Синусовый ритм — норма или болезнь сердца?

Нормальный ритм сердечных сокращений колеблется у взрослого в предельных соотношениях от 40 ударов в минуту.

Все зависит от индивидуальных особенностей человека, его занятий, профессиональной деятельности, физических нагрузок, активного отдыха, нахождения в состоянии покоя.

Исследование, которое помогает выявить ритм

В начале XX века был создан прибор, записывающий работу сердечного ритма.

Анализ кардиограммы и расшифровка записи дают врачу полное представление о возможных нарушениях в деятельности сердечной мышцы и проводящей системы. Изучение кривой на кардиограмме (ЭКГ) играет важную роль в своевременной постановке диагноза.

Как известно, сердце — это насос, работающий бесперебойно, обеспечивающий циклы сокращения каждого отдела и системы в целом. Анализ исследования сводится к регистрации нормального ритма сердечной деятельности, проводимости и величины частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Сердечный автомат

Ритмичность сокращений напрямую зависит от толчков, посылаемых синусовым узлом, являющимся главным звеном в сложной системе.

Щитовидная железа, гормональные вещества и вегетативная нервная система полностью регулируют сокращения сердечной мышцы, происходящие через одинаковые периоды.

Если они начинают сокращаться, это ведет к убавлению систолы, к укорачиванию диастолы — расслабления сердечного органа.

После поступления электрического импульса, начинают сокращаться предсердия. Продвигая кровь в желудочки, они расслабляются. Одновременно сокращаются желудочки, выбрасывая объемы крови в артерии. Затем наступает расслабление всех четырех камер сердца. Такое движение вновь начинается по кругу кровообращения.

Проводящая система сердца

Сокращения бывают хаотичные, несогласованные, с дополнительными ударами. Такое явление ведет к сбою в толчках. Факторами, вызывающими аритмию являются:

• гипоксия (нехватка кислорода);
• гипертензия;
• перенесенный инфаркт миокарда, ишемия, выраженная различными видами;
• порок сердца, воспаление миокарда;
• природные дефекты в синусовом узле;
• принятие возбуждающих препаратов;
• злоупотребление пищей, алкоголем, курением;
• стрессовые ситуации, эмоциональные перенапряжения;
• любая форма анемии;
• болезни сердца;
• перегрузка при физической активности.

Кардиограмма

Если расшифровка ЭКГ говорит о том, что никаких других заболеваний не обнаружено, беспокоиться не о чем. Синусовый ритм сердца может колебаться в довольно разграниченных пределах: редкий в состоянии покоя и во время глубокого ночного сна. В этом случае отмечается синусовая брадикардия. Частота сокращений снижается ниже отметки 60.

Аритмия может колебаться в пределах показателей Р-Р на кардиограмме и превышает 10%.

Если человек находится в стадии физической активности, определенной нагрузки, то пульс начинает учащаться до 100 ударов в минуту. Наступлению синусовой тахикардии способствуют излишнее волнение, стрессы, эмоциональное перенапряжение, беспокойство. Тахикардия не влияет на последовательность этапов деятельности мышечного насоса, но частота сокращений может расти вверх, превышая 100 ударов в минуту.

Синусовый ритм сердца

Если отмечается «нерегулярный синусовый ритм» на кардиограмме, то не надо волноваться. Возможно, перед снятием кардиограммы пациент пережил какую-то ситуацию или был связан с физической работой, оказавшей влияние на работу сердца.

Причины синусовой аритмии

Тахикардия может возникнуть вследствие принятия фармакологических препаратов:

• адреналин и его производные;
• кофеиносодержащие средства;
• никотин;
• алкоголесодержащие продукты;
• атропин;
• симпатомиметики;
• эуфиллиновый ряд;
• глюкокортикостероидные препараты;
• гормоны щитовидки;
• диуретики;
• медикаментозные препараты, снижающие артериальное давление.

Синусовая тахикардия

Брадикардию вызывают:

• морфины и их производные;
• хинидин;
• симпатолитики;
• бета-адреноблокаторы;
• гликозиды сердечные.

Синусовая брадикардия

Существуют и патологические причины, вызывающие учащение или уменьшение толчков. Среди них такие заболевания, как:

• сердечные болезни;
• инфаркт миокарда;
• гипоксемия;
• тиреотоксикоз;
• тромбы в легочных артериях;
• интубации;
• язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта и другие.

Симптомы тиреотоксикоза (болезнь Грейвса)

Синусовый ритм сердца отличается некоторыми признаками, отображенными на кардиограмме. В первую очередь это ЧСС. Зубец Р предшествует комплексу QRS. Показатель PQ всегда постоянной длительности, показывает норму от 0,12 до 0,20 секунд. Продолжительность промежутка показателей Р-Р или R-R одинаковые.

Для тех, кто не связан с кардиологией, эта информация мало что даст. Пациент самостоятельно не выявит даже серьезные отклонения. Поэтому не стоит заморачиваться, а лучше отдаться в руки специалиста.

Совет! Посещайте кардиолога один раз в год, и вы предотвратите возможные отклонения в здоровье.

Разновидности

Часто в расшифровке  может быть указано: «синусовый ритм вертикальный (или горизонтальный)». Что это может означать? Все просто: идут импульсы сокращения. Зависит вид ритма от анатомического строения оси сердца. Люди, обладающие гиперстеническим телосложением, отличаются горизонтальным синусовым ритмом, все остальные имеют вертикальный.

Типы телосложения

И тот и другой вид абсолютно нормальны, и являются лишь особенностью человека.

Как расшифровать кардиограмму?

Запись ЭКГ читает только врач. Расшифровка ленты включает:

• сердечные толчки;
• присутствие или полное отсутствие воспалительного процесса в мышце, повреждений, утолщения стенок, клапанов, возможность кислородного голода, дисбаланс.

Расшифровка ЭКГ

В кардиограмме указывается ЧСС. Норма для взрослого человека составляет от 60 до 90 толчков в минуту. Обозначаются промежутки и зубцы с латинским обозначением.

Пределы нормы

Максимальный стандарт синусового ритма можно посчитать по формуле:

220 — возраст, например: 220 — 55 = 165

Для человека 55-летнего возраста желательно насчитать 165 ударов в минуту.

Иногда, в течение суток наступает резкое отклонение ритмов в сторону повышения или понижения, наступает синусовая аритмия. Такое явление не означает диагноза и не болезни. В фазу вдоха или выдоха она может учащаться или замедляться даже во время ночного сна. Так, называется дыхательная синусовая аритмия.

Среднесуточная норма частоты ритма сердечного рассчитывается с помощью мониторингового ЭКГ в течение 24 часов ношения прибора. Расшифровка кардиограммы покажет изменения, происходящие в синусовом ритме.

Описание синусового ритма

Синусовый ритм чаще всего имеет место на ЭКГ. Если, кроме записи ЧСС ничего не указано, это будет удовлетворительный вариант. Значит, электрические импульсы, заставляющие сокращаться сердечную мышцу, благополучно действуют. Такое расшифровывание встречается довольно часто. Сердце работает четко, без сбоя.

Синусовый ритм благополучен и такое самочувствие показывает здоровую проводящую систему. Отсутствующие иные электрозаписи подтверждают несуществование патологических изменений, значит, ЭКГ в норме.

Если пациент хочет сам контролировать синусовый ритм, можно проверить пульс в утренние часы. Для этого посчитайте число ударов, сопоставьте с формулой и нормой. Синусовый ритм должен быть от 60 до 80 в среднем.