Электрокардиографическое исследование (ЭКГ): что это, зачем и когда проводится?

Электрокардиографией или методикой ЭКГ исследования сердца принято называть диагностическую процедуру при которой проводится регистрация и дальнейшее исследование электрических полей, образуемых в момент работы сердечной мышцы.

При этом электрокардиография может считаться самой недорогой, простой и безопасной, но невероятно ценной (информативной) методикой электрофизиологической аппаратной диагностики, применяемой в современной кардиологической практике.

Прямой результат проведения такой процедуры, как электрокардиография – это определенное графическое изображение полученных данных, называемое электрокардиограммой. Иными словами, кардиограмма – это такое графическое представление разности потенциалов, которые могут возникнуть при работе сердечной мышцы и будут проведены на поверхность тела исследуемого.

Обычно на записях ЭКГ отражены усредненные данные обо всех векторах потенциалов действия, которые формируются в определенный временной промежуток функционирования исследуемого органа.

При этом, сегодня электрокардиография заслуженно считается наиболее распространенной и востребованной диагностической процедурой в кардиологии, без которой не обходится ни одно современное медучреждение, ни одна бригада экстренной помощи пациентам.

В каких случаях обычно ее проводят?

Мы уже заметили, что электрокардиография (или процедура ЭКГ) сегодня используется максимально широко. Поскольку методика полностью безвредна, безболезненна, безопасна для пациентов ее могут назначать всем категориям пациентов – детям, взрослым, беременным и кормящим грудью женщинам.

Как правило, электрокардиография выполняется в следующих случаях:

• Бригадами скорой помощи при возникновении у пациентов острых приступов с признаками кардиологической патологии – с болями в области грудной клетки, одышкой, общей слабостью и обморочными состояниями.
• Медиками отделения интенсивной терапии при фиксации у больных кардиологического или иного заболевания, для контроля над деятельностью сердечной мышцы, для своевременного обнаружения прогресса обнаруженной патологии.
• При стационарном лечении пациентов в иных отделениях (ЛОР, пульмонологии, нефрологии и прочих), для обнаружения осложнений первичного заболевания в виде наслаивающейся кардиологической патологии.
• При проведении любых оперативных действий, опять же для контроля над функционированием сердечной мышцы.
• При профилактических осмотрах, при постановке беременных женщин на учет в женской консультации.

Важно понимать, что ЭКГ может быть проведена практически любому пациенту, который предъявляет жалобы на боль в груди, одышку, общую слабость, недомогания либо просто предполагает, что столкнулся с неким заболеванием кардиологического характера.

Есть ли противопоказания?

Сразу хочется сказать, что абсолютные противопоказания к проведению такой диагностической манипуляции, как электрокардиография полностью отсутствуют!

Такое исследование, по показаниям может проводиться буквально любому пациенту – ребенку младшего возраста, подростку, среднестатистическому мужчине или женщине, беременным или кормящим грудью матерям, старикам.

Тем не менее, бывают ситуации, когда проведение рассматриваемого исследования может быть несколько затруднено. Сложности при проведении ЭКГ могут возникать:

• если пациент страдает от серьезных психических расстройств;
• если ребенок слишком сильно боится проведения неизвестной ему манипуляции;
• при возникновении во время процедуры у пациента приступа бронхиальной астмы;
• при обнаружении у пациента тяжелых поражений кожи в местах прикрепления электродов.

В остальном, электрокардиография проводится без каких-либо сложностей или проблем, а по времени процедура занимает не более десяти или пятнадцати минут.

Разновидности исследования

Ни для кого не является большой тайной, что в современном мире ЭКГ (или электрокардиография) – это не просто одна единственная классическая методика исследования сердца.

Сегодня, практикующие врачи привыкли использовать различные методики электрофизиологической инструментальной кардио-диагностики. Наиболее популярными из таких исследований могут считаться следующие диагностические мероприятия:

• Классическая электрокардиография, проводимая в положении лежа, с прикреплением электродов в области нижних частей голеней, предплечий и области груди.
• Процедура велоэргометрии или так называемая ЭКГ с дополнительной нагрузкой. Исследование проводится на специфическом велотренажере, позволяющем одновременно со ступенчатым увеличением физической нагрузки снимать показатели деятельности сердца.
• Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ. При этом кардиограмма записывается специальным портативным прибором (холтером), закрепляющимся на теле пациента на длительное время — от одних суток до недели.
• Процедура внутрипищеводной электрокардиографии, когда электрод фиксируется в просвете пищевода пациента.

Надо заметить, что мы привели далеко не полный список возможных ЭКГ процедур используемым в современной кардиологической практике. В любом случае, следует понимать, что расшифровывать, что именно значит та или иная кривая, записанная на кардиограмме, может только квалифицированный врач.

Кем и как проводится?

Важно сказать, что для правильного прикрепления электродов и включения кардиографа, высшая медицинская квалификация не требуется. Исследование обычно проводят медицинские сестры, но под наблюдением врача-кардиолога.

