Вопрос: Нужно ли делать повторное РЧА, если предыдущие не дали результатов?

Наталья. Здравствуйте. Сделали РЧА в 2011 г. — пароксизм. предсердной тахи. В июне этого года случился рецидив — сделали РЧА, а 2 июля — РЧА по поводу трепетания предсердий. Но после очередного РЧА доктор написал, что устранение аритмогенного субстрата неэффективно, так как очаг аритмогенного субстрата находится в месте расположения диафрагмального нерва.

3 РЧА практически не дали результата и помочь он не может. Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: Холтер — синусовая тахиаритмия з чсс до 170 уд/мин. ночью — 96 уд/мин, днем — 120 и выше. Миграция водителя ритма. Пароксизмы предсердной тахикардии. При 133 уд.- трепетание предсердий.

Жалобы: сильное сердцебиение, одышка, заг.слабость, головокружение, Ат 90/60 и ниже, иногда предобморочное состояние. Вес 48кг. Не знаю что делать дальше. Врачи предлагают еще одно РЧА. Можно и нужно ли это делать? Спасибо.

Бондаренко Татьяна
На вопрос отвечает: Бондаренко Татьяна
Эксперт проекта DlyaSerdca.ru
Здравствуйте, Наталья!

К сожалению, вы не указали свой возраст и основной диагноз, почему у вас так часто срывается ритм. Существуют такие ситуации, когда радиочастотная абляция не может привести к прекращению нарушений ритма. Обычно это происходит тогда, когда синусовый узел перестает функционировать, и ритм задают различные участки сердца. Вам так и написали в диагнозе «миграция водителя ритма».

Для того, чтобы установить целесообразность проведения радиочастотной абляции в четвертый раз, необходимо знать, насколько серьезное медицинское учреждение занималось до сих пор вашим лечением.

Каким образом вас готовили к операции? Очень важно перед манипуляцией провести полный комплекс исследований и определить все эктопические очаги. В современных условиях наиболее точно очаги ритма определяют с помощью нефлюороскопической системы трехмерного картирования CARTО. Она позволяет визуализировать зону аритмии и качественно ее картировать.

Поэтому, прежде чем отказаться от этого метода лечения (это лучшее лечение в вашей ситуации), проконсультируйтесь со специалистами, с которыми вы раньше не сталкивались. Обратитесь в несколько учреждений, занимающихся лечением подобных состояний. Выбирайте такое учреждение, которое сможет сделать вам нефлюорографическую систему трехмерного картирования и на основании этого исследования примет решение о целесообразности проведения абляции.

Вы все еще думаете что избавиться от ГИПЕРТОНИИ невозможно... ?
  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения гипертонии и чистки сосудов. Читать далее >>>