Прием гормональных препаратов длительное время, например, противозачаточных средств. При этом повышается уровень эстрогенов в крови, что провоцирует повышение ее свертываемости. А это уже создает риск возникновения тромбов.
• Аномальное развитие церебральных сосудов. Если есть патологии, которые связаны с врожденными аномалиями развития церебральных сосудов.
• Генетическая предрасположенность.

Очень часто причинами инсульта в молодом возрасте становятся факторы кардиологического типа.  А именно, это гипертония, аритмия, инфаркт миокарда и эндокардит. А также следует отметить, что он возникает из-за различных пороков сердца, то есть стеноза аортального клапана, и, если установлен искусственный сердечный клапан.

При ревматическом эндокардите тромбы возникают на внутренней сердечной оболочке. И есть большая вероятность проникания этих тромбов в сосуды головного мозга.

Еще одним фактором, при котором тромбы могут доходить до головного мозга, является варикозное расширение вен. Сгустки крови могут отрываться от стенки вены и циркулировать по всей сосудистой системе.

Вышеперечисленные патологии провоцируют повышение артериального давления, вследствие чего возникают сильные головные боли с головокружением. При этом начинаются различные вазомоторные нарушения, а далее происходит спазм церебральных сосудов головного мозга.

Пожилые пациенты чаще всего имеют в анамнезе атеросклероз, он появляются атеросклеротическими бляшками в сосудах, которые перекрывают их просвет. Эти бляшки создают препятствие для процесса циркуляции крови, из-за этого стенки сосудов стают менее упругими и жесткими.

Также, часто причинами возникновения инсультов у пожилых людей являются:

• васкулит, в том числе геморрагический;
• вазопатия;
• различные инфекционные поражения сосудов, например, гепатит С, ВИЧ и т.д.

Еще можно отметить, что онкологические заболевания также могут спровоцировать ишемический инсульт, как правило, в этом случае происходит эмболия, которую создает опухоль в церебральных сосудах. Еще одним фактором могут быть заболевания крови. К ним относятся полицитемия, лейкоз, гемолитическая анемия и т.д.

Часто инсульт проявляется, когда происходят гиперкоагуляционные расстройства, то есть, это повышенная свертываемость крови. И происходить это может вследствие эндокринных заболеваний, ДВС-синдрома и т.д.

Когда соотношение частиц крови в норме, то она легко циркулирует по сосудам. А в случае, когда лейкоцитов, тромбоцитов или эритроцитов становится больше, то жидкая часть крови уменьшается, и в результате нормальная проходимость снижается.

Такая концентрация частиц крови снижает ее способность доставлять кислород и питательные вещества к органам и тканям, в частности к тканям головного мозга, которые очень нуждаются в достаточном количестве кислорода. К тому же, это еще отражается на сердечной работе.

Сердце при этом начинает работать интенсивнее, так как проталкивать вязкую кровь намного тяжелее. В результате оно быстро истощается, и проявляются другие патологии.

Ишемический инсульт может возникнуть при длительной мигрени. Это состояние называют еще мигренозный инфаркт мозга.

Причинные факторы геморрагического инсульта

Инсульт геморрагического типа происходит, когда церебральный сосуд разрывается и образовывается внутричерепная гематома. А гематомы уже смещают и сдавливают ткани головного мозга, провоцируют отек мозга. Гематомой называется полость с кровью.

Ее формирование происходит на протяжении нескольких минут. При этом, еще достаточно часто, происходит попадание этой крови в желудочки или в субарахноидальное пространство. Эти факторы провоцируют нарушение циркуляции ликвора, отек мозга и смещение элементов головного мозга.

Чаще всего, такие осложнения приводят к смерти пациента, именно поэтому инсульт геморрагического вида считается настолько опасным.

Наиболее часто гематомы образуются, если нарушение геморрагического типа произошло по причине гипертонической болезни и амилоидной ангиопатии. Так как именно эти заболевания наиболее пагубно влияют на артерии и артериолы паренхимы головного мозга.

Как и ишемический инсульт, геморрагический возникает из-за повышенного давления.

Гипертоническая болезнь в 75% случаев является причиной внутричерепного кровоизлияния.

Перед этим у человека случается гипертонический криз, и именно он приводит к необратимым последствиям, если вовремя не принять необходимые лекарства. Прорывается наиболее пораженный сосуд. Следует отметить, основные причины инсульта геморрагического типа:

• атеросклероз;
• повреждение стенок сосудов вследствие инфекционных заболеваний;
• аневризма сосуда – это расширение сосуда мешкообразного вида;
• сосудистые мальформации — это патологии врожденного характера, которые выглядят как клубки, переплетения и другие соединения артериального и венозного русла, при этом нет капиллярной сетки;
• неконтролируемый прием антикоагулянтов, антиагрегантов;
• сахарный диабет;
• стеноз сонной артерии;
• злокачественные новообразования головного мозга;
• заболевания спинного мозга;
• заболевания сердца;
• амилоидная ангиопатия;
• васкулит.

Как аневризма, так и мальформации, не проявляют никаких явных признаков, и, как правило, диагностируются после того как происходит разрыв. Чаще всего, такие причины геморрагического инсульта провоцируют субарахноидальное кровоизлияние, то есть когда кровь скапливается под оболочкой мозга.

Еще следует отметить, что цирроз печени также может быть фактором, из-за которого развивается инсульт геморрагического типа. Это объясняется тем, что происходят нарушения синтеза в печени, и, вследствие этого происходит значительное снижение уровня тромбоцитов.

Такой фактор приводит к образованию различных кровотечений. И в том числе он, конечно, провоцирует развитие кровоизлияния в мозг.

Часто нарушение геморрагического типа проявляется у достаточно молодых людей. Этому могут быть разные причины, например, травмы головы и чрезмерная физическая и эмоциональная нагрузка. Особенно часто чрезмерные нагрузки провоцируют разрыв аневризмы на церебральном сосуде.

К факторам риска, которые способствуют возникновению геморрагического инсульта и прогрессированию заболеваний, можно отнести интоксикации хронической формы, травмы головы, вредные привычки, авитаминоз и т.д.

Что может быть причиной удара в детском возрасте?

В детском возрасте инсульт происходит достаточно редко. Как правило, он возникает из-за:

• врожденных аномалий;
• тяжелых инфекционных заболеваний – энцефалит, менингит;
• патологий крови.

Иногда инсульт геморрагического типа проявляется у еще не рожденного ребенка, то есть в период внутриутробного развития. В этом случае он повреждает клетки головного мозга, а после рождения таким детям ставят диагноз – детский церебральный паралич. А далее у такого ребенка проявляется эпилепсия, задержка умственного развития и т.д.

Ожирение и вредные привычки

У людей с ожирением повышенный уровень холестерина в крови, что собственно и провоцирует проявление атеросклероза, то есть отложения жира на внутренней стенке сосуда. Он проявляется из-за нарушенного процесса обмена жиров в организме.

Постепенно атеросклеротические бляшки увеличиваются, но сначала у человека начинают проявляться ишемические атаки, а, по ходу увеличения их в размере, наступает инсульт.

Алкоголь и курение также приводят к инсульту. Следует отметить, что алкоголь провоцирует повышение вязкости крови. Еще одним губительным действием алкоголя является то, что он повреждает клетки головного мозга, а это провоцируют продукты переработки этилового спирта.

Курение, в свою очередь, пагубно воздействует на сосуды, повышая их проницаемость и способствуя возникновению спазмов. Именно из-за этого может возникнуть геморрагический инсульт.