ДляСердца
О заболеваниях сердца и сосудов, профилактике и способах терапии
Каталог лекарственных препаратов
Советы нашего эксперта-диетолога для укрепления сердечной мышцы
Каталог препаратов
Нуждаетесь в консультации специалиста?
Можете задать вопрос нашему эксперту в режиме онлайн. Это бесплатно
Задать вопрос

Инъекции при повышенном давлении: препараты и оценка эффективности

Артериальная гипертензия (АГ) — повышение цифр артериального давления (АД), бич XXI века, заболевание, которое растёт вместе с уровнем жизни. Гипертензия опасна развитием криза и, следовательно, таких осложнений, как инсульт, инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность сердца, острая почечная недостаточность.

Симптомы и причины гипертензии

Обычно цифры АД у гипертоников – величина стабильная, хоть и высокая. Но иногда происходит резкий подъем давления более чем на 30 %, характеризующийся:

  • Боли в затылкепульсирующей, распирающей головной болью;
  • шумом, гулом в ушах;
  • мельканием перед глазами темных мушек;
  • тошнотой, рвотой;
  • холодной испариной по всему телу;
  • покраснением щек.

Обычно такие состояния возникают у гипертоников со стажем, которым был выставлен диагноз и назначено лечение. Современные гипотензивные (способные снижать АД) средства делают преимущественно в таблетированной форме. Это удобно и безопасно, но требует самоконтроля со стороны пациента, так как таблетки необходимо принимать ежедневно.

Существуют несколько причин развития криза:

  • Стресспервое проявление АГ — бывают случаи, когда заболевание манифестирует критическим повышением давления;
  • отсутствие поддерживающего лечения гипертензии таблетками;
  • неправильно подобранный гипотензивный препарат для ежедневного применения;
  • низкая приверженность пациента лечению, нерегулярный прием таблеток;
  • воздействие стресса, интенсивной физической нагрузки;
  • прогрессирование заболевания.

Почувствовав резкое ухудшение состояния, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Медики после уточнения, какие жалобы беспокоят больного, и осмотра попытаются снизить АД таблетированными формами лекарственных средств (каптоприл, нифедипин).

Если таблетки неэффективны, гипертонический криз является показанием для назначения внутривенных и внутримышечных инъекций, чтобы в короткие сроки плавно снизить АД и избежать развития осложнений.

к оглавлению ↑

Инъекции, эффективно снижающие АД

Существует три основные группы препаратов, которые применяются при гипертензии в уколах:

  • Диуретики, или мочегонные. Эта группа препаратов назначается для выведения лишней жидкости с мочой и уменьшения циркулирующей по сосудам крови, что приводит к снижению АД. Хорошо переносится пациентами, оказывает пролонгированное действие.
  • Ингибиторы АПФИнгибиторы АПФ. Препараты этой группы вмешиваются в процесс вегетативной регуляции водного обмена и блокируют фактор, отвечающий за повышение давления. Ингибиторы АПФ снижают АД плавно, подходят для широкого круга пациентов, предпочтительны в пожилом возрасте.
  • Периферические вазодилататоры. При внутривенном введении способствуют снятию напряжения гладкой мускулатуры сосудов, оказывая гипотензивное действие. Возможно применение при беременности.
к оглавлению ↑

Препараты, применяемые в РФ

Название, стоимость и группа Дозировка при гиперто-
ническом кризе
Противо-
показания
Побочные эффекты
Фуросемид

10 ампул по 2 мл — 30 руб.

Диуретики

20-60 мг 1% р-ра (1-3 ампулы по 2 мл) внутри-
мышечно или внутривенно медленно
  • беременность (I, II триместр);
  • острая почечная недостаточность;
  • непроходимость мочевыводящей системы;
  • чувствительность к препарату;
  • гипокалиемия
  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • жажда;
  • покраснение лица и тела;
  • нефрит;
  • снижение АД ниже 110/70 (гипотония);
  • зуд
Энап

5 ампул по 1 мл — 490 руб.

Ингибиторы АПФ

1,25 мг (1 мл, 1 ампула) р-ра в/в медленно
  • ангионевро-
    тический отек в анамнезе;
  • чувстви-
    тельность к препарату;
  • аллергия на ингибиторы АПФ;
  • порфирия
  • сухой кашель;
  • аллер-
    гическое воспаление верхних дыхательных путей;
  • головная боль;
  • рвота;
  • тошнота;
  • нарушение сна
Магния сульфат (магнезия)

10 ампул по 10 мл — 50 руб.

Периферические вазодилататоры

5-20 25% раствора (0,5-2 ампулы по 10 мл) в/в медленно
  • AV-блокада;
  • чувствительность к препарату;
  • угнетение дыхательного центра;
  • дефицит кальция
угнетение дыхательного центра вплоть до апноэ
Дибазол

10 ампул по 1 мл — 40 руб.

Периферические вазодилататоры

20-30 1% раствора (2-3 ампулы по 1 мл) внутримышечно чувствительность к препарату;
  • не рекомендуется для длительного применения;
  • аллергические реакции
ДибазолМагния сульфатЭнап

Преимущества инъекционных препаратов:

  • быстродействие, обычно снижение высокого АД достигается в первые полчаса после введения;
  • эффективность.

Недостатки гипотензивных лекарственных средств:

Обратите внимание

  • большое количество побочных эффектов;
  • при частом использовании — неблагоприятное воздействие на почки, печень;
  • возможно слишком резкое снижение и развитие шока, коллапса;
  • небезопасный способ введения препарата: возможны травмы, присоединение инфекции.
к оглавлению ↑

Оценка эффективности терапии

Помощь считается оказанной, если АД снизилось на треть от исходного. Не стоит добиваться быстрого снижения повышенного давления до нормальных значений (120/80 мм рт.ст.), так как все гипотензивные уколы действуют в течение 6 часов после инъекции, и могут снизить АД до критически низких значений.

Если криз удалось купировать, больной остается дома, участковому терапевту передается актив с указанием, какие препараты применялись.

После амбулаторного обследования назначается поддерживающая доза гипотензивных препаратов в таблетках. Если АД после уколов не снижается или гипертонический криз возник впервые в жизни, показана госпитализация.

Таким образом, уколы рассматриваются медиками как способ неотложной помощи при экстренных состояниях. Для ежедневного поддержания давления на целевых значениях (до 140/90 у гипертоников) лучше подходят таблетки, подобранные с учетом степени АГ и факторов риска.

Похожие статьи

Елена Демидова
Автор статьи:
Елена Демидова
Об авторе

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Adblock
detector