Особенности выполнения коронарного шунтирования сердца

Шунтирование представляет собой такое хирургическое вмешательство, во время которого формируют новый путь вместо пораженной части важного сосуда. Пораженный участок сосуда не способен полноценно функционировать, поэтому его заменяют специальным шунтом.

Наиболее часто выполняется шунтирование сосудов сердца. Помимо этого данная операция проводится на желудочках головного мозга и в желудочно-кишечном тракте. Происходит это в случае, когда часть важного сосуда сужена или закупорена, что препятствует нормальному кровотоку. Во время этой процедуры формируется шунт, который позволяет крови обойти участок с отклонениями.

Как происходит шунтирование

Как происходит шунтирование

Для здоровых сосудов свойственна гладкость внутренних стенок. Но к определенному возрасту некоторые люди получают атеросклероз, и стенки их сосудов покрываются холестериновыми наслоениями. Если эти наслоения разрастаются, то доступ крови к органу затрудняется или прерывается совсем.

В сердце кровь поступает по коронарным артериям. И если их проходимость нарушается, используют коронарное шунтирование сосудов сердца. Оно связано с формированием обходного пути для движения крови.

В роли шунта используют небольшой отрезок здоровой вены, который соединяет здоровые части сосуда. Иногда вместо вены применяют пластиковые имплантаты.

При поражении сосуда в разных местах формируется несколько шунтов. Обычно шунтирование сердца проводят при ишемической болезни сердца.

При закупорке коронарной артерии сердце лишается кислорода и необходимых полезных элементов, что становится причиной стенокардии. Если вовремя не заняться лечением, развивается некроз участков сердечной мышцы, что приводит к инфаркту.

Ишемия миокарда

Ишемия миокарда

Пораженные участки могут замениться соединительной тканью, из-за чего снижается функциональность сердечной мышцы. Кровь застаивается, недостаточно быстро поступает в органы и ткани, что негативно сказывается на их работоспособности и общем состоянии больного.

В каких случаях в этом есть необходимость?

Этот способ лечения врачи предлагают в трех случаях:

  1. Левая венечная артерия утратила половину проходимости.
  2. Все сосуды сердца сужены более чем на 70%.
  3. При сильном стенозе проксимального отдела передней межжелудочковой артерии. Его должны сопровождать еще два стеноза сердечных артерий.
Строение сердца человека

Строение сердца человека

Группы диагнозов, при которых рекомендуют данное хирургическое вмешательство:

  • Для людей с ишемией, стенокардией (при ишемии) и отсутствии позитивных перемен при медикаментозном лечении.

    Терапия

    Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая.

    В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

    Читать о методике Малышевой...

    • ИшемияУ пациента острая ишемия после ангиопластики или стенирования.
    • Ишемический отек легких.
    • Положительный результат стресс-теста перед реализацией плановой операции.
  • Для пациентов с сильной стенокардией или рефрактерной ишемией для сбережения насосной функции сердца и нейтрализации угрозы для возникновения ишемии миокарда.

    • Для левой сердечной артерии стеноз превышает 50%.
    • Стеноз артерийПри стенозе трех коронарных сосудов более чем наполовину.
    • Поражение одного или двух коронарных сосудов. Такое отклонение должно сопровождаться опасностью появления ишемии миокарда в больших объемах. При этом осуществить ангиопластику для этого больного невозможно.
  • Для больных, нуждающихся в специальной стимуляции посредством шунтирования, которым предстоит операция на сердце.

    • Для реализации операций на клапанах сердца.
    • Для проведения операций, направленных на преодоление ишемии миокарда.
    • При аномальном расположении коронарных артерий, что создает угрозу его неожиданной смерти.
Строение органа

Клапаны сердца

До того, как делать коронарное шунтирование сосудов сердца, необходимо провести тщательное обследование больного, чтобы установить его особенности и возможности.

Каждый конкретный человек отличается от других, поэтому до того, как принять такое решение, необходимо проанализировать его историю болезни и особенности состояния.

В некоторых случаях эта операция противопоказана. Это бывает при:

Знак стоп

  • диффузном поражении всех коронарных артерий;
  • застойной сердечной недостаточности;
  • почечной недостаточности;
  • онкологии;
  • некоторых болезнях легких.

