Процедура электрокардиографии: подробности проведения

Знакомая многим из нас не понаслышке электрокардиография считается простой, доступной, достаточно информативной методикой графического регистрирования электрических импульсов, возникающих в мышце сердца при его жизнедеятельности.

Сегодня крайне сложно представить себе медицинское учреждение, проводящее лечение кардиологических больных, но не имеющее при этом аппарата для проведения такой процедуры, как кардиография.

А все потому, что простая электрокардиограмма может рассказать опытному врачу очень многое о работе нашего сердца.

Если быть точнее, кардиография позволяет медикам первично заподозрить, а впоследствии точно определить наличие у пациента таких патологических состояний как: ишемическая болезнь сердца, в различных ее проявлениях — аритмий различного генеза и многие иные проблемы.

В сегодняшней публикации нам хочется поговорить подробнее о том, как делают ЭКГ? Какое оборудование для этого используют? И как, в итоге, выставляют правильный диагноз пациенту?

Принципы проведения ЭКГ

Итак, мы уже заметили, что электрокардиограмма – это запись (бумажная или электронная) на которой графически представлены, зафиксированы электрические поля, образующиеся при функционировании сердца.

Такое графическое изображение данных позволяет врачам исследовать, анализировать, изучать те процессы (физиологические или патологические), которые происходят внутри сердечной мышцы.

Нельзя не сказать, что сегодня сделать ЭКГ – это не просто провести одну пятиминутную диагностическую процедуру.

На сегодняшний день, говоря о необходимости проведения электрокардиографии, врачи всегда уточняют о какой именно диагностической методике идет речь.

Наиболее распространенные варианты получения такой записи, как электрокардиограмма, на сегодняшний день, заключаются в следующем:

• Классическое исследование сердца. ЭКГ в привычном понимании данной процедуры;

• Процедура Холтеровского мониторирования. Когда электрокардиограмма записывается длительный период времени (сутки и более того).

  Процедура очень уместна при возникновении преходящих симптомов кардиологической патологии, когда конкретные проявления недуга на приеме у врача могут попросту отсутствовать;

• Методика велоэргометрии. Когда пациенту предлагается выполнять определенную ступенчатую физическую нагрузку, во время которой записывается электрокардиограмма.

  Исследование очень уместно, если у пациента негативные симптомы патологии возникают именно при получении физической нагрузки;

• Процедура внутри пищеводной кардиографии. Когда активный электрод вводят непосредственно в просвет пищевода. Методика наиболее актуальна при скрытых блокадах сердца;
• Процедура гастрокардиомо-ниторирования. Когда врач проводит одномоментную запись электрокардиограммы и так называемой гастрограммы за одни сутки.

Важно понимать, что целесообразность проведения той или иной диагностической процедуры, в конкретном случае, может определить только квалифицированный врач кардиолог.

Самостоятельность же в деле назначения тех или иных электрокардиографических исследований, по меньшей мере, не разумна!

Нужно ли готовиться к проведению ЭКГ?

Пациентам следует знать, что особой (строго специфической) подготовки к тому, чтобы была записана электрокардиограмма обычно не требуется.

Тем не менее, это вовсе не означает, что пациенту накануне такой процедуры позволительно вести себя слишком фривольно.

Практикующие врачи отмечают, что пациентам, которым назначена кардиография, накануне процедуры следует придерживаться следующих незначительных ограничений:

• важно постараться избегать стрессов – не нервничать и не переживать хотя бы за сутки до проведения ЭКГ;
• не употреблять алкоголь;
• постараться хорошо выспаться и отдохнуть.

Непосредственно перед самой процедурой желательно также не переедать, а некоторые варианты ЭКГ (скажем, процедуру внутри пищеводной кардиографии), вообще, принято проводить натощак.

Медики также рекомендуют за пару минут до проведения ЭКГ постараться максимально расслабиться, успокоиться и удерживать эмоциональное равновесие, ведь в противном случае показания могут оказаться ложными.

