Экг сердца: определение, показания и расшифровка

Эхокардиограмма – это современная методика ультразвукового обследования сердца человека, которая дает возможность в реальном времени оценить работу сердечного клапана, измерять точные размеры полостей сердца и определить ритм направления кровеносных потоков.

Данная процедура делается тогда, когда у человека наблюдаются такие симптомы:

• одышка;
• головокружение;
• слабость;
• дрожь и боли в области грудной клетки;
• отечность в конечностях;
• частое проявление тошноты и рвота;
• повышенное давление;
• ощущение учащенного сердцебиения;
• хроническая головная боль.

Также показаниями к применению данной диагностической процедуры являются такие болезни и состояния:

1. Подозрение на опухоль в зоне сердца.
2. Подозрение на развитие аневризмы.
3. Период после острого инфаркта (первые четыре недели).
4. Наличие явных шумов при прослушивании.
5. Тромбоз в глубоких венах.
6. Перенесенные травмы в области грудной клетки.
7. Острые признаки лево-желудочной недостаточности, которые выражаются в отеке внутренних органов.
8. Хронические болезни.
9. Ишемическая болезнь сердечной мышцы.
10. Перебои в ритме.
11. При лечении онкологии.

Также сделать экг рекомендуется тем людям, которые готовятся к операции на сердце или уже ее перенесли.

Стресс эхокардиография — это исследование, которое проводится при создании на сердце искусственной нагрузки для того, чтобы иметь возможность точно определить все его скрытые патологии и заболевания.

Проведение стресс эхокардиографии довольно эффективно, поскольку далеко не все люди могут ощущать перебои в работе сердечной мышцы в состоянии покоя. Тем не менее, при определенной нагрузке все их проблемы с сердцем становятся более видимыми.

Источником «стресса» в этой процедуре обычно служит беговая дорожка или велотренажер, педали которого можно крутить даже в лежачем положении.

Постепенно нагрузка повышается. Это дает возможность тут же фиксировать давление, пульс и показатели сердца.

Стресс эхокардиография назначается в таких случаях:

1. При окончательном постановлении диагноза ишемической болезни сердечной мышцы.
2. Для оценивания эффективности лечения медицинскими препаратами при легких формах инфаркта.
3. Для реального оценивания возможных рисков после проведения операций на сердце и аорте.
4. Перед тяжелыми оперативными вмешательствами на внутренних органах.

Кроме того, узи сердца делают беременным женщинам в таких случаях:

• если беременная в своем роду имела явные пороки сердца;
• если на предыдущей беременности был выкидыш плода;
• если беременная женщина болеет сахарным диабетом;
• при перенесении краснухи во время беременности;
• при принятии антибиотиков на первом и втором триместре.

Кем, где и каким образом проводится исследование?

Данное обследование делается врачом-диагностом (эхокардиографом) в специальном кабинете, где расположена кушетка и современное ультразвуковое оборудование (аппарат узи) с датчиками.

Исследование проходит по такой схеме:

1. Пациент раздевается до пояса и ложится на кушетку.
2. 

   Ему на грудь наносится особый гель, после чего врач устанавливает датчики на грудную клетку в разные позиции.

   Следует знать, что кг сердца – это абсолютно безболезненная процедура, так что даже наличие датчиков не будет причинять никакого дискомфорта.

3. Далее пациент переворачивается на левый бок, поскольку именно в таком положении возможно наиболее точное диагностирование сердечного ритма и сокращений.

   Ведь когда человек лежит на левом боку, то ультразвуковые датчики могут уловить даже еле слышные шумы и колебания в сердечной структуре.

4. После этого доктор запускает в работу аппарат. Вся процедура длится от двадцати до тридцати минут.

   За это время пациенту нельзя двигаться. Он должен спокойно лежать и стараться дышать полной грудью.

   При этом вся полученная информация и показатели из датчиков будут обрабатываться, и записываться в электронной базе аппарата.

5. После проведения кс сердца пациент может одеться. Сразу же после этого происходит расшифровка полученных данных. Сделать ее может лечащий доктор-терапевт, но лучше, чтобы ее разобрал сам кардиолог.

Таким образом, узи сердца даст возможность получить данные о его работе и соответствии с установленными показателями.

Важно! Знать, что исследование кс имеет надежность и точность более девяноста процентов, что дает возможность выявить болезни еще на самой начальной стадии.

Стоит ли подготавливаться?

Перед проведением кг сердца не требуется особая подготовка от пациента. Все, что ему нужно – это успокоиться и восстановить ровное дыхание.

Это важно для того, чтобы показатели были наиболее точными.

Кроме того, за несколько дней до проведения эхо сердца не следует выполнять физические нагрузки, пить напитки, которые содержат кофеин и принимать успокоительные препараты.

Есть ли противопоказания и осложнения?

Данное узи не имеет особых противопоказаний, однако его может быть затруднительно проводить у таких категорий пациентов:

1. Людям, страдающим от астмы и других болезней дыхательной системы.
2. Пациентам, у которых есть почечная или печеночная недостаточность.
3. Хроническим курильщикам.
4. Женщинам, со значительным размером молочных желез.
5. Пациентам, которые имеют большие деформации в области грудной клетки.
6. Людям, которые имеют психические болезни.

Что касается осложнений, то после проведения процедуры кс у пациента не будет возникать никаких неприятных ощущений и болей, поэтому осложнения исключены.