В этих случаях высока вероятность того, что пациент получит инвалидность, состояние его здоровья ухудшится. Существует даже риск смертельного исхода. Для людей преклонного возраста риск возможных осложнений при шунтировании выше.

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->
к оглавлению ↑

Особенности проведения

Шунтирование сердца могут проводить по нескольким методикам:

Хирургическое вмешательство

  • Операция с использованием искусственного кровообращения,
  • Хирургическое вмешательство с применением «стабилизатора» без искусственного кровообращения.
  • Процедура проводится посредством минимальных надрезов или проколов (мини-инвазивный способ).

При использовании искусственного кровообращения пациент подвергается воздействию общего наркоза. После того, как он уснет, делается вскрытие грудной клетки и прекращение сердечной деятельности. Вместо сердца и легких в ходе процедуры работает аппарат искусственного кровообращения. В это время в коронарную артерию вшивается трансплантат.

Для шунтирования на действующем сердце требуется использование специального оборудования, с помощью которого можно замедлить сердечные колебания.

Преимуществами такого варианта является уменьшение потери крови и снижение риска для появления осложнений.

Этапы шунтирования:

  • Подготовительный этап.

    В это время пациенту вводят анестезирующий препарат. Также производится подключение к аппарату, искусственно вентилирующему его легкие.

  • Хирургическое открытие грудной клетки.

    Операция

    Установка шунта

    В этот период нужно получить доступ к зоне, на которой будет проводиться операция. Для этого делается вертикальный разрез длиной 30-35 см.
  • Внедрение шунта.

    На этом этапе приостанавливают сердце и присоединяют аппарат искусственного кровообращения. Либо задействуется оборудование, позволяющее выполнять шунтирование, не останавливая сердце. Один из хирургов выделяет отрезок вены, который будет использоваться в виде трансплантата (обычно это участок вены на ноге больного). Далее пришивается шунт и восстанавливается сердечная деятельность.

  • Завершающий этап.

    В данный период хирург должен убедиться, что сердце снова сокращается, а шунт действует. После этого осуществляется установка дренажей, и зашиваются ткани там, где был выполнен разрез.

  • к оглавлению ↑

    Что происходит после операции?

    Операция по установке шунта продолжается около 4 часов. Когда работа хирургов завершена, пациента направляют в реанимацию. Там он находится под присмотром медсестер, которые выполняют необходимые действия. Им полагается вводить лекарственные препараты, брать анализы и фиксировать показатели состояния.

    Реабилитационный периодПри отсутствии осложнений через сутки больной оказывается в палате отделения кардиохирургии, где есть возможность для мониторинга его состояния. После шунтирования существует риск появления отеков на ногах, поэтому на пациента надевают эластичные чулки или перематывают ноги бинтами.

    Спустя какое-то время больной может постепенно переходить к физической активности. Необходимо четко соблюдать все назначения врача, тщательно следить за питанием, соблюдая диету. После того, как состояние человека делается стабильным, его выписывают. Дальнейший этап восстановления он будет проходить дома либо в санатории.

    Любая операция характеризуется некоторыми отклонениями, которые могут возникать в послеоперационный период. Как говорят отзывы, при коронарном шунтировании могут возникнуть следующие явления:

    • повышенная температура;
    • Послеоперационный периодчастый сердечный ритм, сбои;
    • слабость и утомляемость;
    • кровотечение;
    • инфекции;
    • накопление жидкости на участках, где существует воспаление;
    • воспаление легких.

    Врачи считают подобные случаи реакцией со стороны иммунной системы на оперативное вмешательство. Поэтому опасаться нет причин.

    Но если эти проблемы возникли, необходимо еще более ответственно относиться к рекомендациям доктора. Неосторожность и несоблюдение указаний могут привести к тому, что разовьется инвалидность.

    В послеоперационный период существует риск появления застоя воздуха в легких. Поэтому нередко советуют использовать резиновые шары или игрушки, которые пациент должен надувать несколько раз в день. Это способствует вентиляции легких.

    к оглавлению ↑

    Какова жизнь потом?

    Когда завершен этап реабилитации, жизнь пациента может продолжаться в прежнем ритме. Он способен заниматься повседневными делами, работать, развлекаться. Однако при этом следует помнить о том, что операция все же была.