Какой доктор проводит процедуру?

Ни для кого не секрет, что осуществление записи электрокардиограммы не требует слишком высокой квалификации персонала.

Именно поэтому прикрепляют электроды, включают кардиограф и, соответственно, записывают данные кардиографии люди со средним медицинским образованием.

А если говорить проще – плановые процедуры ЭКГ обычно проводят медицинские сестры. Но вот расшифровывать полученные данные может только опытный врач кардиолог.

Собственно, именно кардиолог обычно делает те или иные диагностические выводы, выставляет окончательный диагноз и назначает конкретное лечение обнаруженной патологии.

Какие аппараты используются при проведении ЭКГ?

Надо осознавать, что современное медицинское оборудование, на сегодняшний день, чрезвычайно разнообразно. Это утверждение вполне уместно и в отношении процедуры ЭКГ.

Рассматриваемую процедуру обычно проводят при помощи кардиографов, разнообразие которых в современном мире очень впечатляет.

Так современные кардиографы могут быть:

• стационарными или портативными (переносными);
• одноканальными, шестиканальными или двенадцати канальными;
• с собственным дисплеем или без него;
• подключаемыми к компьютерному оборудования или нет;
• дополняемыми иными тренажерами, механизмами или приспособлениями.

При этом мы повторимся, судить о целесообразности использования того или иного кардиографа и, соответственно, судить о необходимости проведения конкретной диагностической ЭКГ процедуры может только врач!

Как отличается проведение ЭКГ разных групп пациентов?

Следует заметить, что рассматриваемое исследование сердца, по большому счету, у средневозрастных людей разных полов проводится одинаково.

Электроды прикрепляются в определенном порядке на нижние части предплечий и нижние части голеней, а также в области груди.

Пациент при этом просто лежит на кушетке, не двигаясь и не нервничая.

Чуть более аккуратно проводят данную процедуру у детей и беременных женщин.

В случаях, с данными категориями пациентов медперсонал часто позволяет себе более длительную подготовку пациентов.

Зачастую детям и беременным женщинам важно объяснить, что процедура совершенно безболезненна и безвредна, что она принесет им только пользу.

Для детей же, находящихся в утробе матери, медики используют процедуру кардиотокографии (КТГ), которая позволяет оценить функционирование сердечной мышцы плода.

Для данной процедуры датчики крепят на живот беременной женщины, после чего проводят запись импульсов, производимых сердечком малыша.

В любом случае, расшифровывает полученные данные, будь то процедура классической ЭКГ или КТГ для малышей, находящихся в утробе матери, только квалифицированный врач.

Делать самостоятельно какие-либо диагностические выводы на основании случайно услышанных или увиденных данных категорически недопустимо!

О чем могут говорить результаты?

Полученная запись кардиограммы – это всегда некий комплекс направляемых вверх и вниз отдельных зубцов. Расположение таких зубцов в норме наделено вполне определенными характеристиками.

По изменениям определённых зубцов на кардиограмме медики могут судить о развитии в организме пациента той или иной кардиологической патологии.

Расшифровка любых записей ЭКГ обычно производится только с учетом данных полученных во время осмотра пациента и сбора анамнеза его жизни.

Данные электрокардиограммы способны подтвердить или опровергнуть наличие у больного следующих кардиологических патологий:

• ИБС в различных ее проявлениях;
• аритмий различного генеза и интенсивности;
• состояний острой или хронической сердечной недостаточности;
• состояний кардиосклероза;
• нарушений проводимости, сократимости сердечной мышцы;
• кардиомиопатий и многих иных проблем.

В заключение следует сказать – процедура ЭКГ, действительно очень востребованная современная диагностическая методика. Однако даже эта процедура, сама по себе, не может быть окончательным критерием для установления верного диагноза.

Именно поэтому практикующие кардиологи, при установлении окончательного диагноза, всегда опираются не только на данные ЭКГ, но и на иные факты – данные анамнеза, конкретные симптомы, сведения, получаемые при дополнительных исследованиях.