ДляСердца
О заболеваниях сердца и сосудов, профилактике и способах терапии
Каталог лекарственных препаратов
Советы нашего эксперта-диетолога для укрепления сердечной мышцы
Каталог препаратов
Нуждаетесь в консультации специалиста?
Можете задать вопрос нашему эксперту в режиме онлайн. Это бесплатно
Задать вопрос

Понятие инсульта головного мозга и его виды

Инсульт – это острое состояние, при котором нарушается нормальный процесс кровообращения головного мозга, в результате чего клетки мозговой ткани повреждаются и отмирают. Развитие этого заболевание происходит по двум механизмам:

  1. Когда кровеносный сосуд закупоривается. Это может произойти из-за атеросклероза, тогда просвет перекрывается бляшкой, или же тромбом. Такой инсульт называется ишемическим.
  2. Когда сосуд разрывается. Это геморрагический инсульт.
Типы инсультов

Типы инсультов

Инсульт головного мозга – это нейрохирургическая патология, которая достаточно часто проявляется и становится причиной смерти большого процента пациентов, но чаще всего, инсульт приводит к инвалидности.

Это объясняется тем, что поражение и гибель клеток мозга провоцирует утрату некоторых возможностей и функций организма человека, а именно тех, за которые отвечал пораженный участок мозга. Чем больше этот участок, тем тяжелее последствия этой патологии.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт возникает намного чаще других видов, его еще называют инфаркт мозга. А именно, он встречается в 80% случаев. При этом может быть общее поражение сосудов как при атеросклерозе, так и местное поражение.

Следует отметить, что инсульт сопутствует с такими заболеваниями как гипертония, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, а также заболевания крови и миокарда.

Механизмы развития ишемического инсульта головного мозга зависят от его форм:

  • Ишемический инсультТромбоэмболическое поражение. При этом просвет сосуда закупоривает тромб, это происходит из-за слишком сгущенной крови.
  • Гемодинамический инсульт. Эта форма заключается в длительном спазме сосуда, и, вследствие этого участок мозга не получает достаточно кислорода и питательных веществ.
  • Лакунарный инсульт. Это небольшое поражение мозга, по параметрам такой участок размером не больше 15 мм. При этом нарушении симптоматика незначительная.

Важно отметить, что чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем меньше будет ущерб для головного мозга.

При  ишемическом инсульте негативное воздействие будет до тех пор, пока не возобновится кровоснабжение пораженного участка.

Болит головаЕсли кровоток полностью отсутствует, то клетки мозга начинают погибать уже через 10 минут. Если кровоток снижен, то есть, сохранилось около 30%, клетки начинают отмирать уже через час после закупорки.

Зависимо от того, какая сторона головного мозга поражена, проявляются соответствующие нарушения. Например, если произошел ишемический инсульт в левом полушарии, то нарушается чувствительность и появляется парализация тела с правой стороны, а может быть просто сниженный мышечный тонус.

При инсульте левой стороны у пациентов, как правило, страдает речь, может быть полное ее отсутствие или же неправильное и невнятное произношение слов.

ИнсультЕсли же ишемический инсульт поражает височную долю, то у пациента нарушается логическое мышление, а если участок большой, то оно может и вовсе отсутствовать. Человек при этом находится в тяжелой депрессии. При такой патологии достаточно тяжело поставить правильный диагноз.

При инсульте, поражающем правое полушарие головного мозга, у человека проявляется нарушение памяти, восприятия (ощущения того, что парализованных ног и рук у него много и т.п.), пациент с трудом ориентируется в пространстве, неспособен правильно одеться и адекватно воспринимать все окружающее. Такие больные часто впадают в депрессию и ведут себя пассивно.

Выраженность симптомов зависит от того, какой сосуд закупорен.

Поражение может быть крупных церебральных сосудов, средних и мелких сосудов.

Ярко выраженная симптоматика проявляется при тромбоэмболии крупных церебральных артерий.

к оглавлению ↑

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт – это внутримозговое кровоизлияние, которое происходит посредством прорыва кровеносного сосуда. При этом кровь выходит их кровеносного русла в мозговое вещество, под оболочку головного мозга и в желудочки.

Болит головаНаиболее часто такое патологическое состояние проявляется из-за гипертонической болезни, атеросклероза, а также отмечают аневризмы сосудов, и различные заболевания крови.

Патологии, которые провоцируют внутричерепное кровоизлияние, воздействуют на сосуды, а именно — происходит поражение их стенок, тем самым увеличивая проницаемость эндотелия. Например, при гипертонии сила давления крови создает повышенную нагрузку, а вследствие этого возникают аневризмы, то есть расширение сосуда мешочкообразного типа.

Следует отметить, что это тяжелое состояние организма, которое в большинстве случаев приводит к смерти.

А именно, в 50-90%. Довольно часто в процессе развития кровоизлияния кровь проходит в желудочки головного мозга.

Пациент в палатеЭто происходит у 50% пациентов. И сопровождается это тяжелым состоянием, при этом человек впадает в кому. Симптоматика геморрагического инсульта ярко выражена. Иногда он сопровождается даже приступом эпилепсии.

