Рубцовые изменения миокарда на ЭКГ: причины и основы диагностики

Когда речь идет о рубцовых изменениях сердца, подразумевается разрастание соединительной ткани в толще сердечной мышцы.

Кардиосклероз

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->

Этот патологический процесс называют также кардиосклерозом, который может быть:

  • диффузным;
  • очаговым.

Характер и распространенность рубцовых изменений зависит от причины, которая послужила основой для их развития.

Рубцовые изменения миокарда чаще всего обусловлены одной из следующих причин.

  1. Длительное протекание хронической ишемической болезни сердца. При данном заболевании сердечная мышца испытывает хроническую нехватку кислорода.

    Хроническая ишемия сердца

    Доказано, что хроническая гипоксия стимулирует активность фибробластов – клеток, формирующих соединительную ткань.

    Это приводит к тому, что в толще миокарда разрастаются прослойки новообразованной соединительной ткани. То есть, формируется диффузный кардиосклероз.

  2. Перенесенный инфаркт миокарда. Изменения при инфаркте обычно носят очаговый характер. По своей сути инфаркт – это некроз мышцы сердца.

    Определенный участок миокарда отмирает и затем замещается соединительной тканью. То есть, формируется очаговый кардиосклероз.

  3. Острый инфаркт миокардаПеренесенный обширный трансмуральный инфаркт миокарда. Мы решили выделить данный вариант инфаркта отдельно, поскольку в таких случаях некрозу подвергается обширный участок мышцы сердца. Кроме того, некрозу подвергается вся толща миокарда.

    Терапия

    Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая.

    В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

    Читать о методике Малышевой...

    Если пациенту удается пережить такой инфаркт, то в итоге формируется хроническая аневризма сердца. В основе данного образования лежит значительное истончение миокарда, а также полное его замещение соединительной тканью.

    Аневризма – это мешкообразное выпячивание стенки сердца, которое также можно отнести к одной из форм кардиосклероза.

  4. Проведение операцииПеренесенные операции на сердце. Любое оперативное вмешательство, при котором производятся надрезы или же разрезы миокарда, неизбежно приводит к развитию очагового кардиосклероза.

    Места операционных дефектов ушиваются, но в последующем здесь разрастается соединительная ткань.

Следует учесть, что практически всегда наблюдается комбинация нескольких вариантов кардиосклероза.

Например, пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, как правило, страдают и от хронической ишемической болезни сердца. Выявляемые у таких пациентов изменения сочетают в себе признаки очагового и диффузного кардиосклероза.

Основные направления диагностики

При осмотре, а также беседе с пациентом, имеющим кардиосклероз, обычно выявляются определенные кардиологические симптомы. 

Но симптомы эти, как правило, вызваны основным заболеванием, приведшим к развитию рубцовых изменений сердца.

Сами по себе данные изменения не имеют специфических клинических проявлений и диагностируются с помощью инструментальных методов исследования.

Для выявления кардиосклероза чаще всего используют:

  • ЭхоКГэлектрокардиографию (ЭКГ);
  • ультразвуковое исследование сердца (Эхо-КГ).

ЭКГ является простым и повсеместно доступным методом.

При наличии рубцовых изменений сердца этот метод позволяет выявить их, а также оценить локализацию и распространенность. Кроме того, ЭКГ позволяет диагностировать основную и сопутствующую кардиологическую патологию.

Эхо-КГ позволяет визуализировать структуры сердца, оценить их морфологию и функцию. С помощью данного метода можно установить наличие рубцовых изменений, их локализацию, распространенность.

Кроме того, метод позволяет судить о том, каким образом данные изменения сказываются на сократительной способности миокарда, а также на функциональной активности сердца в целом.

ЭКГ

Таким образом, Эхо-КГ является несколько более информативным методом исследования.

Однако ЭКГ – это намного более доступный и простой метод, как с экономической, так и с практической точки зрения.

