Варикозно измененные вены пищевода: причины, симптомы, диагностика и лечение

Варикозное расширение вен пищевода (ВРВП) – это патологический процесс, поражающий венозное сосудистое русло данного органа.

Варикоз пищевода

Варикоз пищевода

При его развитии:

  • стенка венозных сосудов значительно истончается, а их просвет – расширяется;
  • вены переполняются кровью, становятся извитыми;
  • по ходу вен образуются узловые расширения, заполненные кровью;
  • слизистая оболочка пищевода над такими венами истончается, легко поддается травматизации.

Причины развития процесса

Патофизиологической основой формирования ВРВП является портальная гипертензия, суть которой заключается в повышении венозного давления системы воротной вены. Следует учесть, что ВРВП никогда не развивается самостоятельно, всегда представляя собой осложнение других заболеваний.

Кровяное давление в системе воротной вены может повышаться вследствие прогрессирования целого ряда патологий.

Среди причин развития ВРВП наиболее распространенными являются заболевания, перечисленные ниже.

  • ПеченьПатологические процессы, приводящие к структурной перестройке печени:
  • цирроз печени;
  • первичные опухоли, метастатическое опухолевое поражение печени;
  • паразитарное поражение печени (например, формирование эхинококковой кисты);
  • амилоидоз, при условии поражения печени дистрофическим процессом.
  • Тромбоз воротной вены.
  • Склероз воротной вены.
  • Механическое давление на воротную вену:
  • Желчекаменная болезньопухоли, а также кисты панкреатобилиарной зоны;
  • желчнокаменная болезнь;
  • спаечная болезнь.
  • Редкие наследственные заболевания:
  • синдром Бадда-Киари;
  • синдром Банти.

Следует отметить, что наиболее распространенной причиной развития ВРВП является цирроз печени.

При этом цирроз также может иметь различную этиологию, но чаще всего причиной его формирования является хронический вирусный гепатит (B или C, возможно и одновременное персистирование двух вирусов) или же алкоголизм.

Терапия

Для лечения ВАРИКОЗА и чистки сосудов от ТРОМБОВ, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Читать о методике Малышевой...

к оглавлению ↑

Симптомы патологии

Варикозное расширение вен пищевода, как правило, не имеет специфических клинических проявлений. Имеющиеся у пациента симптомы обычно связаны с основным заболеванием, ставшим причиной ВРВП, либо с осложнениями ВРВП.

Течение ВРВП во всех случаях осложняется эзофагитом (воспалением слизистой оболочки пищевода).

Изжога у мужчиныДанный патологический процесс проявляется следующими клиническими симптомами:

  • изжога;
  • чувство затруднения при проглатывании пищи;
  • дискомфорт, ощущение тяжести в грудной клетке;
  • боли за грудиной.

Другим возможным осложнением ВРВП является кровотечение. Возможны два основных варианта развития данного осложнения.

Отзыв нашей читательницы - Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме Cream of Varicose Veins для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали "гудеть" и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->
  1. Часто повторяющиеся, но незначительные по объему кровотечения из варикозно измененных вен. В таком случае у пациента развивается клиника хронической постгеморрагической анемии. Отмечается общая слабость, повышенная утомляемость, снижение переносимости физических нагрузок, бледность. Характерным является снижение показателей гемоглобина и эритроцитов при исследовании крови больного.
  2. Массивное кровотечение, развивающееся остро и сопровождающееся обильной кровопотерей. При этом наиболее характерным признаком является возникновение у пациента рвоты алой кровью. Такое кровотечение представляет непосредственную угрозу для жизни больного и требует того, чтобы лечение было оказано в неотложном порядке.

Главная опасность такой патологии как варикоз пищевода заключается в том, что процесс длительное время может протекать бессимптомно и манифестировать массивным кровотечением.

к оглавлению ↑

Основные направления диагностики

Варикозное расширение вен пищевода диагностируется с использованием клинико-лабораторных, а также специальных инструментальных методов исследования больного (ультразвуковые, рентгенологические и эндоскопические методики). При этом «золотым стандартом» диагностики ВРВП в настоящее время считается фиброэзофагоскопия – эндоскопическое исследование пищевода.

Использование фиброэзофагоскопии позволяет осмотреть слизистую оболочку пищевода и оценить степень ВРВП. Выделяют четыре степени ВРВП.

  1. Эндоскопия пищеводаПервая степень соответствует начальной стадии развития процесса. Для данной степени характерно некоторое увеличение складок слизистой пищевода, а также появление единичных венозных эктазий.
  2. Для второй степени характерно четкое контурирование варикозно расширенных венозных сосудов, располагающихся, как правило, в дистальном отделе пищевода.
  3. Варикоз на ногахТретья степень соответствует продвинутой стадии процесса. Для данной степени характерно значительное увеличение варикозно трансформированных сосудов, выбухание их в просвет пищевода, а также истончение слизистой оболочки над ними. Варикозные вены при этом располагаются не только в дистальном, но и в срединном отделе пищевода.
  4. Для четвертой степени характерно наличие грубо деформированных варикозных вен, располагающихся на протяжении всей длины пищевода, а также конгломератов варикозных узлов, перекрывающих просвет пищевода и легко травмирующихся.

Возможность оценить степень ВРВП важна для врача, поскольку позволяет максимально корректно подобрать лечение.

Кроме того, в некоторых случаях фиброэзофагоскопия позволяет проводить лечение ВРВП.

Ниже вашему вниманию представлен перечень медицинских учреждений Москвы и Санкт-Петербурга, которые предоставляют услуги диагностики ВРВП.

Название учреждения Адрес и телефон Процедура Стоимость (руб.)
Сеть медицинских клиник «Здоровье» г.Москва, Варшавское шоссе, д.75, корп.1
г.Москва, Варшавское шоссе, д.154, корп.1
Круглосуточный номер телефона
+74959661862
Фиброэзофагоскопия 3000
«Скандинавский центр здоровья» г.Москва, ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, 26 и 37
+74957881817
+74956450054
Фиброэзофагоскопия 1100
«СМ–Клиника» г. Москва, ул. Клары Цеткин, д.33, корп.28
+7 (495) 241-99-23
Фиброэзофагоскопия 3150
Клиника «MEDEM» г. Санкт-Петербург, ул. Марата, 6
+78123363333
+78123363336
Фиброэзофагоскопия 7398
Международный медицинский центр «Union Clinic» г. Санкт-Петербург, ул. Марата 69, корп. В
+79522479741
Фиброэзофагоскопия 2000
Клиника «КИВАЧ» г. Санкт-Петербург, 26-я линия В.О., д.15, лит. Б
+78123395757
Фиброэзофагоскопия 4000
к оглавлению ↑

Лечебная тактика

Лечение данной патологии проводится в двух направлениях:

  • терапия основного заболевания, ставшего причиной развития ВРВП;
  • профилактика и лечение осложнений ВРВП.

ТерапевтСледует учитывать, что при циррозе печени, который является наиболее распространенной причиной ВРВП, в большинстве случаев доступна лишь симптоматическая терапия. А единственным действительно эффективным при циррозе печени методом является трансплантация данного органа. Только с использованием данного метода можно достичь полной компенсации патологического процесса.

Профилактика, а также лечение эзофагита подразумевает использование вяжущих препаратов, антацидов, прокинетиков.

Такое осложнение процесса как пищеводное кровотечение требует оказания неотложной помощи. При этом возможно несколько вариантов устранения данного осложнения.

  1. Держится за животВ самых легких случаях кровотечение можно остановить, используя консервативные методы, что подразумевает назначение кровоостанавливающих и сосудосуживающих препаратов.
  2. В большинстве случаев кровотечение требует проведения инвазивных манипуляций. Путем проведения эндоскопического вмешательства возможно выполнение электрокоагуляции, лигирования кровоточащих вен или же нанесение специальных кровоостанавливающих составов непосредственно на источник кровотечения.
  3. ОперацияВ самых тяжелых случаях пищеводное кровотечение требует проведения оперативного вмешательства. При этом возможно несколько вариантов хирургической тактики – выполнение шунтирования, наложение анастомозов, обшивание пораженных сосудов или же их полное удаление. Выбор метода оперативного лечения зависит от стадии развития процесса, основного заболевания, ставшего причиной ВРВП, а также от того, насколько обильно кровотечение.

Лечение в обязательном порядке должно предусматривать компенсацию кровопотери.

С данной целью назначают переливание эритроцитарной массы, свежезамороженной плазмы, в отдельных случаях – цельной крови.

к оглавлению ↑

Прогностическая значимость

Варикозное расширение вен пищевода является прогностически неблагоприятной патологией, поскольку в большинстве случаев представляет собой терминальную стадию другого патологического процесса.

Кроме того, при ВРВП крайне велика вероятность развития опасного для жизни осложнения – пищеводного кровотечения.

Мы рекомендуем!

Многие наши читательницы для лечения ВАРИКОЗА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Читать о новой методике Малышевой...

Однако следует помнить, что варикозное расширение вен пищевода можно профилактировать. Основой профилактики в каждом случае должно послужить своевременное и адекватное лечение имеющихся хронических заболеваний.

Вы все еще думаете, что ИЗБАВИТЬСЯ от ВАРИКОЗА невозможно!?

Вы когда-нибудь пытались избавиться от ВАРИКОЗА? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • чувствуется тяжесть в ногах, покалывания...
  • начинают образовываться отеки на ногах, вены распухают...
  • на венах ног начинают появляться варикозные узлы?

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ и единственным выходом будет только хирургическое вмешательство!

Правильно - пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ — В. М. Семеновым, в котором он раскрыл секрет копеечного метода лечения варикоза и полного восстановления сосудов. Читать интервью...

Рекомендуем прочитать:
загрузка...
Бондаренко Татьяна
Бондаренко Татьяна
Эксперт проекта DlyaSerdca.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что говорит глава Института Флебологии Минздрава РФ  Семенов Виктор Михайлович, по этому поводу. Несколько лет мучилась от ВАРИКОЗА – сильные отеки на ногах и неприятная тянущая боль, «повылазили» вены. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки и мази не решали мои проблемы. Врачи настаивали на операции. НО благодаря простому рецепту, болезненность вен прошла полностью, ноги перестали опухать, не только узлы пропали, а исчезла даже и сосудистая сеточка, и подкожная синева практически не видна. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.