Объем внутримозговых гематом, образовавшихся вследствие кровоизлияния, можно оценить с помощью КТ или МРТ. Они могут быть совсем небольшими (несколько мм) и до 100 мл. Конечно, это условный расчет.

Разделяют малые гематомы – меньше 20 мл, средние – от 20 до 50 мл, большие – это больше 50 мл. Соответственно, зависимо от размера гематомы, зависит и тяжесть состояния больного.

к оглавлению ↑

Основные признаки и симптомы

Каждый должен знать, что такое инсульт и как распознать его, ведь сейчас это довольно распространенное заболевание, и сегодня часто он случается у людей 40 лет и даже моложе.

В большинстве случаев прединсультным состоянием считается сильная головная боль и при этом есть высокое артериальное давление.

Искаженная мимика лицаДля того чтобы понять, что у человека случилось поражение головного мозга, можно посмотреть на мимику лица. Она становится ассиметричной, особенно это видно по носогубным складкам. Если попросить человека улыбнуться, то ассиметрия будет явно видна.

Улыбка, у человека с инсультом, будет неестественной и несвойственной для него. Также больной, у которого случился инсульт, не сможет поднять руки вверх. Две руки будут подняты по-разному, на разную высоту.

Еще, ярким признаком инсульта головного мозга, является нарушение речи, она будет потянутой и невнятной. Человек может даже слышать, но не осознавать, что ему говорят. Если инсульт неярко выражен, то может быть легкое онемение конечностей, сонливость и нарушение зрение. Можно попросить сфокусировать взгляд на одной точке или предмете, при этом зрачки будут бегать.

Если инсульт геморрагического типа, то часто больной теряет сознание, а перед этим жалуется на сильные головные боли.

Если вовремя не вызвать скорую помощь, то начинаются необратимые последствия, клетки мозга отмирают и наступают более сложные последствия, например, со временем может произойти паралич всего тела и т.д.

Следует отметить, такие симптомы инсульта:

  • Слабость в ногахСлабость в конечностях одной стороны тела, в предынсультном состоянии это может чувствоваться только в руке.
  • Нарушения речи. Человек может неправильно употреблять слова или же говорить невнятно, потянуто.
  • Нарушения зрения, может возникнуть даже полная слепота.
  • Головная боль внезапного характера. При геморрагическом инсульте боль настолько сильная, что человек может кричать.
  • Тошнота, рвота.
  • Головокружение.
  • Нарушение координации движений и ориентации в пространстве, во времени и т.д.
  • Сонливость, заторможенность.

Обследование больногоПри геморрагическом инсульте чаще всего паралич не возникает, и пациент по приезду скорой помощи может сам передвигаться.

Ишемический инсульт отличается от геморрагического тем, что симптомы нечеткие, то есть они отличаются мерцанием, нарастают, а потом ослабевают. Но если при ишемическом инсульте поражен крупный церебральный сосуд, то могут возникать генерализованные судороги, обмороки, приступы эпилепсии и т.д.

Довольно часто у людей с гипертонией проявляются так называемые микроинсульты. Симптоматика при этом нарушении слабо выражена. Можно отметить, что появляются головокружение, головные боли, нарушенная координация движения, а также может быть недлительная потеря сознания.

к оглавлению ↑

Первая помощь

Максимальное время, в течение которого нужно обратиться к врачу, это 4,5 часов. Врачи называют это время «терапевтическим окном». Хорошо, если медицинскую помощь начнут оказывать не больше, чем через 3 часа после начала инсульта. После этого времени наступают необратимые последствия.

Бригада скорой помощиОбнаружив человека с симптомами инсульта, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Человек с инсультом не должен сам ходить. Поэтому до приезда скорой помощи следует найти нескольких человек, которые смогут вынести его из дома на носилках.

Первая помощь больному заключается в том, что нужно удобно его уложить и обеспечить приток свежего воздуха. Лучше, чтобы человек лежал с приподнятой головой и плечами. Важно следить, чтобы человек не вставал.

Нужно расстегнуть все предметы одежды, которые могут сдавливать, например, галстук, ремень, пуговицы на рубашке и т.д. Если больной без сознания, то следует определить, есть ли дыхание.

Срочная помощьВ этом случае нужно проверить рот и, возможно, прочистить дыхательные пути, уложив больного на бок. Также важно следить за языком, чтобы он не западал. Не рекомендуется давать больному пить или есть.

К голове больного нужно приложить холодный компресс, но только к стороне, противоположной парализованной стороне тела. Человека следует укрыть, и к ногам можно приложить грелку, это нужно для того, чтобы кровь нормально циркулировала.

Если это возможно, то следует измерить показатель артериального давления, чтобы сообщить врачам скорой помощи. Важно также сообщить, когда проявились первые симптомы инсульта, если есть такая информация.

Похожие статьи

Елена Демидова
Автор статьи:
Елена Демидова
Об авторе

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector