Вторичная артериальная гипертензия (симптоматическая гипертония) является самостоятельным заболеванием, которое следует отличать от гипертонической болезни. Если гипертоническая болезнь по сути своей является первичной, то есть развивается сама по себе, основываясь на ряде патофизиологических нарушений, то названная выше патология развивается иначе.
Вторичная артериальная гипертензия всегда основывается на почве какого-либо другого уже имеющегося у человека заболевания.
Именно поэтому данную форму гипертонии также называют симптоматической. Ведь, исходя из того, что заболевание вторично, по сути своей, оно всегда является симптомом другой болезни. А первичное заболевание в таких случаях является первопричиной развития процесса.
Причиной развития вторичной гипертензии может послужить одно из заболеваний, которые перечислены ниже.
Нефрологическая патология.
Эндокринная патология.
Кардиологическая патология.
Неврологическая патология.
Таким образом, становится очевидным, что в основе симптоматической артериальной гипертензии может лежать множество заболеваний. Перечень болезней довольно широк и закономерно возникает вопрос о том, каким же образом все эти патологии приводят к развитию гипертонии.
к оглавлению ↑Механизмы, по которым развивается такая артериальная гипертензия, варьируют в зависимости от первичного заболевания.
В случаях, когда первичная болезнь относится к почечной патологии, механизм заключается в следующем:
В случаях, когда первичное заболевание относится к патологии эндокринной системы, механизм развития вторичной гипертензии основывается на избыточной продукции опухолью гормонов, обладающих гипертензивным действием:
В случаях, когда симптоматическая гипертония основывается на патологии сердца или магистральных сосудов, запускаются несколько иные процессы. Они могут быть связаны с уменьшением сердечного выброса, нарушением функции рефлексогенных зон, снижением эластических свойств сосудистых стенок, а также изменением вязкости крови.
Все эти факторы могут запускать цепочку патофизиологических механизмов, приводящих к повышению системного артериального давления.
И в случаях, когда вторичная артериальная гипертензия основывается на неврологической патологии, ключевую роль играет нарушение деятельности нервных центров, осуществляющих контроль артериального давления.
к оглавлению ↑Все симптомы вторичной гипертонии можно разделить на две большие группы:
Рассмотрим каждую из этих групп.
Стойкая артериальная гипертония всегда сопровождается клиническими проявлениями.
Чаще всего это:
Симптомы, связанные с первичным заболеванием, крайне вариабельны. Мы перечислим лишь наиболее типичные из них:
Акромегалия
Таким образом, пациенты, страдающие от проявлений вторичной гипертонии, могут предъявлять разнообразные жалобы. Для установления точного диагноза специалисты прибегают к использованию клинико-лабораторных, а также инструментальных методов исследования.
к оглавлению ↑Поскольку перечень заболеваний, которые могул лежать в основе вторичной гипертонии, довольно широк, список специальных методов исследования также обширен. Принципиально их можно разделить на две большие группы:
Среди клинико-лабораторных методов, как правило, используют:
Биохимическое исследование крови включает огромный спектр показателей, которые можно исследовать. В каждом конкретном случае врач назначает пациенту перечень параметров, которые необходимо оценить, исходя из предполагаемой патологии.
Например, если у больного подозревают гиперфункцию щитовидной железы, то ему в обязательном порядке назначат исследование тиреоидных гормонов (ТТГ, Т3 и Т4).
Среди инструментальных методов исследования могут быть использованы:
Кроме того, лечащий врач может привлечь более узких специалистов для консультации. Чаще всего с целью консультативной помощи привлекают эндокринологов, нефрологов, кардиологов и невропатологов.
Основная цель диагностики – это выявление первопричины развития процесса. И только после выявления первичного заболевания врач сможет подобрать адекватную терапию для коррекции вторичной гипертонии.
к оглавлению ↑Вторичная артериальная гипертония может быть корригирована как с использованием консервативных, так и с использованием оперативных методик. Врачебная тактика зависит от первичного заболевания. Рассмотрим наиболее распространенные варианты.
Таким образом, становится очевидным, что большинство случаев симптоматической артериальной гипертонии требуют хирургического лечения. Консервативная терапия может быть эффективной лишь на ранних стадиях развития процесса, и далеко не во всех случаях.
к оглавлению ↑Данную патологию, как и любую другую, можно профилактировать. Рекомендации, касающиеся профилактики этого заболевания, актуальны для каждого:
Вторичная артериальная гипертензия – это серьезная патология, сигнализирующая о протекании в организме другого, как правило, еще более грозного заболевания.
Поэтому всем пациентам, страдающим от проявлений повышенного артериального давления, важно своевременно обращаться за медицинской помощью.
Ведь раннее лечение всегда является намного более эффективным и менее радикальным.
Добавить комментарий