    Важно! Даже если инвалидность пациенту не была присвоена, необходимо очень внимательно относиться к своему состоянию, соблюдать рекомендации врачей и приходить на плановые осмотры.

    Также придется контролировать свое питание, избегать чрезмерной двигательной активности, полностью отказаться от сигарет и алкоголя. Можно сказать, что дальнейшее самочувствие человека зависит от него. Соблюдая правила и заботясь о себе, есть возможность дожить до старости и не заметить серьезных проблем. Но при безответственном отношении к собственному здоровью существует риск возникновения осложнений.

    Шунтирование способно исправить проблему проходимости сосудов. Но атеросклероз, который и вызвал необходимость в его проведении, может создать новые трудности.

    Атеросклероз сосудов

    Атеросклероз сосудов

    Меры предосторожности:

    • лечение гипертонии;
    • исключение курения;
    • контроль над массой тела;
    • поддержание правильного уровня сахара в крови;
    • избегание чрезмерной физической активности, но выполнение посильных действий;
    • полноценный отдых;
    • отказ от кофе и алкоголя;
    • спокойный образ жизни.
    Профилактика заболевания

    5 правил здорового сердца

    Многих интересует, дают ли инвалидность после выполнения данной операции. Потому что человек, имеющий проблемы в работе сердца, не может полноценно функционировать, и относительно него должны применяться особые правила. Особенно это справедливо для больных с серьезными заболеваниями сердца.

    Чаще всего инвалидность присваивают. Пациенты, перенесшие шунтирование, получаю 1 либо 3 группу в зависимости от особенностей болезни и их состояния. В отдельных случаях инвалидность не предусмотрена, но больного переквалифицируют для того, чтобы его рабочая деятельность не вредила его самочувствию.

    Моему отцу делали эту операцию, но он умер спустя месяц. Поэтому я сомневаюсь в ее полезности. Может, если бы его не трогали, он прожил бы дольше. А так умер в 61 год. Мне кажется, что на это надо соглашаться только в крайних обстоятельствах, когда иначе не выжить. Но если ситуация не совсем крайняя, не стоит вмешиваться.

    Сочувствую Вам, но считаю, что операция тут не при чем. Мою маму лекарствами долго лечили, а эффекта никакого не было. Предложили шунтирование, как раз возраст был подходящий. Мы сначала тоже боялись, но мама подписала согласие на проведение. И уже 8 лет прошло, все хорошо. Состояние заметно улучшилось. Поэтому риск себя оправдал. А не решились бы, то неизвестно, что бы было.
    к оглавлению ↑

    Где лучше проводить операцию?

    Наиболее положительные отзывы даны специалистам из Израиля. Поэтому, если есть желание и возможности, можно провести диагностику и операцию там. Также хорошо отзываются о немецких специалистах. На территории России стоимость такой операции составит от 65 до 400 тысяч рублей в зависимости от города.

    Страна Стоимость
    Россия 65000 – 400000 рублей
    Германия 25000 – 35000 евро
    Израиль 35000 – 40000 долларов
    Китай 25000 – 32000 долларов
    США 32500 – 60000 долларов

    Шунтирование в отдельных случаях оказывается единственным способом сохранить нормальную жизнедеятельность человеку и уберечь его от смерти.

    Но проводить эту операцию можно не всегда, и она не дает гарантии, что не будет новых обострений. Поэтому после шунтирования следует строго соблюдать рекомендации врача и следить за своим самочувствием.

    Вы все еще думаете что избавиться от ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА невозможно!?
    • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
    • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
    • Постоянно ощущается повышенное давление…
    • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
    • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

    Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

    Рекомендуем прочитать:
    загрузка...
    Бондаренко Татьяна
    Бондаренко Татьяна
    Эксперт проекта DlyaSerdca.ru
    Статья помогла вам?
    Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что говорит Ольга Маркович, по этому поводу. Несколько лет мучилась от атеросклероз, ИБС, тахикардию и стенокардию – боли и неприятные ощущения в сердце, сбои сердечного ритма, повышенное давление, одышка даже при малейшей физической нагрузке. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, постоянные боли и покалывания в сердце, высокое давление, одышка - все это в прошлом. Чувствую себя замечательно!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.