ДляСердца
О заболеваниях сердца и сосудов, профилактике и способах терапии
Каталог лекарственных препаратов
Советы нашего эксперта-диетолога для укрепления сердечной мышцы
Каталог препаратов
Нуждаетесь в консультации специалиста?
Можете задать вопрос нашему эксперту в режиме онлайн. Это бесплатно
Задать вопрос

ЧМТ у детей и подростков: интервью с врачом-неврологом

Травмы головы у детей являются достаточно распространенным явлением, возникающим по различным причинам: занятия спортом, езда на велосипеде, падения с высоты, автомобильные аварии. Некоторое время считалось, что в раннем возрасте перенести травму головы легче, однако последние исследования доказывают обратное.

При одинаковой силе удара мозг взрослого и ребенка реагирует по-разному, и серьезность последствий травмы у последнего можно заметить спустя очень длительный период. Об особенностях повреждений такого типа в детском возрасте и возможности восстановления после них расскажет врач-невролог, заведующая отделением медицинской реабилитации Мария Алексеевна Рябикова.

Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия», где проводится реабилитация после перенесенного инсульта, травм позвоночника и хронических болей.

К сожалению, черепно-мозговые травмы у детей – не редкое явление. Отличается ли течение травмы и последствия у детей от аналогичных повреждений у взрослых?

Своеобразие ЧМТ у детей состоит в том, что чем младше пострадавший, тем сложнее установить серьезность повреждения. Частым симптомом ушиба мозга является потеря сознания, и у взрослых людей она присутствует в большинстве случаев. У детей же она случается редко, и может возникать только при очень тяжелых формах ЧМТ. Соответственно, это влияет на дальнейшее лечение, его длительность и успех.

Терапию может также осложнить краткосрочное улучшение состояния: уменьшение головных болей, прекращение рвоты и ощущения слабости. Даже если пациенту стало лучше спустя короткое время после травмы, наблюдение врачей необходимо еще некоторое время, так как данные симптомы могут возобновиться.

Виды

Классификация ЧМТ у детей

При немедленном оказании врачебной помощи последствия ЧМТ у детей более благоприятны, чем у взрослых. Однако при бездействии или самолечении возможна инвалидность или летальный исход.

То есть дети более подвержены необратимым повреждениям мозга? Почему же именно у детей и подростков тяжело спрогнозировать последствия ЧМТ?

В целом, если травма не носит тяжелый характер и не представляет серьезной угрозы для жизни, прогноз будет достаточно благоприятным, с учетом немедленного оказания медицинской помощи.

В случае серьезных повреждений головы и отсутствии своевременного вмешательства медиков ребенок может либо умереть, либо остаться инвалидом.

Иногда при ЧМТ наступает так называемый «светлый промежуток», который большинство людей воспринимает как улучшение состояния после потери сознания и других признаков повреждения мозга. За таким промежутком наступает резкое ухудшение. Обычно дети не могут описать свое самочувствие, поэтому теряется драгоценное время.

При отсутствии врачебной помощи возрастает риск отека и дислокации мозга. И в таких ситуациях прогноз ставить сложно: возможно возникновение псевдоаневризмы, приводящей к кровотечению, и полное выздоровление может не наступить.

Проявления

Отличия клинического течения ЧМТ

Какие последствия ЧМТ возникают у детей чаще всего? Чем они опасны?

Последствия травмы очень многообразны и затрагивают несколько систем организма одновременно. В первую очередь нарушается когнитивная функция, и наблюдаются изменения в худшую сторону в эмоциональном плане: снижается качество вербального выражения мыслей, возникает частое необоснованное раздражение, агрессия, быстрая утомляемость.

Большинство симптомов когнитивных нарушений можно заметить в процессе обучения: ухудшается память, информация воспринимается медленно, страдает зрительное и пространственное восприятие. Для нарушений речевой активности характерны заикания, монотонная речь, сложность подбора слов, восполняемая активной жестикуляцией.

Проявления

Последствия ЧМТ

При возникновении проблем с двигательным аппаратом дети затрудняются или не могут самостоятельно применять бывшие в норме навыки: ходьба, сидение с ровной осанкой, удержание игрушек и столовых приборов, самостоятельный прием пищи. При осложненной клинической картине указанные симптомы сопровождаются головными болями, головокружением, снижением функции вестибулярного аппарата и плохой переносимостью жаркой и душной погоды.

Поздно начатое лечение или его отсутствие может привести к усугублению симптоматики, затрудненному обучению и социализации, аномальному развитию мозга и формированию личности с отклонениями в поведенческих навыках.

Что же нужно делать родителям при травме головы ребенка, чтобы избежать тяжелых последствий?

Чтобы не усугубить ситуацию, необходимо оказать первую помощь и провести немедленную госпитализацию.

Травмы головы делятся на открытые и закрытые. В первом случае на рану нужно приложить стерильную салфетку и грелку со льдом, укатанную в ткань, и как можно скорее доставить пострадавшего в медпункт для определения тяжести состояния и лечения.

Холод также рекомендуется при наличии гематом – шишек или синяков.

Закрытая травма также не исключает повреждений мозга, симптомы которого могут проявиться только через сутки. Если травма не сопровождается гематомами или кровотечением, но присутствуют головная боль, амнезия и потеря сознания, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. При этом давать болеутоляющие средства запрещено. После осмотра пациента врач назначает лечение, а после – курс, восстанавливающий здоровье.