Экономический аспект вопроса не нуждается в комментариях. Практический аспект подразумевает то, что результаты ЭКГ может интерпретировать врач любой специальности.

А вот результаты Эхо-КГ сможет оценить только врач функциональной диагностики, прошедший соответствующую специализацию.

Электрокардиографические признаки патологии

Диффузный кардиосклероз не имеет специфических ЭКГ-признаков. При данном варианте патологического процесса чаще всего наблюдают:

  • Измененная форма желудочковых комплексовотклонение электрической оси сердца влево;
  • снижение вольтажа зубцов желудочковых комплексов QRS во всех отведениях;
  • другие электрокардио-графические изменения, характерные для хронической ишемической болезни сердца.

А вот очаговый кардиосклероз имеет уже более специфичные ЭКГ-признаки, позволяющие делать вывод о наличии локальных рубцовых изменений.

К таким признакам относят:

  • снижение сегмента ST ниже уровня изоэлектрической линии;
  • Значительное снижение зубца Т значительное снижение зубца Т или даже отрицательный зубец Т;
  • патологический зубец Q (в случаях, когда причиной формирования рубца послужил Q-инфаркт миокарда);
  • другие признаки, связанные с нарушениями процессов возбудимости и проводимости (блокады, мерцания, трепетания и другие), в основе которых лежат кардиосклеротические изменения сердечной мышцы.

Таким образом, ряд электрокардиографических изменений может натолкнуть специалиста на мысль о том, что у пациента имеется кардиосклероз. Как уже было сказано выше, обычно наблюдается комбинация различных вариантов кардиосклероза.

Кроме того, практически во всех случаях наблюдается комбинация нескольких патогенетических связанных кардиологических патологий. Для большей ясности приведем два классических примера.

Рисунок №1. На ЭКГ-снимке видны изменения, характерные для острого инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка, а также очагового кардиосклероза.

ЭКГ снимок

ЭКГ снимок

Таким образом, можно сделать вывод, что вероятнее всего у данного пациента имел место острый повторный инфаркт миокарда в сочетании с очаговым кардиосклерозом. Очаговые изменения вероятнее всего обусловлены перенесенным в прошлом инфарктом, то есть имеют постинфарктный характер.

Рисунок №2. На данном ЭКГ-снимке видны изменения, характерные для обширного очагового кардиосклероза в виде хронической аневризмы передней стенки левого желудочка.

ЭКГ снимок

ЭКГ снимок

Можем сделать вывод, что выявленные нарушения являются следствием перенесенного в прошлом обширного трансмурального инфаркта миокарда.

Следует отметить, что кардиосклероз – это довольно тяжелый патологический процесс. Диффузный кардиосклероз имеет тенденцию прогрессировать, неуклонно снижая сократительную активность миокарда.

Очаговый кардиосклероз не прогрессирует, но неизбежно сказывается на функциональной активности мышцы сердца.

Советы врача

Таким образом, важно своевременно выявлять кардиосклероз и принимать соответствующую терапию.

ЭКГ, как уже было сказано выше, является простым и повсеместно доступным методом, поэтому для всех кардиологических пациентов важно регулярно проходить данное обследование.

Это не составит особой трудности и позволит контролировать состояние сердца, а также своевременно выявлять развивающиеся патологические процессы.

Вы все еще думаете что избавиться от ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА невозможно!?
  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

Рекомендуем прочитать:
загрузка...
Бондаренко Татьяна
Бондаренко Татьяна
Эксперт проекта DlyaSerdca.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что говорит Ольга Маркович, по этому поводу. Несколько лет мучилась от атеросклероз, ИБС, тахикардию и стенокардию – боли и неприятные ощущения в сердце, сбои сердечного ритма, повышенное давление, одышка даже при малейшей физической нагрузке. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, постоянные боли и покалывания в сердце, высокое давление, одышка - все это в прошлом. Чувствую себя замечательно!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.