Лечебная физкультура (ЛФК) является одним из самых эффективных методов восстановления двигательных функций у послеинсультных больных.
Но ЛФК поможет поставить пациента на ноги только в составе комплексного курса реабилитационного лечения, который обязательно включает медикаментозную терапию, физиотерапевтические методы, диетотерапию, водолечение и другое.
Смысл лечебной физкультуры в том, чтобы стимулировать работу головного мозга по принципу «обратной связи»: «подчинённый» заставляет «начальника» руководить ним.
ЛФК следует начинать как можно раньше. Если нет противопоказаний, то можно начинать уже на первой неделе после приступа.
Подбор комплекса упражнений должен осуществляться опытным врачом-реабилитологом или неврологом. Состав, количество и сложность движений зависит от:
Выполнение общих рекомендаций при занятиях лечебной физкультурой усилит эффект и поможет быстрее поставить больного на ноги:
Ранний восстановительный (начальный) этап длится до трёх недель. Лечебная гимнастика после инсульта на этом этапе направлена на блокировку импульсов, вызывающих мышечный гипертонус, профилактику пролежней и застойных явлений в лёгких, кишечнике, мышцах.
На этом этапе очень важными являются мысленные упражнения. Для этого необходимо как можно чаще повторять вслух фразы-команды: «Я двигаю большим пальцем правой ноги», «Я сгибаю правое колено» и подобные. Такая мыслительная гимнастика после инсульта в домашних условиях помогает больному восстановить контроль над утраченными функциями и «упражняет» мозговые двигательные центры.
На начальном этапе ЛФК при инсульте представляет собой всего лишь пассивное воздействие на больного и поэтому, по своей сути, является лечебной гимнастикой и выполняется в домашних условиях. При их выполнении следует соблюдать определённые правила:
Важным моментом при выполнении пассивных движений является тонус мышц:
Второй (собственно восстановительный) этап предусматривает увеличение двигательной активности пациента, начало ходьбы и самообслуживания, общее укрепление организма.
Это очень важный этап восстановления движений у больных, который проводится в домашних условиях. Первостепенная задача ЛФК в это время – восстановление контроля над движениями тела и способности к самообслуживанию. Длительность одного занятия должна составлять 20-30 минут, а их количество – 4-5 в день.
После обширных левополушарных инсультов нога обычно восстанавливается раньше руки, поэтому начать ходить больной может раньше, чем писать. В руку движения возвращаются сверху вниз: сначала в плечо, затем в локоть и кисть. Но этот процесс очень длительный, поэтому необходимо запастись терпением.
Примерный комплекс упражнений для рук (аналогично и для ног):
Упражнения для мышц туловища:
Примерный комплекс упражнений из положения сидя:
Перечень можно дополнять разнообразными упражнениями: чем их больше, тем лучше, особенно после левополушарных инсультов.
Когда больной начинает стоять, можно выполнять разнообразные упражнения, которые можно выполнять самостоятельно с помощью дополнительной опоры или без неё.
В комплекс упражнений после инсульта необходимо включать ходьбу: с лыжными палками, со специальными приспособлениями. Главное – хотеть это делать и делать!
к оглавлению ↑Упражнения после инсульта на третьем этапе подразумевает дальнейшее восстановление движений больного, совершенствование компенсаторных двигательных механизмов, психолого-социальную реабилитацию.
Упражнения ориентированы на восстановление навыков ходьбы, работы по дому и предусматривают целенаправленное увеличение нагрузок на опорно-двигательную систему больного. Комплекс таких упражнений можно проводить в домашних условиях, в специализированных центрах или в залах для ЛФК поликлиник.
Большинство упражнений этого периода выполняются с помощью специальных приспособлений (гимнастических мячей, палок) или тренажёров (Бутон, Шагоног, велотренажёры, Lokomat).
Длительность одного занятия ЛФК на третьем этапе должна составлять не менее 30-40 минут, а количество занятий в день – не менее двух, одно из которых – утренняя гимнастика.
к оглавлению ↑Заключительный, но пожизненный, этап проводится в домашних условиях. Все упражнения этого этапа направлены на социальную и трудовую адаптацию больного, предупреждение возникновения повторных инсультов и заболеваний, которые могут возникнуть вследствие инсульта.
Добавить комментарий