Инсульт — болезнь, не только физическая, но и социальная. Не каждый человек, к сожалению, способен восстановиться после инсульта в полной мере. А значит, будут нарушены его социальные функции, в первую очередь, общение.
Страдает оно не только из-за появляющихся проблем с речевым аппаратом, но и из-за психологического состояния человека, перенесшего эту патологию. Многие пациенты становятся эмоционально закрытыми, способны общаться лишь с близкими людьми, членами семьи.
Никто не застрахован от заболевания. Поэтому нужно знать некоторые особенности и возможные последствия этого заболевания, чтобы при необходимости помочь близкому человеку.
Инсульт может возникнуть в любом отделе головного мозга. Достаточно опасен инсульт мозжечка, поскольку этот отдел мозга выполняет в организме очень важные функции.
Его составляют два отдела — червь мозжечка, более древний филогенетически, и полушария мозжечка. Червь отвечает за координацию движений — положение тела в пространстве, равновесие тела, поддерживающие движения.
Мозжечок соединен с остальными отделами головного мозга, с помощью трех пар ножек. В ножках проходят так называемые афферентные и эфферентные пути, ведущие к спинному мозгу. По этим путям проходят нервные импульсы, с помощью которых осуществляются вышеперечисленные функции.
Полушария мозжечка относятся к большим полушариям головного мозга перекрестно, а к половинам спинного мозга — без перекреста. При поражении одного полушария мозжечка клинические признаки будут выявляться на этой же стороне тела.
Функции мозжечка:
Инсульт — остро развивающееся некротическое изменение участка головного мозга, в результате нарушения кровоснабжения.
Инсульт может быть двух этиологически различающихся видов — ишемический и геморрагический.
При ишемическом инсульте нарушение кровоснабжения развивается вследствие закупорки того или иного кровеносного сосуда. Чаще всего это возникает при таких заболеваниях, как артериальная гипертензия, атеросклероз головного мозга, некоторые заболевания сердца.
Геморрагический инсульт развивается при нарушении целостности кровеносного сосуда. Это может произойти в результате какой-либо травмы или разрыва аневризмы сосуда.
к оглавлению ↑Мозжечковый инсульт — сравнительно редкая форма среди остальных видов инсультов. Встречаемость ее не превышает десяти процентов. Однако по тяжести течения и исходам эта форма занимает первое место.
Есть определенные факторы риска, предрасполагающие к развитию как мозжечкового инсульта, так и к нарушениям в других отделах мозга. Это:
Ишемический инсульт мозжечка развивается вследствие закупорки или повреждения мозжечковой питающей артерии.
к оглавлению ↑Инсульт мозжечка внешне похож на такое же состояние в любой из частей головного мозга, но имеются и некоторые отличия.
Появление одного или нескольких из этих признаков свидетельствует о возможном развитии именно мозжечковой патологии. В этом случае следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
к оглавлению ↑Чем быстрее будет восстановлено кровоснабжение головного мозга, тем благоприятнее будут последствия и менее вероятным будет летальный исход.
Основная причина смерти — нераспознанное жизнеугрожающее состояние и не начатое вовремя лечение. Но даже при правильной и своевременной терапии, возможно развитие неблагоприятного исхода.
В ранние сроки причиной смерти может стать отек мозга.
Поэтому лечение этого состояния должно осуществляться в реанимационном отделении, где за больным установлено круглосуточное наблюдение. Кроме этого, причиной смерти могут быть состояния, связанные с причиной инсульта — попадание тромба в легочную артерию или в сосуды сердца.
к оглавлению ↑На догоспитальном этапе диагностика осуществляется на основании совокупности вышеперечисленных признаков. Также существуют различные функциональные пробы, позволяющие установить поражение мозжечка.
Если пациент в состоянии выполнить эти пробы, то врачи скорой помощи могут предположить вид инсульта и доставить пациента в реанимационное отделение. Уже там будут проводиться необходимые лабораторные и инструментальные исследования, которые позволят с точностью сказать, какой именно отдел головного мозга поражен.
Пробы для подтверждения поражения мозжечка:
Разные типы патологии диагностируются разными методами:
Принципы лечения мозжечкового инсульта те же, что и лечения нарушения кровоснабжения любой локализации. Лечение должно быть экстренным, максимально полным, этиологически и патогенетически оправданным.
При ишемическом инсульте основным видом лечения является тромболизис. Его целью является восстановление адекватного кровотока в мозжечке. Чем раньше начата тромболитическая терапия, тем благоприятнее будет исход.
Основной препарат для проведения тромболизиса — Альтеплаза, вводится внутривенно из расчета на массу тела.
Применение антикоагулянтов. Преследует цель предупреждения образования новых тромбов и развития осложнений. Для этого вводится Гепарин, в течение пяти дней.
Для улучшения состояния клеток головного мозга используются препараты на основе холина, например, Глиатилин или Нейрокс. Они помогают устранить последствия кислородного голодания.
В качестве антиоксидантного препарата применяется альфа-липоевая кислота.
Далее идет уже симптоматическая терапия, направленная на лечение причинного заболевания — антигипертензивные препараты, препараты для снижения холестерина, антиаритмические средства.
В случае геморрагического инсульта, единственным способом лечения является оперативное вмешательство. Нейрохирурги удаляют кровоизлияние из мозжечка для предупреждения сдавливания и некротизирования нервных клеток.
Если инсульт произошел в результате разрыва аневризмы — подключаются сосудистые хирурги, которые устраняют поврежденный участок сосуда.
к оглавлению ↑После полного проведения стационарной терапии больной направляется на реабилитационное лечение для восстановления нарушенных функций мозжечка. Последствия патологии могут быть многообразны. Реабилитация включает:
Немаловажным является поддержка близких и друзей, чтобы человек не чувствовал себя ущербным. Мозжечковый инсульт — серьезное заболевание, но при правильном и комплексном лечении возможно практически полное восстановление нарушенных функций.
Добавить комментарий