Перед включением кардиографа на определенных участках тела пациента фиксируются металлические пластины – так называемые электроды. Кожу пациента в местах крепления электродов медсестра обрабатывает специальным проводящим гелем. Такая подготовительная процедура обеспечивает лучшую проходимость электрических импульсов.

Чаще всего, электроды крепят к внутренним сторонам запястий, нижним отделам голеней и определенным участкам на груди. После того как кардиограф будет включен, информация от установленных электродов сможет поступать к аппарату, который и отобразит ее в виде специальных графиков.

А вот расшифровать полученные данные и описать, что значит, в каждом конкретном случае, отклонение от нормы того или иного зубца, сегмента, комплекса, может только опытный врач!

Вся процедура регистрирования записей ЭКГ полностью безболезненна и может занимать порядка десяти, пятнадцати минут. Расшифровка данных и описание того, что значит конкретная кардиограмма, также требует определенного врачебного времени.

В общей сложности процедура может занимать от двадцати минут до получаса, если речь не идет об иных, неклассических методиках исследования сердца.

Что показывают результаты?

Вне всякого сомнения, любого пациента всегда интересует, что именно значит та или иная запись на кардиограмме, что можно узнать с помощью рассматриваемой диагностической методики?

Так вот, врачи при проведении рассматриваемой процедуры особое внимание стараются уделять следующим критериям нормального/патологического функционирования сердечной мышцы:

• Определению частотности и регулярности сокращений сердечной мышцы. К примеру, с помощью записей электрокардиограммы медики могут зафиксировать внеочередные сокращения сердца (экстрасистолы), а также выпадения определенных сердечных сокращений, что говорит о развитии аритмии у пациента.
• Обнаружению признаков острого или хронического повреждения сердечной мышцы.
• Выявлению расстройств мышечной проводимости в различных отделах сердца, что позволяет обнаружить сердечные блокады различного генеза.
• Оценке физического состояния органа – развитию его гипертрофии, например.
• Иногда процедура используется для обнаружения нарушений калиевого, кальциевого или магниевого обмена веществ в организме пациента.
• Также методика позволяет медикам судить о развитии в организме пациента внесердечной патологии, скажем, тромбоэмболии легочной артерии.

Далее, на основании получаемых данных, а также опираясь на информацию, полученную: при осмотре, аускультации, пальпации, перкуссии, сборе анамнеза, врач кардиолог получает возможность выставит пациенту правильный диагноз.

Какие заболевания выявляют при этом?

Следует понимать, что количество заболеваний, которые могут быть обнаружены после проведения различных видов кардиографии безмерно велико. Ниже мы приведем наиболее распространенные патологии, обнаруживаемые при проведении рассматриваемой диагностической процедуры. Это могут быть следующие болезни:

• Различные формы и виды ишемической болезни сердца – острый инфаркт миокарда, в том числе.
• Различного рода аритмии, от незначительных расстройств ритма до фибрилляции предсердий.
• Кардиомиопатии различного генеза.
• Склеротические поражения миокарда.
• Заболевания не кардиологического характера – тромбоэмболию легочную, прежде всего.

Далее хочется привести клиники, в которых пациентам могут быть оказаны качественные кардиологические услуги диагностического и лечебного характера.

Особенности проведения исследования сердца у детей

По большому счету процедура электрокардиографии, проводимая детям, ничем не отличается от методики, используемой для людей старшего возраста. Тем не менее, на практике медикам все же приходится несколько дольше готовить маленьких пациентов к проведению рассматриваемого исследования.

Детям часто приходится более длительно пояснять, что процедура не только полностью безвредна, но еще и целиком безболезненна. При необходимости данное диагностическое может быть проведено в присутствии матери маленького пациента, который боится оставаться с медиками наедине.

А вот процедура регистрации сердечных импульсов у детей, находящихся в утробе матери называется кардиотокографией (КТГ). Для проведения данной методики исследования работы сердца эмбриона специальные датчики крепятся на живот беременной женщины. Аппарат же в этот момент записывает графическое представление получаемых данных.

Методика КТГ остро необходима для своевременного обнаружения самых различных патологий, затрагивающих сердечную мышцу будущего малыша.

Что еще важно знать?

Несмотря на то, что процедура кардиографии невероятно распространена и востребована сегодня, следует помнить, что она все же не может быть единственным критерием, для подтверждения того или иного диагноза. В большинстве случаев установить точный диагноз можно лишь используя кардиографию в совокупности с иными диагностическими процедурами и мероприятиями.

В заключение следует сказать – процедура электрокардиографии, действительно проста, доступна и вполне информативна. Однако, проводить описанную процедуру без назначения врача, как минимум, нецелесообразно.

Замечая у себя любую неприятную симптоматику, как вам кажется, кардиологического характера, правильнее, первично обратиться за консультацией к кардиологу. А после этого, врач сможет порекомендовать вам, при такой необходимости, наиболее правильный (оптимальный) вариант кардиографического или иного диагностического исследования.