Места для проведения исследования

Кроме того, важно знать, что цена на кг сердца может изменяться в зависимости от того, сколько будет проводиться процедура, так как она может длиться от двадцати минут до нескольких часов (для фиксирования изменения ритма в течение длительного времени).

Что покажут результаты: норма и отклонения

Данные, полученные из расшифровки кг сердца, имеют свои определенные показатели. Нормой считается следующее:

1. Когда все стенки в левом желудочке равномерно подвергаются нагрузке.
2. Когда в систоле есть утолщение стенок.
3. Когда в перикарде нет жидкости.

Также, особенно тщательно исследуются сами желудочки: правый и левый.

Нормой левого желудочка считаются такие показатели:

• масса 140-150 г для мужчин и 95-130 г для женщин;
• размер в сокращении не более 4,2 см;
• размер в состоянии покоя не более 5,4 см;
• объем в состоянии покоя – 73-195 мл у мужчин и 62-132 мл у женщин;
• объем при ударе – 70-110 мл;
• выброс при сокращении не меньше 60 %.

Нормой правого желудочка, которое показывает расшифровка узи, являются такие показатели:

• толщина стенок – до пяти мм;
• индекс размера – от 0,80 до 1,30 см;
• размер в состоянии покоя – 0,80 -1,2 см.

Если показатели резко отступают от установленной нормы, то следует сделать дополнительные исследования, чтобы окончательно подтвердить диагноз. Лучше всего в таком случае четко следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Отклонениями от нормы являются такие показатели:

1. Наличие скоплений жидкости в перикарде.
2. Стенки в левом желудочке слишком тонкие или же наоборот, значительно превышают допустимую норму.
3. Общая масса сердца слишком большая (более 160 г).
4. Большой объем сердечной мышцы при сокращении (более 5 см).
5. Желудочки не успевают перекачивать кровь, что приводит к сбою в ритме.

Что касается самостоятельной расшифровки пациентом результатов кг, то этого делать не стоит, так как грамотный анализ полученных данных сможет сделать только опытный кардиолог, а расшифровка «на глаз» может привести к ошибочным выводам, которые будут только препятствовать определению окончательного результата исследования.

Что влияет на конечный результат?

На сегодняшний день есть три основных критерия, которые могут помешать получить точный результат от проведения кс сердца:

• Особенности строения грудной клетки пациента. Дело в том, что не всем людям можно провести данный вид узи так, как это нужно, если пациент имеет такие болезни:

  • ожирение второй степени;
  • эмфизема легких;
  • критическая деформация грудной клетки;
  • неправильное положение сердца;
  • наличие межреберных промежутков.

  Несмотря на такое положение вещей, даже таким пациентам можно провести качественное обследование миокарда.

  Это можно сделать путем диагностики через МРТ или же выполнив пищеводное эхо. Однако, следует знать, что данные процедуры могут иметь несколько иную стоимость. Как правило, цена на них более высокая.

• Опыт врача-диагноста. Он делает исследование кг сердца, играет очень важную роль.

  Это даже значимее, нежели само качество аппарата для диагностики. Понятие опыта доктора можно условно поделить на две подкатегории:

  • технические знания, то есть, насколько точно медик может произвести измерения сердца;
  • опыт оператора в самом процессе расшифровки результатов кс.

• Общее состояние и класс применяемой аппаратуры для диагностирования. С этим все просто: чем выше класс и качество, тем точнее будет проводиться само обследование кс сердечной мышцы.

  Также, важно помнить о том, что некоторые болезни можно успешно диагностировать только тогда, когда аппарат имеет хорошее разрешение. От этого в свою очередь, будет зависеть то, насколько быстро пациент начнет лечение.

Вследствие этого, при выполнении исследования кс сердца на том аппарате, который имеет некачественное изображение, в расшифровке возможна ошибка.

Особенности проведения обследования при беременности

Данный вид узи плода, как правило, делается на двадцатой или двадцать второй неделе протекания беременности. Оно необходимо, чтобы иметь общую информацию о состоянии плода, работы сердечной мышцы будущего ребенка и давления в легочной артерии.

На качественных современных аппаратах можно сделать обследование всей сердечно-сосудистой системы плода.

Это, в свою очередь, позволит вовремя выявить наличие болезней и начать своевременное лечение, которое поможет ему быстрее пойти на поправку.

Также, данное обследование можно выполнять младенцам и уже более взрослым детям. Особенно важно вовремя его сделать тому ребенку, которой имеет такие жалобы или болезни:

1. Если ребенок жалуется на ноющие боли в области грудной клетки.
2. Когда у ребенка с рождения был обнаружен порок сердца.
3. Если грудничку сложно сосать грудное молоко.
4. Если у ребенка часто холодеют конечности.
5. Когда ребенок просто без причины или же после выполнения физических нагрузок теряет сознание.
6. Если у ребенка есть посинения появления на коже.

Также, в целях профилактики нужно проводить данное исследование тем детям, у которых в роду есть болезни сердца.

Показатели данного исследования у плода всегда зависят от площади его тела. Каждый показатель должен оцениваться лечащим кардиологом. Если же у плода обнаружены аномалии развития, то для подтверждения этого нужно будет проводить и обычную ультразвуковую диагностику.

Данное обследование многофункционально: оно может проводиться как взрослым и детям, так и еще не рожденному плоду в утробе матери.

Эхо сердца поможет наиболее точно проверить показатели общей работы данного органа и вовремя выявить его патологии, а это в свою очередь, даст правильный путь к лечению.