Когда, где и зачем делают кардиограмму (ЭКГ) ребенку?

Распространенным способом диагностики заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы является ЭКГ. Этот способ широко применяется врачами-кардиологами, но направить на это исследование любой доктор.

Среди преимуществ кардиограммы сердца можно назвать простоту этой процедуры, отсутствие дискомфорта для пациента при ее выполнении, низкая стоимость, а также высокая точность результатов.

Поэтому ЭКГ допустимо выполнять даже для детей, более того, сейчас врачи проводят это исследование всем детям после рождения, чтобы убедиться в отсутствии сердечных патологий.

Разумеется, что проводится ЭКГ для детей несколько иначе, чем для взрослых. Имеются также различия и в обнаруженных показателях, обусловленные возрастными особенностями пациента.

У детей, которым еще не исполнился 1 год, нередко наблюдается повышенная частота пульса, что достигает 160 ударов в минуту.

Норма этого показателя в возрасте до одного года составляет 100-160 ударов.

Подготовка перед выполнением процедуры не нужна. Но, поскольку показатели зависят от того, насколько спокоен пациент, детям грудного возраста стоит проводить исследование во сне или после кормления. В это время малыш расслаблен, и результаты ЭКГ будут максимально точными. Детям в возрасте 1 год – 3 года присуща меньшая частота пульса, чем у грудничков, и составляет она 110-120 ударов.

Остальные показатели, отраженные на кардиограмме, также имеют отличия от показателей взрослого человека.

Чтобы не было искажений в полученных результатах, следует объяснить ребенку, что с ним будут делать, чтобы малыш не боялся. Можно накануне показать ему процесс на примере игрушек в игровой форме.

Можно взять с собой в кабинет врача красочную книжку, чтобы ребенку не было скучно во время процедуры.

Также важно продумать одежду малыша, чтобы не тратить много времени на раздевание и одевание.

В дошкольном возрасте норма пульса для ребенка составляет 90-100 ударов в минуту.

По-прежнему сохраняются отличия других значимых показателей.

К школьному возрасту ЭКГ ребенка приобретает почти те же характеристики, что и кардиограмма взрослого человека. Однако при этом пульс может быть нестабильным, нередко наблюдается синусовая аритмия. Интервал P-Q и комплекс QRS характеризуются меньшей длительностью, чем у взрослых людей.

Зачем детям делают ЭКГ

Несмотря на то, что в детском возрасте редко бывают случаи излишних нагрузок на сердце из-за стрессов и проблемы из-за вредных привычек, тем не менее, врач может порекомендовать сделать ЭКГ ребенку.

Родители не всегда понимают, для чего это нужно, и нервничают. Но особенных поводов для тревоги нет.

Если развитие ребенка соответствует возрастным нормам, у него отсутствуют странности в поведении, он редко болеет, то в этом случае кардиограмма сердца является формальной процедурой.

Хотя иногда заболевания сердца не проявляют себя никакими симптомами, и бывают выявлены лишь случайно.

Поэтому такую диагностику следует проходить достаточно часто, чтобы своевременно обнаружить все патологии.

Взрослым людям старше 40 лет рекомендуют проходить ЭКГ не реже 1 раза в год.

С помощью детской ЭКГ могут быть выявлены следующие отклонения:

• Пороки сердца врожденного и приобретенного типа.
• Отклонения в процессе реполяризации.
• Избыточное либо недостаточное количество в организме калия, кальция и магния.
• Миокардит.
• Отклонения в ходе обменных процессов в миокарде.
• Стенокардия.
• Аритмия.
• Гипертрофия отделов сердца.
• Инфаркт.
• Тромбоэмболия легочной артерии.

Подозревая наличие этих проблем, врач дает направление на ЭКГ.

Если кардиограмма укажет на наличие проблем, врачи воспользуются другими методами диагностики, чтобы выявить причину отклонений и назначить правильное лечение.

Помимо указанных заболеваний, проведение ЭКГ для ребенка может быть нужно:

• Из-за шумов в сердце.
• Перед плановой операцией.
• После перенесенных болезней легких.
• При прохождении медицинского осмотра перед школой или детским садом.

Симптомы, о которых нужно обязательно сообщить врачу:

• Синеватая кожа на губах.
• Головокружения.
• Случаи потери сознания.
• Вялость и слабость.
• Быстрая утомляемость.
• Избегание активности.
• Отеки рук и ног.
• Боли в груди.
• Частые инфекционные заболевания.

Данные признаки могут говорить о том, что у ребенка имеются отклонения в сердечной деятельности. Следует убедиться, что все в порядке. Сделать это может только врач, поэтому нужно обязательно обратиться к нему.

Бывают ли противопоказания?

Противопоказаний у данной процедуры нет.

Для некоторых пациентов ее проведение может оказаться сложным делом, если у больного были сложные травмы грудной клетки или имеются индивидуальные анатомические особенности, которые могут препятствовать получению точных результатов.

С некоторыми сердечными заболеваниями опасность представляет выполнение ЭКГ с нагрузкой.

Если существуют подозрения, что у пациента ИБС, острый инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность или обострения болезней других систем организма, проводить этот вид диагностического исследования нежелательно.

Расшифровка кардиограммы

Норма показателей ЭКГ у ребенка не такая, как норма этих же показателей у взрослого человека. Существует также разница между показателями у детей разных возрастов. Поэтому расшифровка ЭКГ у детей должна выполняться только врачом.

Во время расшифровки детской кардиограммы сердца доктор анализирует следующие критерии:

• Частота сокращений сердечной мышцы.
• Особенности зубцов.
• Интервалы между зубцами.
• Проводящая способность миокарда.
• Источник возбуждения в органе.
• Расположение электрической оси.
• Регулярность сердечных сокращений.
• Особенности возраста ребенка (ЭКГ у детей в 1 год может существенно отличаться от ЭКГ ребенка в 8 лет).

Особенности кардиограммы у детей, не присущие результатам взрослых (их наличие – норма в определенном возрасте пациента):

• Высота зубцов может колебаться.
• У маленьких детей (1 год – 3 года) имеется отрицательный T-зубец.
• Меньшие промежутки между зубцами.
• Меняющийся ритм пульса.
• Небольшие изменения в положении ЭОС (отклонена вправо).
• Синусовая аритмия.

Все эти особенности могут присутствовать на детской кардиограмме. Чем меньше возраст ребенка, тем сильнее они могут проявляться. И если в 1 год определенный показатель считается нормальным, то в 3 года он может свидетельствовать о патологии. Поэтому заниматься расшифровкой ЭКГ должен врач.

Нормальные показатели ЭКГ

Норма является относительным понятием, однако, существуют определенные закономерности, на которые ориентируются все доктора.

Делая заключение по результатам кардиограммы, кардиолог должен отразить следующие аспекты:

• Источник появления импульсов.
• Частота пульса.
• Регулярность ритма сердца.
• Направление ЭОС.

Если обнаружены особенности, не входящие в понятие «норма», их тоже следует указать в заключении.

Нередко родители сами решают удостовериться в том, насколько хорошо функционирует сердце у их ребенка. Поэтому они решают провести ЭКГ без назначения врача. Однако для этого нужно знать, где можно выполнить эту процедуру.

Клиники

Проведение ЭКГ является одним из способов выяснить, насколько правильно функционирует сердце ребенка. У этой простой процедуры много преимуществ, поэтому врачи назначают ее даже новорожденным.