А что обычно входит в реабилитационный курс для маленького пациента?

Обычно реабилитация представляет собой комплекс мероприятий, направленных на восстановление всех поврежденных систем организма. При нарушении двигательных функций необходимо посещать тренировки, направленные на улучшение координации и чувства равновесия.

Восстановление

Частота занятий и количество нагрузок определяется врачом-ортопедом.

Для коррекции когнитивных способностей понадобится помощь психолога, а при необходимости – психиатра. Регулярные процедуры и упражнения дают достаточно хороший результат: в норму приходят звуковое, зрительное и тактильное восприятие, память, мышление и внимание.

Полезно совмещать такой курс с уроками логопеда, на которых проводится речевая гимнастика, направленная на восстановление утраченной способности выражения мыслей вербально. Пациентов, которые не могут разговаривать, учат невербальным методам общения. Одновременно психолог помогает побороть апатию, депрессию и подавленность.

Эрготерапия

В реабилитационный курс также входит эрготерапия, которая развивает мелкую моторику, помогает вспомнить простейшие повседневные навыки самообслуживания.

А есть ли противопоказания к реабилитации? И как правильно выбрать клинику для восстановления?

Есть несколько ограничений к проведению восстановительных процедур. Среди них: выраженные психические расстройства, которые ограничивают речевой контакт, препятствуют самостоятельному передвижению и делают реабилитацию опорно-двигательной системы невозможной.

Противопоказанием также являются травмы таза, при которых запрещено вставать и передвигаться. Лечение последствий ЧМТ не проводится при эпилепсии, для которой характерны частые приступы, коронарной недостаточности и нарушении сердечного ритма.

Реабилитация

Медцентр для реабилитации должен предлагать пациентам комплексное оказание помощи.

Для этого в нем должно быть медицинское оборудование для диагностики состояния, оснащение залов для физических нагрузок, предоставление меню со здоровой пищей, которое будет учитывать индивидуальные особенности детей и, разумеется, квалифицированный медперсонал.

Так какой же конкретно медицинский центр выбрать для реабилитации ребенка после ЧМТ?

Многим детям, перенесшим травму головы, смогли помочь в центре реабилитации Эвексия, расположенном в Греции. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный курс лечения, а врачи проводят консультации и осмотры до полного восстановления здоровья, что особенно актуально для тех, чье состояние при поступлении в центр осложнено.

То есть клиника специализируется и на тяжелых случаях? В каких ситуациях центр может помочь?

Команда специалистов располагает достаточным опытом для оказания поддержки при любых нарушениях вследствие ЧМТ.

Терапия

Врачи помогают восстановить двигательную активность с помощью физиопроцедур, массажа, эрготерапии и робототехнических систем, предназначенных для нормализации двигательных способностей.

В Эвексии  также могут помочь справиться с психиатрическими отклонениями и нарушениями речи. В зависимости от состояния пациента, количество специалистов и длительность работы с ними будут установлены индивидуально.

Как именно проходит реабилитация в Эвексии?

Реабилитационные услуги зависят от клинической картины. При госпитализации в центре проводится консультация с лечащим врачом, который обозначит необходимость помощи специалистов по узким специальностям и длительность занятий с ними. Помимо медицинских процедур, пациентам предлагается времяпровождение на свежем воздухе, полноценное питание и развлечения, соответствующие их физическим возможностям и возрасту.

Восстановление после чмт

Таким образом, дети не чувствуют себя одинокими — они могут общаться со сверстниками, для них устраиваются праздники, мастер-классы, экскурсии.

Ребенок здесь всегда находятся под наблюдением врачей, готовых оказать любую помощь. В клинике ведется цифровая история болезни, позволяющая отслеживать эффективность терапевтического курса. После выписки из Эвексии специалисты продолжают контролировать состояние своих пациентов и всегда готовы дать дополнительную консультацию в удаленном режиме.

Если, кроме основной патологии, ребенок состоит на учете ЧБД, могут ли в клинике отказать по этой причине?

Статус ЧБД не является ограничением для лечения в клинике. Если пациент болен ОРВИ, сотрудники центра могут начать реабилитацию в карантинном режиме, чтобы другие дети на территории медцентра не заразились. В случае высокой температуры или недомогания можно пропускать некоторые занятия. Временно отказать в лечении могут только по причине тяжелых инфекционных заболеваний или нестабильного физического состояния.

Могут ли родители все время присутствовать в заведении, ведь многие дети тяжело переносят разлуку, что, конечно же, осложняет восстановление?

Главное условие, при котором реабилитация будет успешной – комфортное психологическое состояние пациента. Каждому человеку можно проживать со своим сопровождающим в одной комнате. Дети могут постоянно находиться с родителями или близкими родственниками.

Может ли ребенок полностью восстановиться после перенесенной ЧМТ и как быстро?

Восстановление речи, двигательных и когнитивных функций у детей возможно только под наблюдением квалифицированных специалистов. Однозначного срока, за который организм полностью восстанавливается от перенесенной травмы, нет: длительность выздоровления и возвращение к нормальной жизни зависят от тяжести ЧМТ и скорости оказания медицинской помощи, но при проведении правильной реабилитации результат не заставит себя долго ждать.

Официальный сайт Evexia

Похожие статьи

Елена Демидова
Автор статьи:
Елена Демидова
Об авторе

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Adblock
detector