Гипертоническим кризом называется резкий скачок АД, в сочетании с нейровегетативными расстройствами. Бывает, что у больного происходят серьезные органические изменения в ЦНС, сердечно-сосудистой системе.
Гипертонический криз (ГК) возникает у 1–2% людей, которые больны гипертонией. Ему характерно резко возникать. Длится криз по-разному: в одном случае 2–3 часа, в другом – 2–4 дня.
Гипертоническая болезнь (ГБ), в особенности со злокачественным течением, – основная причина гипертонического криза (но существуют и другие причины). В большей степени кризы касаются женского пола.
Гипертонические кризы возникают на любой стадии ГБ. Иногда случается так, что его диагностируют у абсолютно здорового человека. Но зачастую ГК возникает на поздней стадии ГБ, в особенности, если она осложнена атеросклерозом.
Гипертонические кризы повторяются часто у тех, кто не лечит гипертензию. Причины гипертензивного криза:
к оглавлению ↑Важно! Многих причин можно избежать, этим самым оградить себя от ГК.
Гипертонические кризы классифицируют в зависимости от симптомов, механизма повышения АД, осложнений.
В зависимости от осложнений. Разделяют неосложненные и осложненные гипертензивные кризы.
к оглавлению ↑Неосложненный гипертонический криз возникает на первой или второй степени гипертонической болезни. Его признаками являются:
Неосложненный гипертонический криз длится около трех часов. Ему характерно резкое появление. С помощью гипотензивных препаратов легко улучшить состояние больного. Хоть такие кризы не дают осложнений на органы-мишени, но жизни угрожают. Поэтому важно вовремя принять меры, снизить артериальное давление.
к оглавлению ↑Осложненный гипертонический криз характерен третей степени гипертензии. Имеет свойство развиваться постепенно и длиться несколько дней. Этот вид ГК проявляет себя:
В отличие от неосложненного, при этом виде гипертензивного криза давление поднимается постепенно и не так значительно. Требуется немедленное применение гипотензивных препаратов. Симптомам характерно сохранятся еще некоторое время после снижения АД.
Типы осложненных ГК:
В зависимости от проявлений разделяют три вида ГК:
В зависимости от механизма роса давления ГК делят на три вида:
Гипокинетический. Характеризуется поднятием диастолического давления. Гипокинетический ГК возникает у людей с гипертензией второй и третьей степени, которая длительно протекает. У больного постепенно развивается брадикардия, слух и зрение ухудшается.
Возникает риск возникновения ишемического инсульта.
Такого рода ГК касается людей пожилого возраста. Его длительность составляет несколько суток. Характерные симптомы: боль в голове, головокружение и рвота. Признаки нарастают постепенно.
Первым, и главным, признаком гипертонического криза является резкое повышение АД. Оно значительно ухудшает почечное, мозговое кровообращение. Из-за этого и возникают серьезные осложнения.
При гипертоническом кризе у человека наблюдаются такие симптомы:
Головные боли становятся намного сильнее при резких движениях, кашле, и даже дефекации. Также они сопровождаются светобоязнью, болезненным движением глаз.
Признаки гипертонического криза могут быть разнообразными, но вышеперечисленные считаются самыми распространенными. Они появляются в течение нескольких минут или часов. У каждого человека АД повышается по-разному и достигает различного уровня (все зависит от исходного АД).
Важно! Для пациентов с низким уровнем давления небольшое его повышение может вызвать гипертонический криз.
Диагностика заключается в постоянном измерении артериального давления. Больному делают ЭхоКГ, ЭЭГ, РЭГ. Учитываются все кардиальные, вегетативные и церебральные симптомы.
к оглавлению ↑При гипертоническом кризе очень важна первая помощь. Каждый должен знать, что делать в такой ситуации, сколько времени есть для оказания первой помощи. От этого во многом зависит дальнейшее состояние пациента. Первые признаки должны стать поводом для вызова скорой, но до ее приезда родным необходимо не растеряться и помочь больному.
Человека нужно уложить на кровать, чтобы он находился в полусидящем положении. Делать это нужно аккуратно, без резких движений. Это поможет облегчить состояние, а дыхание улучшиться. Если он дрожит, у него озноб, то его следует укутать одеялом. Также важно обеспечить приток свежего воздуха. Достаточно будет приоткрыть окно.
Больному необходимо выпить то гипотензивное средство, которым он постоянно пользуется (те, кто оказывают помощь, не всегда знают, сколько нужно дать лекарства, поэтому больной должен сам сказать необходимую дозу). Важно не снижать резко АД.
При сильной головной боли следует принять мочегонное средство. Сердечные боли требуют приема Нитроглицерина, Валидола. Никаких дополнительных средств использовать нельзя! Особенно тех, которые до этого момента не принимались.
к оглавлению ↑Врач скорой помощи должен быть информирован:
Больному будет сделана инъекция гипотензивного средства. О дальнейшем лечении решает лечащий доктор, к которому пациент попадет после бригады скорой помощи.
к оглавлению ↑Не всегда при гипертоническом кризе нужна госпитализация. Неосложненная форма ГК купируется введением внутривенно препарата, снижающего давление. В дальнейшем лечится амбулаторно.
Госпитализируют тех пациентов, у которых гипертонический криз возник впервые.
Также это касается больных с осложненной формой криза.
к оглавлению ↑При гипертоническом кризе обязательным является соблюдение постельного режима. Больной должен находиться в спокойной обстановке. Если болезнь продолжается долго, то важно соблюдать диету №10.
Лечение заключается в постепенном снижении АД. Если лечить не правильно, не придерживаться всех рекомендаций, то человеку грозит инфаркт, инсульт или ИБ почек, головного мозга.
При терапии гипертонического криза используют:
Препараты могут комбинироваться друг с другом. Купирование гипертонического криза требует индивидуального подхода к каждому пациенту.
к оглавлению ↑Когда медикаментозное лечение гипертонического криза закончено, больному требуется восстановительная физкультура.
Такая диета нужна для тех, кто страдает повышенным АД:
Прогноз при своевременном адекватном лечении условно благоприятен. Смерть связана с осложнениями, которые возникли на фоне резкого скачка артериального давления.
Осложнения гипертонического криза могут быть очень страшными. Во внутренних органах и системах происходят необратимые изменения. Это сказывается на дальнейшей жизни пациента, ее качестве.
При гипертоническом кризе у больного возможны:
Чтобы последствия гипертонического криза были минимизированы, очень важно вовремя оказать помощь больному, вызвать скорую.
к оглавлению ↑Гипертонический криз вероятен в любом триместре беременности. Криз у беременной женщины проявляет себя онемением конечностей, повышенным потоотделением, жаром. Контроль давления – это важный момент при вынашивании ребенка (даже у абсолютно здоровой женщины).
Для предотвращения криза у тех, кто попадает в зону риска, применяют лекарственные препараты и дополнительные немедикаментозные средства. Но беременным нельзя использовать большинство лекарств. Доктор подбирает препараты, которые минимально навредят малышу. Это мочегонные, спазмолитики, ганглиоблокаторы.
Купировать ГК можно клофелином и метиндолом. Они снизят АД и не навредят ребенку. Также женщине ставят капельницу с магнезией.
к оглавлению ↑Профилактические меры:
При гипертоническом кризе у человека нарушается общее состояние, повышается артериальное давление. Если он страдает гипертонической болезнью, то ему важно знать о симптомах ГК, чтобы вовремя обратиться за помощью (позвать родных, вызвать скорую помощь). Когда лечение будет начато вовремя, то вероятность развития осложнений сведется к минимуму.
Добавить комментарий