Синдром повышенного внутричерепного давления у детей: симптомы, диагностика и лечение

Внутричерепное давление у детей сегодня диагностируют достаточно часто, этот диагноз не является приговором. То есть нужно понимать, что своевременно принятые меры помогут избежать изменений в состоянии здоровья ребенка в будущем. Внутричерепная гипертензия у детей – это группа симптомов, которые возникают из-за наличия патологического процесса, влияющего на функционирование головного мозга.

Высокий регулярный показатель внутричерепной гипертензии у детей является достаточно опасным состоянием, так как это приводит к снижению кровотока, а значит, происходит задержка дозревания мозговых структур.

Из-за этого может быть торможение психического и умственного развития в дальнейшем.

Следует отметить, что у новорожденных эта патология может возникать по таким причинам:

• кислородное голодание (недостаток кислорода) в период развития эмбриона в утробе;
• полная кислородная недостаточность, то есть асфиксия новорожденного. Это может быть вследствие нарушенной дыхательной функции.

Если у новорожденных проявляется небольшое отклонение от нормы, то врачи утверждают, что это нормально.

Такое состояние не является опасным, оно может проявляться из-за родового процесса, в частности, когда ребенок проходит через родовые пути. В такой момент организм подвергается гипоксии. Если причина в гипоксии, то для того, чтобы восстановить нормальное давление, ребенку нужен нормальный уход и режим дня (прогулки, питание, гимнастика и т.д.).

Если внутричерепное давление повысилось уже после рождения, то причинами могут быть:

• Травмы головы, которые могли быть во время родов или же после родов. Сроки давности такой травмы могут быть разные.
• Заболевания воспалительно-инфекционного характера: менингит, энцефалит и т.д.
• Аномалии строения головного мозга врожденного характера. То есть своеобразные препятствия для нормального процесса циркуляции спинномозговой жидкости (ликвор).
• Патологии, для которых характерно нарушение кровотока головного мозга.
• Опухоль (злокачественная, или доброкачественная), образование кисты, абсцесса, паразитарной цисты.
• Гипоксия, вследствие сильного отравления и интоксикации.

Может проявляться внутричерепная гипертензия идиопатического характера, то есть невозможно установить точную причину этой патологии.  Все эти причины характерны для детей разных возрастов.

Внутричерепная гипертензия у детей может быть доброкачественная. Объяснить это можно тем, что показатель мозгового давления может повышаться зависимо от внешних факторов (перемена погодных условий, положение тела и т.д.) в течение дня. Это может проявляться и у детей, и у взрослых.

Симптомы

Следует отметить, что груднички не могут сказать, как они себя чувствуют, и, что болит. Но родители всегда должны обращать внимание на такие признаки заболевания:

• На голове у ребенка могут быть видны промежутки между швами черепа, их можно прощупать. Также родничок может быть напряженным, или может наблюдаться набухание. При этом пульсация в области родничка отсутствует.
• Увеличение размера головы. Лоб становится выпуклым, голова непропорциональной.
• Если ребенок часто срыгивает фонтаном.
• Нарушенный сон. Дети плачут во сне, пробуждение также сопровождается плачем и т.д.
• На протяжении дня ребенок может монотонно плакать длительное время.
• Повышенный тонус мышц.
• На голове четко просматриваются вены.

Дети старшего возраста при повышенном внутричерепном давлении часто жалуются на проявление головных болей и головокружений. Также могут наблюдаться:

• приступы тошноты, которые проявляются или усиливаются при физической активности;
• повышенная утомляемость;
• могут проявляться расстройства психо-эмоционального состояния, например, плаксивость и раздражительность.

Как правило, при внутричерепной гипертензии у детей проявляются несколько симптомов, но, даже, если есть один из них, нужно обратиться к специалисту.

Этот синдром часто вызывает осложнения в виде нарушений мыслительной функции, снижения возможности восприятия. А также негативное влияние оказывается на зрительную, слуховую и осязательную функции, нарушение двигательной функции. Нарушения могут проявляться также в работе сердечнососудистой и дыхательной систем.

Диагностика

Первым методом диагностики является физикальный осмотр. Врач осмотрит голову на предмет деформации, измерит ее, проверит родничок.

Диагностика внутричерепной гипертензии проводится с помощью нескольких методов:

• Энцефалография. Раньше этот метод был самым распространенным, но сейчас есть методы, которые более информативны.
• 

  Энцефалография

  Допплерография. При помощи этого метода изучается состояние сосудов головного мозга, а именно их кровонаполнение и тонус.
• Нейросонография.
• Аксиальная КТ и МРТ. Эти методы эффективны при диагностике заболеваний, которые провоцируют высокое внутричерепное давление. Например, опухоль (доброкачественная и злокачественная), а также другие новообразования и заболевания.
• УЗИ головного мозга. Проводится этот метод исследования через родничок у ребенка на голове. Эффективен он только в тогда, когда родничок еще есть.

В крайних случаях нужно проводить пункцию спинномозговой жидкости, этот метод позволяет установить силу давления ликвора.

После диагностики ребенка должен наблюдать невропатолог, а в сложных случаях и нейрохирург.

Лечение и профилактика

Лечение высокого внутричерепного давления может быть медикаментозным и хирургическим.

Медикаментозный метод применяется в том случае, когда нет необходимости проводить операцию. Назначаются при этом препараты группы диуретики, но если количество ликвора нормальное, то диуретики не нужны.

Если высокое давление возникает в результате каких-либо заболеваний, то назначается терапия для их устранения. Иногда необходимо назначение антибиотиков.

Как правило, назначаются и препараты для улучшения циркуляции крови в головном мозгу, и соответственно для улучшения его питания. Это препараты группы ноотропы.

Хирургическое лечение повышенного внутричерепного давления может заключаться в шунтировании. Шунт устанавливают, если есть гидроцефалия (водянка головного мозга). Этот метод нужен для того, чтобы создать путь, по которому будет свободно циркулировать ликвор.

Также проводят операции для удаления новообразований, гематом и т.д. После удаления давление восстанавливается.

Лечебная терапия назначается индивидуально, согласно состоянию и возрасту ребенка.

Если же отклонение внутричерепного давления незначительное, то можно обойтись и без лекарств. В таком случае назначаются:

• массаж;
• ЛФК;
• занятия плаваньем;
• электрофорез.

Рекомендуется еще есть здоровую пищу, соблюдать режим дня и принимать витаминные комплексы. Немедикаментозный метод лечения можно применять в качестве профилактических мер.

И конечно, профилактикой высокого внутричерепного давления у будущих детей является ведение здорового образа жизни женщиной в период беременности. Нужно часто ходить на прогулки, сбалансировано питаться и т.д.

Родителям следует присматриваться к ребенку, и если обнаружется какие-либо симптомы синдрома, нужно немедленно обращаться к врачу. Чем раньше выявится проблема, тем лучше. Только в случае своевременного диагностирования можно рассчитывать на то, что синдром не оставит след на будущем. Своевременная терапия поможет уберечь от осложнений.